โรคไตในเด็ก - ฉันแข็งแรง
แม้ว่าการทำงานของไตจะมากแต่สิ่งสำคัญคือการกำจัดของเสียจากการเผาผลาญของร่างกาย ของเสียทั้งหมดจากเลือดจะถูกขับออกทางไต ดังนั้นคุณสามารถจินตนาการได้ว่าไตนี้ได้รับความเสียหายหรือบกพร่อง ของเสียจากการเผาผลาญและของเหลวที่ไม่จำเป็นจะสะสมอยู่ในเลือด ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ
จนถึงตอนนี้ โรคไตมักเกี่ยวข้องกับวัยชรา เพราะในความเป็นจริง โรคไตมักพบในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าเด็กจะไม่ได้รับผลกระทบ แม้แต่เด็กที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้สูงกว่า
กุมารแพทย์จาก UKK Nephrology, Indonesian Pediatric Association (IDAI), นพ. เอกลักษมี หิดายาติ SpA(K) ในงานให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไตในเด็ก จัดโดย คณะกรรมการป้องกันและจัดการโรคไม่ติดต่อ กระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันอังคารที่ 13 พฤศจิกายน 2561 ชี้แจงว่า มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของไต ในเด็ก ตั้งแต่ความผิดปกติแต่กำเนิด โรคติดเชื้อ ไปจนถึงโรคภูมิต้านตนเอง
“โรคไตประเภทหนึ่งอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันในระยะเวลาอันสั้น หรือเป็นเรื้อรังและถาวรถึงชีวิต” Eka อธิบาย
อ่านเพิ่มเติม: ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคไตเรื้อรังมากกว่า
จากประสบการณ์ของ เวียร่า ฮิกมาตุน ณิศา ผู้ป่วยไตวายที่ยังเด็กมาก ปัจจุบัน Viara อายุ 14 ปี แต่รูปร่างของเธอไม่ใหญ่กว่าเด็กอายุ 5 ขวบ เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตในปี 2554 หลังจากต้องดิ้นรนกับการผ่าตัดหลายครั้งเนื่องจากความผิดปกติในลำไส้ของเขา จากข้อมูลของ Eka ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างโรคทางเดินอาหารกับความผิดปกติของไต เนื่องจากไตวายของ Viara เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง
โรคลูปัสมักมีผลกระทบต่อความเสียหายของไต Viara ต้องเข้ารับการบำบัดด้วยการล้างไตเป็นประจำที่โรงพยาบาล Cipto Mangunkusumo จาการ์ตา เพราะใน Sidoarjo บ้านเกิดของเธอ แม้แต่สุราบายา ไม่มีเครื่องฟอกไตแบบพิเศษสำหรับเด็ก Viara กับร่างเล็กของเธอต้องนั่งรถเข็น โรคไตของเขารุนแรงมากจนขัดขวางการเจริญเติบโตของกระดูก หน้าที่หนึ่งของไตคือการสร้างวิตามินดีซึ่งมีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูก ขณะนี้ Viara กำลังรอการปลูกถ่ายไต
อ่านเพิ่มเติม: ระวังมะเร็งในเด็ก
สาเหตุของความผิดปกติของไตในเด็ก
โรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจาก Viara และผลกระทบต่อความเสียหายของไตเป็นเพียงสาเหตุหนึ่งของภาวะไตวายในเด็ก จากข้อมูลของ Eka สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคไต “เรามักเรียกมันว่าไตรั่ว เพราะโปรตีนรั่วออกจากไต” เอก้าอธิบาย
สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองคือ glomerulonephritis และโรคประจำตัวที่เด็กเกิดมาพร้อมกับไตขนาดเล็ก บางกรณีไม่ทราบสาเหตุ เด็กที่เป็นโรคไตวายต้องเข้ารับการบำบัดทดแทนไต ทั้งในรูปแบบของการฟอกไต 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ การล้างไตทางช่องท้อง ซึ่งผู้ป่วยจะทำความสะอาดไตของตนเองโดยใช้วิธีการพิเศษที่บ้านหรือการปลูกถ่ายไต
อ่านเพิ่มเติม: โรคไตอักเสบลูปัสทำให้เซเลนาโกเมซมีการปลูกถ่ายไต
“การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตในเด็กไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กวัยหัดเดิน นั่นเป็นสาเหตุที่อัตราการเสียชีวิตในเด็กที่มีภาวะไตวายที่ได้รับการฟอกไตค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่น ใน RSCM มีเด็กที่เป็นโรคไต 33.7% และเสียชีวิต 13.8%” Eka กล่าว อัตราการเสียชีวิตในเด็กที่เป็นโรคไตนั้นสูงกว่าประชากรเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงถึง 30 เท่า
โรคที่ทำให้ไตวายซึ่งเริ่มแรกเกิดจากเงื่อนไขบางประการ หนึ่งในนั้นประสบภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงเนื่องจากท้องเสียเป็นเวลานาน ภาวะขาดน้ำทำให้เลือดไปเลี้ยงไตบกพร่อง ส่งผลให้ไตเสียหาย
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี คือ ความผิดปกติแต่กำเนิด ถุงน้ำหลายใบ หรือการอุดตันในไต ในขณะเดียวกัน หากพบในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี มักเกิดจากการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านตนเอง
รู้ทันอาการ!
อาการที่สามารถรับรู้ได้เมื่อเด็กเป็นโรคไต ได้แก่ การกักเก็บของเหลวหรือมีของเหลวสะสมในเลือด "ร่างกายของเด็กจะบวมและลักษณะเฉพาะคือบวมสมมาตรหรือทั้งสองด้านของร่างกาย" Eka อธิบาย
อาการอีกอย่างหนึ่งคือมีเลือดออกหรือเลือดในปัสสาวะ น่าเสียดายที่อาการนี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะการตรวจหาเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะไม่ง่าย ในทำนองเดียวกัน อาการของโปรตีนรั่วหรือโปรตีนในปัสสาวะซึ่งตรวจพบได้โดยการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
“แค่ระวังถ้าเด็กซีดเนื่องจากโรคโลหิตจาง ลดการผลิตปัสสาวะ และบวมทั่วร่างกาย ต้องได้รับการยืนยันจากแพทย์เพื่อให้สามารถรักษาได้หากได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นโรคไต "Eka แนะนำ
อ่านเพิ่มเติม: รู้จักสาเหตุและวิธีเอาชนะภาวะโลหิตจาง
เด็กที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังจะมีอาการผิดปกติในการเจริญเติบโต กระดูกผิดปกติ หายใจไม่อิ่ม เพราะของเหลวจะสะสมอยู่ในปอด และมีไข้อีกหากสาเหตุคือการติดเชื้อ ไม่บ่อยนักที่เด็กจะมีอาการชักเนื่องจากการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของฮอร์โมน
พ่อแม่ควรหมั่นดูแลสุขภาพของลูกตั้งแต่แรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย มีประวัติเป็นโรคไตในครอบครัว หรือเด็กมักมีอาการท้องร่วงถึงขั้นขาดน้ำอย่างรุนแรง หากพบแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติมได้ (เอ)
