การติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ป่วยเอชไอวี/เอดส์ - GueSehat.com
เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้ฉลองวันเอดส์โลกซึ่งตรงกับวันที่ 1 ธันวาคม การระลึกถึงวันเอดส์มีเป้าหมายเพื่อให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นตระหนักถึงอันตรายของโรคนี้ และสามารถพยายามที่จะทำลายห่วงโซ่การแพร่กระจายของโรค
จนถึงตอนนี้ ความเข้าใจเกี่ยวกับเอชไอวี/เอดส์อาจหยุดอยู่ที่โรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น แต่ยิ่งไปกว่านั้น สิ่งที่คุกคามผู้ประสบภัยเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเขาอ่อนแอหรือหายไป?
ไวรัสเอชไอวีไม่ใช่สาเหตุการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์
ประโยคที่บอกว่ามีคนเสียชีวิตจากไวรัสเอชไอวีนั้นไม่ถูกต้อง ประโยคที่เหมาะสมกว่าคือมีคนเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์
อันที่จริง ไวรัสเอชไอวีไม่มีความสามารถในการแทะร่างกายและทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย เช่น ไวรัสเริมหรือไวรัสหัด ในทางตรงกันข้าม ไวรัสเอชไอวีทำงานเพื่อทำลายความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
ดังนั้นเมื่อผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์) เข้าสู่ระยะเอดส์แล้ว (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ) เขาจะได้สัมผัสกับความเสี่ยงของโรคติดเชื้อต่างๆ แม้กระทั่งจากเชื้อที่ปกติไม่ก่อให้เกิดโรคในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันที่ดี การติดเชื้อประเภทนี้เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส
ตามชื่อที่แนะนำ สาเหตุของการติดเชื้อฉวยโอกาสมองเห็น "โอกาส" ที่จะเพิ่มจำนวนขึ้นในร่างกายของเจ้าบ้านที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อฉวยโอกาสอาจเกิดจากเชื้อโรคที่มาจากภายในหรือภายนอกร่างกายของผู้ป่วย
บ่อยครั้งการติดเชื้อนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในคนไข้ แม้กระทั่งจนถึงขั้นเสียชีวิต เพื่อให้เราตระหนักถึงอันตรายของเอชไอวี/เอดส์มากขึ้น มาพูดคุยกันเกี่ยวกับการติดเชื้อฉวยโอกาสบางประเภทที่มักโจมตีผู้ประสบภัย!
- เชื้อรา ในหลอดลม หลอดลม หลอดอาหาร หรือปอด
Candidiasis คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา Candida sp. การติดเชื้อรา Candida เป็นกรณีที่พบได้บ่อยและโจมตีผิวหนัง เล็บ และเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่าง เช่น เชื้อราในปากหรือตกขาว
ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะติดเชื้อยีสต์บ่อยขึ้น แคนดิดา เพราะภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อย่างไรก็ตาม หากเกิดเชื้อราในหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมต่อช่องปากกับกระเพาะอาหาร) รวมถึงทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลม หลอดลม และปอด) การติดเชื้อจะจัดเป็นการติดเชื้อฉวยโอกาส
- คริปโตคอกโคสิส
โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อราที่เรียกว่า คริปโตค็อกคัส นีโอฟอร์มานส์. ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เชื้อรานี้สามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจได้ง่ายและทำให้เกิดโรคปอดบวม (การติดเชื้อและการอักเสบของปอด) เชื้อรานี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังสมองและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกและทางเดินปัสสาวะ
- Cryptosporidiosis
อาการหลักของโรคนี้คือท้องเสีย สาเหตุคือการติดเชื้อปรสิตของโปรโตซัวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Cryptosporidium. อาการท้องร่วงที่จัดว่าเป็นโรคติดเชื้อฉวยโอกาสนั้นต่างจากอาการท้องร่วงทั่วไปทั่วไป โดยเป็นอาการเรื้อรังซึ่งกินเวลานานกว่า 1 เดือน ร่วมกับอาการปวดท้องรุนแรงหรือเป็นตะคริว
- การติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) โดยเฉพาะโรคจอประสาทตาอักเสบ
ไวรัส CMV เป็นไวรัสที่สามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งปอด ลำไส้ และสมอง อย่างไรก็ตาม กรณีทั่วไปของ CMV ในการติดเชื้อฉวยโอกาสมักโจมตีอวัยวะในตา (retinitis) ทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาซึ่งจะทำให้ตาบอดหากไม่ได้รับการรักษาทันที
- การติดเชื้อไวรัสเริม (HSV)
ไวรัสเริม (HSV) เป็นไวรัสที่ในคนที่มีสุขภาพดีแทบไม่เคยทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรคเอดส์ การติดเชื้อ HSV อาจถึงแก่ชีวิตได้ รวมถึงการทำให้เกิดเชื้อราเรื้อรังบริเวณช่องปาก รอบอวัยวะเพศ หรือทวารหนัก ในความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง HSV ยังสามารถแพร่เชื้อไปยังหลอดลม (หลอดลม) ปอด และหลอดอาหารได้
- Pneumocystis carinii โรคปอดบวม (ปชป.)
PCP คือการติดเชื้อในปอดที่ร้ายแรง สาเหตุคือเชื้อราที่ชื่อ โรคปอดบวม (Pneumocystis carinii) หรือ โรคปอดบวม jirovecii. โดยทั่วไปเชื้อราชนิดนี้จะโจมตีผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้น อาการเริ่มต้นของ PCP คือหายใจถี่ มีไข้และไอ
- โปรเกรสซีฟ multifocal leukoencephalopathy (พีเอ็มแอล)
PML เป็นโรคหายากที่โจมตีสมองและไขสันหลัง PML เกือบทุกกรณีพบได้เฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อเอชไอวี สาเหตุของโรคนี้คือการติดเชื้อไวรัส JC (จอห์น คันนิ่งแฮม). อาการของ PML ได้แก่ สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ อัมพาต พูดลำบาก และสติบกพร่อง บ่อยครั้งที่โรคแย่ลงอย่างรวดเร็วและถึงแก่ชีวิต
- ทอกโซพลาสโมซิส ในสมอง
จนถึงปัจจุบัน toxoplasmosis เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นการติดเชื้อที่คุกคามสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อปรสิตที่เรียกว่า Toxoplasma gondii โดยทั่วไปแล้ว Toxoplasmosis เกิดขึ้นเมื่อบุคคลสูดดมอนุภาคหรือกินอาหารและเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนด้วยปรสิต ท็อกโซพลาสโมซิสฉวยโอกาสสามารถโจมตีอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงปอด ตา ตับ หัวใจ ลำไส้ และสมอง
- วัณโรค (วัณโรค)
วัณโรคเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า เชื้อวัณโรค (วัณโรค). เชื้อวัณโรคสามารถติดต่อผ่านอากาศได้เมื่อผู้ป่วยวัณโรคพูด ไอ หรือจาม ถึงแม้จะพบได้บ่อยในปอด แต่การติดเชื้อ TB ในคนที่เป็นโรคเอดส์ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะอื่นๆ เช่น สมอง ไต หรือกระดูก
- ซาร์โคมาของ Kaposi
Kaposi's sarcoma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากการติดเชื้อ Kaposi's sarcoma herpesvirus (KSHV) หรือไวรัส herpesvirus 8 (HHV-8) ของมนุษย์ เนื้อเยื่อของ Kaposi มีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยที่ผิดปกติ
เส้นเลือดฝอยพบได้ในทุกส่วนของร่างกาย ดังนั้น sarcoma ของ Kaposi สามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ ที่ในร่างกาย จากภายนอก ผู้ป่วยจะพบจุดสีม่วงอมชมพูที่แบนหรือเด่นชัด โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากมันโจมตีอวัยวะสำคัญ เช่น ปอด ต่อมน้ำเหลือง หรือลำไส้
มีตัวอย่างมากมายของการติดเชื้อฉวยโอกาสประเภทอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ หวังว่าภาพด้านบนจะทำให้เราตระหนักถึงอันตรายของโรคนี้มากขึ้น นอกจากนี้ หากมีคนติดเชื้อ HIV รอบตัวเรา ให้ช่วยเหลือพวกเขาให้เข้ารับการรักษาทันที บทบัญญัติของการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส (ARV) สามารถยับยั้งการลุกลามของโรคเอชไอวีเพื่อไม่ให้เกิดโรคเอดส์และไม่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อ หยุดโรคเอดส์!