นางอานีจะทำการปลูกถ่ายไขสันหลัง - Gusehat
อดีตสุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง Ani Yudhoyono ยังคงเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวในสิงคโปร์ ตามข่าวล่าสุด ภริยาของอดีตประธานาธิบดี ซูซิโล บัมบัง ยูโดโยโน เพิ่งได้รับผู้สมัครบริจาคไขกระดูก คือ ปราโมโน เอดี วิโบโว น้องชายของเขาเอง ในฐานะผู้บริจาคที่มีศักยภาพ Pramono ได้รับการประกาศว่ามีสิทธิ์
อย่างที่เราทราบ เมื่อไม่นานมานี้ Ani ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน การรักษามะเร็งโดยทั่วไปคือเคมีบำบัดและการฉายรังสี อย่างไรก็ตาม ทำไม Ani ถึงต้องการการปลูกถ่ายไขกระดูก?
นี่คือคำอธิบายที่สมบูรณ์ของการปลูกถ่ายไขกระดูกในการรักษาโรคลูคีเมีย!
อ่านเพิ่มเติม: มะเร็งเม็ดเลือดขาว 4 ประเภทในผู้ใหญ่ ประสบการณ์โดย Ani Yudhoyono
การปลูกถ่ายไขสันหลังคืออะไร?
ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่อยู่ภายในกระดูกขนาดใหญ่ของมนุษย์ ไขกระดูกมีเนื้อสัมผัสที่นุ่ม เป็นรูพรุน และมีเซลล์ต้นกำเนิด ไขกระดูกสร้างเซลล์เม็ดเลือด 3 ชนิด คือ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด)
ไขกระดูกส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลัง ไขกระดูกบางชนิดสามารถพบได้ในเลือด การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นวิธีการรักษามะเร็งในเลือด ขั้นตอนนี้สามารถเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การปลูกถ่ายไขสันหลังยังสามารถใช้เป็นการรักษา neuroblastoma
แม้ว่าเคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ แต่ผลข้างเคียงของการรักษาทั้งสองอย่างสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอื่นๆ รวมถึงไขสันหลังได้ ส่งผลให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดหยุดชะงัก วัตถุประสงค์ของการปลูกถ่ายไขกระดูกคือเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไขกระดูกเพื่อผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง
หากการปลูกถ่ายสำเร็จ เซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่เกิดจากการปลูกถ่ายสามารถทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ได้
ก่อนปลูกถ่ายไขสันหลัง ให้เคมีบำบัดและการฉายรังสี
มะเร็งในเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เกิดจากความเสียหายต่อโรงงานผลิตเซลล์เม็ดเลือด กล่าวคือ ไขกระดูก ดังนั้นก่อนที่จะทำการปลูกถ่าย การรักษามะเร็งหลัก ได้แก่ เคมีบำบัดและการฉายรังสี ยังคงดำเนินการอยู่ เป้าหมายคือการทำลายเซลล์มะเร็งในไขสันหลัง
หากไม่มีไขสันหลังที่แข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกันก็ลดลงเช่นกัน คุณมีเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่เพียงพอที่จะปกป้องร่างกายของคุณจากการติดเชื้อ ทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งอ่อนแอต่อโรคและมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ แม้แต่การเจ็บป่วยเล็กน้อย เช่น ไข้หวัดหรือไข้ อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นมะเร็ง
ดังนั้น ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยมะเร็งจึงต้องแยกตัว โดยปกติ ผู้ที่เป็นมะเร็งจะต้องได้รับการรักษาในห้องแยกเชื้อจนกว่าไขกระดูกที่แข็งแรงจะกลับมาทำงานได้
จะรับผู้บริจาคไขกระดูกได้ที่ไหน
การปลูกถ่ายไขสันหลังสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีผู้บริจาคที่เหมาะสมเท่านั้น นี้เรียกว่าการปลูกถ่าย allogeneic เซลล์ควรมีลักษณะคล้ายเซลล์ไขกระดูก
ดังนั้น สามารถรับผู้บริจาคไขกระดูกได้จาก:
- พี่น้อง
- ผู้ที่มีไขสันหลังที่เหมาะสม
อ่านเรื่อง : อาการคุณอานีหลังรับการรักษา
จับคู่ผู้บริจาคไขกระดูก
ทุกคนมีโปรตีนบนผิวเซลล์เม็ดเลือด ทีมแพทย์จะเปรียบเทียบพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดของคุณกับเซลล์เม็ดเลือดผู้บริจาค โดยปกติพี่น้องจะมีโปรตีนที่เข้าคู่กัน
กระบวนการตรวจสอบนี้เรียกว่าการพิมพ์ HLA หรือการพิมพ์เนื้อเยื่อ และดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ทีมแพทย์จะมองหาโปรตีนที่เรียกว่า HLA markers และ histocompatibility antigens ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า HLA ของผู้ป่วยและผู้บริจาคเข้ากันได้ดีเพียงใด
การปลูกถ่ายที่ไม่เหมาะสมและครึ่งหนึ่งที่ตรงกัน
การปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถทำได้จริงโดยไม่ต้องมีผู้บริจาคที่เหมาะสม สิ่งนี้เรียกว่าการปลูกถ่ายที่ไม่ตรงกัน นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบ half-matched (haplo indetical) ซึ่งหมายความว่าผลการทดสอบแสดงเพียง 50% ที่ตรงกัน
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายไขสันหลัง
การรักษาแต่ละครั้งมีความเสี่ยงของตัวเอง รวมถึงการปลูกถ่ายไขกระดูก การรักษานี้โดยทั่วไปมีความเสี่ยงของการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเทียบกับโรคเจ้าบ้าน (GvHD)
GvHD เป็นโรคที่เซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกาย เนื่องจากร่างกายปฏิเสธไขกระดูกของผู้บริจาคซึ่งถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม อาการของ GvHD ที่ต้องระวัง ได้แก่:
- ท้องเสีย
- ลดน้ำหนัก
- ดีซ่าน
- ผื่นที่ผิวหนัง
- หายใจลำบาก
GvHD รุนแรงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม GvHD ที่มีน้ำหนักเบาสามารถให้ประโยชน์ในตัวเองได้ ด้วยเหตุผลดังกล่าว เซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านี้จึงสามารถช่วยโจมตีเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ได้ GvHD ได้รับการรักษาด้วยการใช้ยากดภูมิคุ้มกันหรือยากดภูมิคุ้มกัน
กระบวนการปลูกถ่ายไขสันหลัง
ก่อนอื่น ผู้บริจาคต้องเข้ารับการผ่าตัดเอาสเต็มเซลล์จากไขกระดูกออก ในระหว่างการผ่าตัด ผู้บริจาคอยู่ภายใต้การดมยาสลบหรือการดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าผู้บริจาคจะสูญเสียสติอย่างสมบูรณ์
ในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่าย ผู้บริจาคอยู่ในท่านอนตะแคง จากนั้นแพทย์จะฉีดเข็มเข้าไปในผิวหนังบริเวณกระดูกสะโพก หลังจากนั้นแพทย์จะทำการเจาะไขกระดูกโดยค่อยๆ ถอนเข็มฉีดยา
เพื่อให้ได้ไขกระดูกที่เพียงพอ แพทย์จะต้องฉีดเข็มเข้าไปในส่วนต่างๆ ของกระดูกเชิงกราน โดยปกติปริมาณไขกระดูกที่ถ่ายคือ 1 ลิตร
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เมื่อคุณตื่นขึ้น ผู้บริจาคจะรู้สึกหลายอย่าง เช่น:
- ง่วงนอนเนื่องจากการดมยาสลบ
- ปวดบริเวณที่ฉีด
- เหนื่อยมากกว่าปกติ 1-2 สัปดาห์
มีแนวโน้มว่าผู้บริจาคจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 1 - 2 วันหลังจากเก็บไขกระดูก หลังจากนั้น ไขกระดูกที่ถ่ายมาจะถูกสอดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยมะเร็งผ่านทางเส้นเลือดดำ ดังนั้นกระบวนการนี้จึงคล้ายกับกระบวนการถ่ายเลือด (เอ่อ/เอ)
อ่านเพิ่มเติม: นางแอนิเป็นมะเร็งเม็ดเลือด จำแนกประเภทและอาการ!
แหล่งที่มา:
การวิจัยโรคมะเร็งในสหราชอาณาจักร การปลูกถ่ายไขกระดูก. มีนาคม. 2015.
WebMD. การปลูกถ่ายไขกระดูกและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อรักษามะเร็ง. มกราคม. 2017.
สุขภาพดีมากๆ. วิธีการทำงานของไขกระดูกและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. สิงหาคม. 2018.
