PCOS และ PCOS Diagnosis Is - GueSehat.com
Polycystic syndrome หรือที่เรียกว่า Polycystic Ovary Syndrome หรือ PCOS เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่พบได้บ่อยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ผู้หญิงที่มี PCOS อาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติและไม่บ่อยหรือยาวนาน
เนื่องจากผู้หญิงที่มี PCOS ผลิตฮอร์โมนเพศชายที่สูงกว่าปกติที่เรียกว่าแอนโดรเจน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้จะทำให้รอบเดือนมาไม่ปกติ ทำให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น
ในรังไข่ของสตรีที่มี PCOS จะพบกลุ่มของรูขุมขน ทำให้ยากต่อการหลั่งไข่ตามปกติและสม่ำเสมอ นอกจากนี้ PCOS ยังสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปบนใบหน้าและร่างกายของผู้หญิงหรือศีรษะล้าน
จนถึงขณะนี้สาเหตุของ PCOS ยังไม่เป็นที่แน่ชัด การวินิจฉัย PCOS เป็นขั้นตอนที่แพทย์ใช้เพื่อกำหนดสภาพของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ควบคู่ไปกับการลดน้ำหนักสามารถลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจ
อ่านเพิ่มเติม: ความผิดปกติของฮอร์โมน PCOS ทำให้ผู้หญิงมีปัญหาในการตั้งครรภ์
PCOS คืออะไร?
PCOS เป็นภาวะที่ส่งผลต่อฮอร์โมนของผู้หญิงในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ซึ่งมีอายุประมาณ 15 ถึง 30 ปี ผู้หญิงประมาณ 2.2-26.7% ในช่วงอายุนี้มีประสบการณ์ PCOS
ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากที่ประสบภาวะ PCOS ไม่ทราบถึงสภาพของตนเอง ในการศึกษาหนึ่ง ผู้หญิงถึง 70% ที่มี PCOS ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ด้วยซ้ำ
PCOS ส่งผลต่อรังไข่ของผู้หญิง ซึ่งเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ที่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนทั้งสองนี้ควบคุมรอบประจำเดือนของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตด้วยว่ารังไข่ยังผลิตฮอร์โมนเพศชายจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าแอนโดรเจน
ในกระบวนการสืบพันธุ์ รังไข่จะปล่อยไข่ออกมาเพื่อปฏิสนธิโดยสเปิร์ม การปล่อยไข่นี้เรียกว่าการตกไข่ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมน luteinizing (LH) เป็นฮอร์โมน 2 ตัวที่ควบคุมการตกไข่ FSH กระตุ้นรังไข่ให้ผลิตรูขุมขนหรือถุงที่มีไข่ จากนั้น LH จะกระตุ้นรังไข่ให้ปล่อยไข่ที่โตเต็มที่
PCOS เป็นกลุ่มอาการที่ส่งผลต่อรังไข่และการตกไข่ มีสัญญาณทั่วไปบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงมี PCOS ได้แก่ :
- ซีสต์บนรังไข่
- ระดับฮอร์โมนเพศชายสูง
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือพลาด
ในรังไข่ของผู้หญิงที่มี PCOS มักจะพบถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว ภาวะนี้ทำให้เขาได้รับชื่อ polycystic ซึ่งแปลว่า "ถุงน้ำจำนวนมาก"
ถุงเหล่านี้เป็นรูขุม ซึ่งแต่ละถุงมีไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ น่าเสียดายที่ไข่เหล่านี้ไม่มีวันโตพอที่จะกระตุ้นการตกไข่
ความสามารถในการตกไข่ที่ลดลงในท้ายที่สุดจะเปลี่ยนระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน FSH และ LH ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนต่ำกว่าปกติ ในขณะที่ระดับแอนโดรเจนจะสูงกว่าปกติ ระดับฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปเหล่านี้จะรบกวนรอบประจำเดือน ดังนั้นผู้หญิงที่มี PCOS จะมีประจำเดือนที่น้อยกว่าปกติ
PCOS เกิดจากอะไร?
จนถึงขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่า PCOS เกิดจากอะไร อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์เชื่อว่าฮอร์โมนเพศชายในระดับสูงทำให้รังไข่ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนและไข่ในการสืบพันธุ์ของสตรีได้ตามปกติ
มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ PCOS ซึ่งอาจนำไปสู่การผลิตแอนโดรเจนมากเกินไป ได้แก่ :
1. ยีน
การศึกษาแนะนำว่า PCOS อาจทำงานในครอบครัว มีโอกาสมากที่ยีนจำนวนมาก (ไม่ใช่แค่เพียงตัวเดียว) มีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้
2. ความต้านทานต่ออินซูลิน
ผู้หญิงประมาณ 70% ที่เป็น PCOS มีภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของพวกเขาไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างถูกต้อง อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนเพื่อช่วยให้ร่างกายใช้น้ำตาลจากอาหารที่บริโภคเพื่อผลิตพลังงาน
เมื่อเซลล์ไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างเหมาะสม ร่างกายต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้น ตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้นเพื่อชดเชย การผลิตอินซูลินเพิ่มเติมนี้กระตุ้นให้รังไข่ผลิตฮอร์โมนเพศชายมากขึ้น โรคอ้วนเป็นสาเหตุสำคัญของการดื้อต่ออินซูลิน โรคอ้วนและความต้านทานต่ออินซูลินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2
3. การอักเสบหรืออักเสบ
ผู้หญิงที่มี PCOS มีความเสี่ยงต่อการอักเสบในร่างกายบ่อยขึ้น การมีน้ำหนักเกินสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ การศึกษาได้เชื่อมโยงการอักเสบที่มากเกินไปกับระดับแอนโดรเจนที่สูงขึ้น
PCOS มีอาการอย่างไร?
ผู้หญิงบางคนเริ่มสังเกตเห็นอาการในช่วงเริ่มต้นของอาการ อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ พบว่าตนเองมี PCOS หลังจากที่น้ำหนักขึ้นหรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์
อาการ PCOS ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
1. รอบเดือนมาไม่ปกติ
ขาดการตกไข่ทำให้เยื่อบุมดลูกไม่หลั่งเป็นประจำทุกเดือน ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS สามารถมีประจำเดือนได้ประมาณ 8 ครั้งหรือน้อยกว่าใน 1 ปี
2. เลือดออกมาก
เยื่อบุโพรงมดลูกที่ก่อตัวขึ้นเป็นเวลานานทำให้ประจำเดือนของคุณรู้สึกหนักกว่าปกติ
3. การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป
ผู้หญิงมากกว่า 70% ที่มีอาการนี้พบผมที่ด้านหลัง หน้าท้อง และบริเวณหน้าอกมากเกินไป การเจริญเติบโตของเส้นผมส่วนเกินนี้เรียกว่าขนดก
4. สิว
ฮอร์โมนเพศชายทำให้ผิวหนังมีความมันมากกว่าปกติ ทำให้เกิดสิวได้ง่าย โดยเฉพาะที่ใบหน้า หน้าอก และหลังส่วนบน
5. การเพิ่มน้ำหนัก
ผู้หญิงประมาณ 80% ที่มี PCOS มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
6. หัวล้าน
เส้นผมบนหนังศีรษะจะบางลงและหลุดร่วงได้ง่าย
7. ผิวคล้ำขึ้น
จุดสีดำปรากฏบนผิวหนัง มักเป็นที่คอ ขาหนีบ และใต้หน้าอก
8. ปวดหัว
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้ปวดหัวในผู้หญิงบางคนได้
อ่านเพิ่มเติม: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PCOS
PCOS ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?
ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนที่สูงกว่าปกติอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีและด้านอื่นๆ อีกหลายประการ
1. ภาวะมีบุตรยาก
การจะตั้งครรภ์ได้ ผู้หญิงต้องผ่านช่วงตกไข่ ผู้หญิงที่ไม่ตกไข่จะไม่ปล่อยไข่ให้มีการปฏิสนธิเป็นประจำ PCOS เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยากในสตรี
2. กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
ผู้หญิงที่มี PCOS มากถึง 80% มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน โรคอ้วนและ PCOS เพิ่มความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง ความผิดปกติกลุ่มนี้เรียกว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง
3. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะนี้ทำให้การหายใจหยุดชั่วคราวซ้ำๆ ระหว่างการนอนหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมี PCOS ด้วย ความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับสูงกว่าผู้หญิงอ้วนที่มี PCOS 5-10 เท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มี PCOS
4. มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ในช่วงตกไข่เยื่อบุมดลูกจะออกมา ถ้าผู้หญิงไม่ตกไข่ทุกเดือน เยื่อบุจะก่อตัวขึ้น เยื่อบุมดลูกที่หนาขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้
5. อาการซึมเศร้า
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอาการต่างๆ เช่น ขนยาวมากเกินไป อาจส่งผลเสียต่ออารมณ์ของผู้หญิงได้ หลายคนที่มี PCOS ประสบกับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
PCOS วินิจฉัยอย่างไร?
วิธีการวินิจฉัย PCOS คือการจดจำอาการอย่างน้อย 2 อาการ ได้แก่ ระดับแอนโดรเจนสูง รอบประจำเดือนมาไม่ปกติ และซีสต์ในรังไข่ ระหว่างการตรวจ แพทย์จะถามหาอาการอื่นๆ เช่น ปัญหาสิว ขนขึ้นเยอะ น้ำหนักขึ้น
การตรวจอุ้งเชิงกรานสามารถทำได้เพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับรังไข่หรือส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์มักจะสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอด จากนั้นจึงตรวจดูรังไข่หรือมดลูก
การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชายที่สูงกว่าปกติ สุดท้าย การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์จะใช้คลื่นเสียงเพื่อค้นหารูขุมขนที่ผิดปกติและปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับรังไข่หรือมดลูก
PCOS ไม่ใช่เงื่อนไขที่ผู้หญิงมองข้ามได้ รับรู้อาการและทำการวินิจฉัยกับแพทย์ทันทีเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องและเร็วที่สุด (เรา)
แหล่งที่มา:
สายสุขภาพ Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): อาการ สาเหตุ และการรักษา
มาโยคลินิก "กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)"