planet-swap.com

โรคเบาหวานประเภท 2 มักถูกเรียกว่า 'นักฆ่าเงียบ' หรือโรคอันตรายที่มีอาการที่ตรวจพบได้ยาก ในความเป็นจริง หลายคนไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคเบาหวาน จนกระทั่งเมื่อพบว่าสายเกินไป

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2559 โรคเบาหวานเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของประชากร 1.6 ล้านคนทั่วโลก ข้อมูลในปี 2555 น้ำตาลในเลือดสูงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของคน 2.2 ล้านคนทั่วโลก

เบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากการดื้อต่ออินซูลินและการผลิตอินซูลินบกพร่อง ในขณะเดียวกัน โรคเบาหวานประเภท 1 มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่ร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้

โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 มากมาย ในบรรดายารักษาโรคเบาหวานหลายชนิด มียาบางตัวที่เป็นที่ต้องการมากที่สุดเนื่องจากประสิทธิภาพในการควบคุมโรคเบาหวาน

อ่านเพิ่มเติม: นี่คืออินซูลิน 4 ประเภทสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน

ประเภทของยาเบาหวาน

ยาเบาหวานมีหลายประเภทที่มีประสิทธิภาพการทำงานต่างกัน แม้ว่าเป้าหมายจะเหมือนกัน นั่นคือ การลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยการแทรกแซงการผลิตอินซูลินหรือความไว ยารักษาโรคเบาหวานบางชนิดมีประโยชน์มากกว่าประโยชน์หลักในการลดน้ำตาลในเลือด เช่น ช่วยลดน้ำตาลในเลือด

อันไหนเหมาะกับ Diabestfriend มากที่สุด? แน่นอน แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ โดยดูที่การตอบสนองของร่างกายของผู้ป่วยต่อการรักษา ไม่ว่ายาชนิดใดก็ควรรับประทานเป็นประจำตลอดชีวิต นี่คือยาบางประเภทสำหรับโรคเบาหวาน:

1. Biguanides

ผู้ป่วยเบาหวานทุกคน ดูเหมือนไม่มีใครไม่รู้จักเมิร์ตฟอร์มิน ใช่ เมตฟอร์มินเป็นยาจากกลุ่มบิ๊กกัวไนด์ ขณะนี้มีเพียงเมตฟอร์มินในตลาดยา biguanide เมตฟอร์มินมีจำหน่ายเป็นยาสามัญหรือยาชื่อแบรนด์

ยาทำงานอย่างไร

เมตฟอร์มินเป็นยาเบาหวานชนิดที่ 2 ที่กำหนดโดยทั่วไป ยากลุ่มนี้ทำงานโดยลดระดับน้ำตาลในเลือดที่ผลิตโดยตับ เมตฟอร์มินยังช่วยฟื้นฟูการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่ออินซูลิน

ระดับประสิทธิผล

เมตฟอร์มินได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่เก่าแก่ที่สุด ถึงตอนนี้ก็ยังมีคนเป็นเบาหวานใช้กันหลายคนเพราะได้ผลดีมาก ปัจจุบันเมตฟอร์มินเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่ว่าจะใช้เดี่ยวหรือร่วมกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ยาทั้งหมดก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงของยาเมตฟอร์มินและบิ๊กกัวไนด์:

• ปวดท้อง
• ปิดปาก
• คลื่นไส้

2. ซัลโฟนิลยูเรีย

มียารักษาโรคเบาหวานหลายประเภทจากกลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย แบ่งเป็น ซัลโฟนิลยูเรียรุ่นแรกและรุ่นที่สอง (ใหม่กว่า) Gliclazide, glipizide, glibenclamide และ glimepiride เป็นยา sulfonylurea รุ่นใหม่ล่าสุด ในขณะที่รุ่นแรกเช่นโทลบูทาไมด์และคลอโพรพาไมด์นั้นไม่ค่อยได้ใช้

ยาทำงานอย่างไร

ยา Sulfonylureas ทำงานโดยกระตุ้นตับอ่อนให้ผลิตอินซูลิน เพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกายและระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง

ระดับประสิทธิผล

ยากลุ่ม Sulfonylureas ถูกใช้มาตั้งแต่ปี 1950 ยานี้ถูกที่สุดในกลุ่มยารักษาโรคเบาหวานอื่นๆ แม้จะมียารักษาโรคเบาหวานชนิดใหม่เกิดขึ้น แต่บางครั้งแพทย์ก็ยังสั่งยาเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเมตฟอร์มินไม่ได้ผล หรือหากผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงของยาซัลโฟนิลยูเรียที่ไม่ค่อยชอบคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

3. สารยับยั้ง Dpp-4

สารยับยั้ง Dipeptidyl peptidase 4 หรือตัวย่อ Dpp-4 inhibitors เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของเอนไซม์ DPP-4 ที่เร็วเกินไป เนื่องจากเอ็นไซม์ DPP-4 กำจัดอินครีตินออกจากร่างกาย เมื่อปล่อย incretin อินซูลินจะหยุดการผลิต

ดังนั้น ยากลุ่มสารยับยั้ง Dpp-4 นี้จึงช่วยให้ incretin อยู่ในร่างกายได้นานขึ้น ดังนั้นการผลิตอินซูลินจึงเพิ่มขึ้นและราบรื่นขึ้น สารยับยั้ง DPP-4 มักถูกเรียกว่ากลิปติน สารยับยั้ง dpp-4 ได้แก่ sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin และ linagliptin

ระดับประสิทธิผล

มีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของยากลุ่มยับยั้ง Dpp-4 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถผลิต incretin ได้เพียงพอ

นอกจากนี้ สารยับยั้ง Dpp-4 ยังมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอีกด้วย จากการวิจัยพบว่ายากลุ่มยับยั้ง Dpp-4 ยังมีผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่ายาเบาหวานชนิดอื่น

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงของยากลุ่มยับยั้ง dpp-4:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• เจ็บคอ
• ท้องเสีย

อ่านเพิ่มเติม: นี่คือยาต้านเบาหวานในช่องปากต่างๆ

4. Thiazolidinediones

Thiazolidinediones ทำงานโดยเพิ่มความไวของอินซูลินและลดความต้านทานต่ออินซูลินในกล้ามเนื้อและไขมัน Thiazolidinediones ยังกระตุ้นยีนบางตัวที่มีบทบาทในการสังเคราะห์ไขมันและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ส่งผลให้การผลิตน้ำตาลในเลือดของตับลดลงด้วย

ยากลุ่ม thiazolidinedione ที่มีอยู่ในท้องตลาดในปัจจุบัน ได้แก่ pioglitazone และ rosigltazone ในอดีต แต่ถูกถอนออกจากการไหลเวียนเนื่องจากผลข้างเคียงที่ก่อให้เกิดปัญหาหัวใจ

ระดับประสิทธิผล

ยา Thiazolidinediones มักใช้เวลาหลายวันกว่าจะเห็นผล จากการวิจัย อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเห็นผลเต็มที่ของ thiazolidinediones

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงของ thiazolidinediones:

• เสี่ยงหัวใจล้มเหลว
• จอประสาทตาบวมน้ำ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

5. การบำบัดด้วยอินซูลิน

อินซูลิน แน่นอน ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนรู้อยู่แล้ว อินซูลินสังเคราะห์ถูกสร้างขึ้นให้คล้ายกับอินซูลินที่ร่างกายผลิตขึ้นแทนอินซูลินตามธรรมชาติที่ไม่ได้ผลิตโดยตับอ่อนหรือวิธีการทำงานไม่มีผลอีกต่อไป

มีอินซูลินหลายประเภทสำหรับการรักษาและการใช้ไม่เหมือนกัน อินซูลินสามารถจำแนกได้ตามชนิดและระยะเวลาของการกระทำ บางอย่างทำงานเร็ว บางอย่างทำงานช้า และใช้เวลานาน แพทย์จะเป็นผู้กำหนดว่าผู้ป่วยต้องการอะไร

ยาทำงานอย่างไร

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเบาหวานเป็นโรคที่ลุกลามและทำให้ระดับอินซูลินในร่างกายลดลงและหมดลง นี่คือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีอินซูลินทดแทน

ในปัจจุบัน การบำบัดด้วยอินซูลินมักแนะนำให้ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะเริ่มต้น ดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 เท่านั้น

ระดับประสิทธิผล

วิธีเดียวที่จะได้รับอินซูลินคือการฉีดเข้าสู่ร่างกาย ในแต่ละวันจำเป็นต้องฉีดกี่ครั้งขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเบาหวานแต่ละคน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยอินซูลิน:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• บวมหรือคันบริเวณที่ฉีด

อ่านเพิ่มเติม: อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ยาทั้ง 5 ชนิดข้างต้นเป็นยาที่ใช้บ่อยและแนะนำสำหรับการควบคุมโรคเบาหวาน เพราะถือว่ามีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตาม Diabestfriends ไม่ควรเลือกยาเอง

สภาพของผู้ป่วยเบาหวานแต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนดและแนะนำยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของ Diabestfriends

นอกจากนี้ ไม่ว่ายาจะได้ผลดีเพียงใด โรคเบาหวานสามารถควบคุมได้ก็ต่อเมื่อควบคู่ไปกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่มีการควบคุมเช่นกัน สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออาหารเพื่อสุขภาพพิเศษสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน แนวทางการรับประทานอาหารที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถดูได้จากอินโฟกราฟิกด้านล่าง (เอ่อ/เอ)

แหล่งที่มา:

ศูนย์เบาหวาน Joslin แผนภูมิสรุปยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก

เมโยคลินิก. เบาหวานชนิดที่ 2 มกราคม 2019.

สุขภาพ 24. ยาเบาหวานชนิดใดดีที่สุด กุมภาพันธ์. 2017.