พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูง - GueSehat.com
ความดันโลหิตสูงคือการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยปกติตามที่ระบุโดยเครื่องวัดความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงนั้นไม่มีอาการโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก ถึงกระนั้นก็ตามโรคหรือพยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงนั้นซับซ้อนและซับซ้อนมาก
มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูง ปัจจัยที่มีอิทธิพลมากที่สุดในความดันโลหิตสูงที่จำเป็นหรือความดันโลหิตสูงขั้นต้นคือปัจจัยทางพันธุกรรม อาหารที่มีเกลือสูง ภาวะฮอร์โมน และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย
แม้ว่าจะมีอิทธิพลทางพันธุกรรม แต่กลไกของความดันโลหิตสูงขั้นต้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด หากต้องการทราบพยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูง ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายง่ายๆ
อ่านเพิ่มเติม: สาเหตุและอาการของความดันโลหิตสูงที่ต้องระวัง
พยาธิสรีรวิทยาความดันโลหิตสูง
โรคเรื้อรังเกือบทั้งหมดไม่ได้เกิดขึ้นโดยฉับพลัน แต่มีประวัติการเดินทางมายาวนาน ในทำนองเดียวกันกับความดันโลหิตสูง เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นครั้งแรก เขาหรือเธออาจเริ่มเป็นโรคความดันโลหิตสูงเมื่อหลายปีก่อน
พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงตามธรรมชาติเริ่มต้นด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว หากไม่ตรวจความดันโลหิต คุณจะไม่ทราบว่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือไม่ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราวนี้จะค่อยๆ บ่อยขึ้นและยังคงมีอยู่หรือไม่สามารถลดลงได้อีก
ในขั้นต้น ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะไม่มีอาการ หากมีอาการใดๆ มักจะไม่เฉพาะเจาะจงและแปรผันได้ หลังจากที่โรคดำเนินไปสู่ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงจะซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ ทั่วร่างกาย
เริ่มต้นจากความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กเนื่องจากความดันโลหิตสูง ตามด้วยหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่ ทั้งสองเป็นหลอดเลือดหลักในร่างกายที่มีขนาดใหญ่ ซึ่งหนึ่งในนั้นนำเลือดไปและกลับจากหัวใจ
ความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กยังเกิดขึ้นกับทุกอวัยวะของร่างกาย ดังนั้น หัวใจ ไต เรตินา และระบบประสาทส่วนกลางจะได้รับความเสียหายอย่างช้าๆ
อ่านเพิ่มเติม: นิสัยของตัวกระตุ้นเลือดสูงที่มักถูกละเลย
พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงตามเวลาที่เกิด
หากสังเกตพบ นี่คือพยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงตั้งแต่ระยะแรกเริ่มจนถึงความดันโลหิตสูงขั้นสูง:
1. ความดันโลหิตสูง
ภาวะความดันโลหิตสูงก่อนมักเรียกอีกอย่างว่าความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มต้น ซึ่งก็คือเมื่อผลการตรวจความดันโลหิตแสดงการเพิ่มขึ้นแต่ไม่ได้จัดประเภทเป็นความดันโลหิตสูง ภาวะก่อนความดันเลือดสูงมีลักษณะเป็นความดันโลหิตซิสโตลิก (หมายเลขบน) คือ 120 mmHg-139 mmHg และค่า diastolic (ตัวเลขล่าง) คือ 80 mmHg-89 mmHg
ภาวะความดันโลหิตสูงเป็นสัญญาณเตือนว่าคุณอาจเป็นโรคความดันโลหิตสูงได้ในอนาคต ภาวะความดันโลหิตสูงพบได้เมื่ออายุ 10-30 ปี สาเหตุมักเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ
2. ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1
ความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 มักพบในอายุ 20-40 ปี เมื่อความดันโลหิตอยู่ระหว่าง 140/90 ถึง 159/99 ถ้ารู้อย่างนี้ความดันสูงก็ต้องทำการรักษา
3. ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2
หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 จะแสดงโดยความดันโลหิต 160/100 หรือสูงกว่า โดยทั่วไป โรคความดันโลหิตสูงแบบถาวรนี้ส่งผลต่อผู้ที่มีอายุ 30-50 ปี
4. ความดันโลหิตสูงขั้นสูง (ภาวะแทรกซ้อน)
นี่เป็นระยะสุดท้ายของความดันโลหิตสูงเมื่อภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นกับอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย ทั้งที่หัวใจ ไต ตา และเส้นประสาท อายุเฉลี่ยของอาการแทรกซ้อนคือ 40-60 ปี
สาเหตุของความดันโลหิตสูง
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ในคนหนุ่มสาว ความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ การส่งออกของหัวใจคือปริมาตรของเลือดที่สูบโดยโพรงหัวใจต่อนาที
ทำไมอัตราการส่งออกของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งหนึ่งในนั้นเกิดจากการกักเก็บของเหลวและเกลือโดยไต ในระยะเริ่มต้นของความดันโลหิตสูงนี้ โดยทั่วไปความเสียหายของหลอดเลือดจะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากหลอดเลือดยังคงสามารถปรับตัวให้เข้ากับการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจได้
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความดันโลหิตสูงยังคงมีอยู่ การปรับตัวของหลอดเลือดจึงเริ่มเสื่อมลง หลอดเลือดเริ่มเปลี่ยนรูปร่างรวมทั้งความฝืดและการหดตัวเริ่มเกิดขึ้น และสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างเป็นระบบหรือในหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็กทั้งหมด
อ่านเพิ่มเติม: อะไรคือความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตสูงในปอดและความดันโลหิตสูงโดยทั่วไป?
ระวังภาวะแทรกซ้อนและความตายเนื่องจากความดันโลหิตสูง
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงจะยังคงมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าเมื่อเป็นโรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตจะกลับลดลงได้ยากโดยไม่ต้องใช้ยา ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและนี่คือเหตุผลที่ความดันโลหิตสูงถูกอธิบายว่าเป็นนักฆ่าเงียบ
ความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลาง หากไม่ได้รับการรักษา อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงของหลอดเลือด (หลอดเลือดอุดตัน กระตุ้นหัวใจวายและจังหวะ) ใน 30% ของผู้เป็นโรคความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสียหายของอวัยวะใน 50% ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงภายใน 8-10 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคอื่นๆ เช่น โรคไตเรื้อรัง โรคหัวใจขาดเลือด หรือโรคเบาหวาน
วิธีเดียวที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากความดันโลหิตสูงคือการลดความดันโลหิต การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาและควบคุมความดันโลหิตได้ ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้หลายโรค เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือภาวะหัวใจล้มเหลว
อ่านเพิ่มเติม: 14 สิ่งที่ไม่คาดคิดอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ระวังหากมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
โดยตระหนักถึงพยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูง การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถดำเนินการได้ก่อนที่ความดันโลหิตสูงจะพัฒนาต่อไป ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นไม่ว่าจะมีภัยคุกคามเพียงเล็กน้อยก็ตาม
ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นสำหรับทุกๆ mmHg ที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิต ความดันโลหิตซิสโตลิกเพิ่มขึ้น 20 มม. ปรอท หรือความดันโลหิตไดแอสโตลิก 10 มม. ปรอท (สูงกว่า 115/75 มม. ปรอท) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสองเท่าของการเสียชีวิตจากโรคและโรคหลอดเลือดสมอง
อย่าเข้าใจฉันผิด แม้ว่าคุณจะยังอยู่ในช่วงก่อนความดันโลหิตสูง แต่ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจและหลอดเลือดยังคงมีอยู่ การวิจัยแสดงให้เห็นความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองถึง 66% เมื่อเทียบกับผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ (< 120/80 mm Hg)
อ่านเพิ่มเติม: เด็กควรตรวจความดันโลหิตหรือไม่?
การบำบัดด้วยความดันโลหิตสูง
เนื่องจากอิทธิพลของความดันโลหิตสูงจะเห็นได้จากพยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นสิ่งจำเป็น การจัดการความดันโลหิตให้อยู่ในจำนวนปกติจึงเป็นสิ่งสำคัญ คุณทำได้โดยใช้วิธีการรักษาหลายวิธี
การใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจากภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตได้ การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาความดันโลหิตสูงเป็นประจำจะได้รับประโยชน์ดังต่อไปนี้:
ลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉลี่ย 35-40%
ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายโดยเฉลี่ย 20-25%
ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่า 50%
นอกจากนี้ คาดว่าผู้ป่วยทุก 11 รายที่ได้รับการรักษาความดันโลหิตสูงในระยะที่ 1 สามารถป้องกันได้ 1 ราย ไม่เพียงเท่านั้น ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ยังสามารถลดลงได้ต่อไปหากความดันโลหิตลดลง 12 มม. ปรอทเป็นเวลา 10 ปี
คุณรู้พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงแล้วหรือยัง? โปรดจำไว้ว่าความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันได้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว ก็สามารถป้องกันไม่ให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
อ่านเพิ่มเติม: ตระหนักถึงผลข้างเคียงของยาความดันโลหิตสูง
อ้างอิง
เมดสเคป ภาพรวมของความดันโลหิตสูง
Infodatin กระทรวงสาธารณสุข ความดันโลหิตสูง
WebMD. Prehypertension คุณมีความเสี่ยง?
