การรักษาอาการปวดเข่า - I'm Healthy
เมื่อเข่าเจ็บจนขยับเดินลำบากแน่นอนเราจะไม่ยืนนิ่ง การย้าย การเดิน และการเปลี่ยนสถานที่เป็นกิจกรรมประจำวันที่ไม่สามารถจำกัดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ยังเคลื่อนไหวอยู่ ตอนนี้อาการปวดเข่าเป็นสาเหตุอันดับสองที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาอาการปวดเข่าที่ได้ผลมากที่สุด
แม้ว่าจะสามารถรักษาได้เอง แต่อาการปวดเข่าหลายกรณียังคงมีอยู่ และหากไม่ได้รับการรักษาในทันที ก็สามารถขัดขวางกิจกรรมของผู้ประสบภัยได้ นอกจากความเจ็บปวดที่น่ารำคาญแล้ว โดยทั่วไปแล้ว ผู้ประสบภัยยังพบอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น บวม แดง และตึงหรือเคลื่อนไหวลำบาก
ปรากฎว่าอาการปวดเข่านี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษาอาการปวดเข่าโดยไม่ต้องผ่าตัดมีขั้นตอนอย่างไร?
อ่านเพิ่มเติม: วิธีป้องกันโรคข้ออักเสบ เคลื่อนไหวต่อไป!
ขั้นตอนการรักษาอาการปวดเข่าโดยไม่ต้องผ่าตัด
บรรยายโดย ดร. Ibrahim Agung, SpKFR จากคลินิก Patella ในกรุงจาการ์ตา สาเหตุของอาการปวดเข่า ได้แก่ การบาดเจ็บ ปัญหาทางกล โรคข้ออักเสบ และอื่นๆ นอกจากอาการบาดเจ็บที่เอ็นหนึ่งของเขาแล้ว (เอ็นไขว้หน้า/ACL) นอกจากนี้ยังมีอาการบาดเจ็บเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับส่วนประกอบที่รองรับของหัวเข่า เช่น เส้นเอ็น กระดูกอ่อน และกระเป๋าของเหลวร่วม (เบอร์ซ่า)
อาการปวดเข่าอาจเกิดจากเบอร์ซาอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบหรือบวมที่เบอร์ซา จากนั้นหากมีการรบกวนทางกลเช่น iliotibial band syndrome (ITBS) นักวิ่งมักมีประสบการณ์
ผู้ป่วยปวดเข่าส่วนใหญ่ปฏิเสธที่จะทำศัลยกรรม แต่ยังต้องการไม่เจ็บ “สำหรับอาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อม เกือบทุกคนจะประสบกับมัน เพราะมันเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการชราภาพ ข้อเข่าจะเสียหายและสึก ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด” นพ.กล่าว อิบราฮิมในกรุงจาการ์ตา วันเสาร์ (14/12)
อ่านเพิ่มเติม: สาเหตุของอาการปวดข้อในผู้ป่วยโรคเบาหวานและวิธีเอาชนะมัน
เทคโนโลยี PRP
การจัดการกับอาการปวดเข่าทำได้หลายวิธี หนึ่งในนั้นคือการฉีดด้วย พลาสม่าที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด (PRP) ซึ่งมีหลักการทำงานของการฟื้นฟู หลักการงอกใหม่นี้สามารถกล่าวได้ว่าสามารถ 'ฟื้นฟู' ข้อที่เสื่อมสภาพได้
การบำบัดด้วย PRP ได้ขยายตัวขึ้นในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา และการประยุกต์ใช้ไม่ได้จำกัดเฉพาะกรณีของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกเนื่องจากการออกกำลังกาย แต่ยังรวมถึงกระดูกอ่อนเสื่อมและกรณีร่วมเช่น OA
PRP ทำได้โดยการเจาะเลือดจากผู้ป่วย โดยใช้กระบอกฉีดยาที่มีสารกันเลือดแข็ง เป้าหมายคือเลือดที่ถ่ายไม่จับตัวเป็นก้อน ถ่ายเลือดเพียง 8-10 ซีซี
เลือดนี้จะถูกแยกออกจากส่วนประกอบของพลาสมาเท่านั้น กระบวนการแยกส่วนประกอบของเลือดเรียกว่าการหมุนเหวี่ยง และต่อมาจะกลายเป็นสองชั้น ซึ่งประกอบด้วยชั้นล่าง (ประกอบด้วยเลือดแดง) และชั้นบน (ประกอบด้วยพลาสมา) ชั้นบนสุดประกอบด้วยเกล็ดเลือดซึ่งจะถูกฉีดเข้าที่หัวเข่าของผู้ป่วย
“PRP ประกอบด้วยปัจจัยการเจริญเติบโต (ปัจจัยการเจริญเติบโต) และโปรตีนอื่นๆ ที่สามารถกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ (การสร้างใหม่) เพื่อให้สามารถช่วยรักษา/ซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายได้ตามธรรมชาติ” ดร. อับราฮัมต่อไป
PRP ได้รับสามครั้ง (เดือนละครั้ง) และประเมินผลภายใน 6 เดือนและ 12 เดือน Post-PRP ยังต้องพิจารณาหลายๆ อย่าง รวมถึงการใช้ เหล็กดัดฟัน (ถ้าจำเป็น) และทำแบบฝึกหัดเสริมสร้างกล้ามเนื้อตามคำแนะนำของแพทย์ การออกกำลังกายนี้ยังช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและช่วยชะลอกระบวนการเสื่อมของข้อต่ออีก
อ่านเพิ่มเติม: การวิ่งไม่ดีต่อสุขภาพเข่าจริงหรือ?
การใช้ PRP อื่นๆ
เทคโนโลยี PRP หรือเทคโนโลยีการสร้างใหม่เป็นวิธีการใหม่ล่าสุดในการแก้ปัญหาข้อเสื่อมและข้อเสื่อม ประโยชน์ของ PRP ค่อนข้างหลากหลาย ทั้งช่วยชะลอ/ซ่อมแซมกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (cartilage) ช่วยชะลอการเสื่อมสภาพของ OA เพิ่มการผลิตของเหลวหล่อลื่นข้อต่อตามธรรมชาติ และกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่
PRP ยังมีประโยชน์สำหรับอาการปวดเข่าที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดจาก ยืดเกิน ฉีกขาดบางส่วน แม้อยู่ในสภาพ แตกอย่างสมบูรณ์. แต่ในกรณีนี้ PRP จะรวมกับกายภาพบำบัด
ตามที่สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศทางคลินิก (NICE) การฉีด PRP เพื่อช่วยรักษาอาการปวดเข่าเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นมีความเสี่ยงน้อยที่สุด "ในคลินิกของเรา ตามคำรับรอง ความสำเร็จค่อนข้างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่อายุน้อยกว่า"
นอกจากนี้ ดร. อิบราฮิมกล่าวว่า “อาการปวดเข่าเกือบทั้งหมดสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนทั้งหมดมีความจำเป็นและดำเนินการด้วยอัลตราซาวนด์เสมอ เครื่องอัลตราซาวนด์นี้ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนถูกต้องและป้องกันความเสียหายต่อโครงสร้างอื่น ๆ รอบเข่า "
อ่านเพิ่มเติม: อาการปวดข้อยังคงเกิดขึ้นหลังจากชิคุนกุนยา สาเหตุอะไร?
แหล่งที่มา:
สัมมนาสาธารณะเรื่องอาการปวดเข่า ณ ศูนย์ปวดและกระดูกสันหลัง ลามิน่า วันเสาร์ที่ 14 ธันวาคม 2562
