ทำความรู้จักกับโรคเฮิร์ชสปริง
ฉันจำได้ดีในครั้งแรกที่ฉันได้รู้จักโรคที่เรียกว่า Hirschsprung Disease เด็กน้อยซึ่งยังเป็นเด็กกำลังอยู่ในห้องผ่าตัดพร้อมกับเตรียมการผ่าตัดต่างๆ รอบตัวเขา ผ่าตัดอะไรครับหมอ ผมถามศัลยแพทย์ของเขา “พี่เฮิร์ชปุ้ง คุณเห็นเคสของเฮียสปริงไหม” ฉันพยักหน้า แต่ไม่แน่ใจเพราะฉันจำได้ดีว่าปัญหาของ Hirschsprung นั้นซับซ้อนเพียงใด
ทำความรู้จักกับ Hirschsprung
โรค Hirschsprung เป็นภาวะที่มีส่วนของลำไส้ใหญ่ซึ่งควรทำงานเพื่อขับถ่ายอุจจาระในระหว่างการถ่ายอุจจาระซึ่งทำงานไม่ถูกต้อง ความผิดปกตินี้เกิดจากการไม่มีปมประสาทหรือการปกคลุมด้วยเส้นประสาทส่วนนั้นของลำไส้จึงไม่สามารถทำงานได้ มีผลทำให้ไม่ทำหน้าที่ถ่ายอุจจาระหรือถ่ายอุจจาระ โดยทั่วไป โรคของ Hirschsprung สามารถตรวจพบได้เมื่อเด็กยังเป็นทารก แต่ในบางกรณีอาจพบได้ในเด็กโต
วิธีการรับรู้อาการ?
การถ่ายอุจจาระลำบากเป็นอาการหลักที่อาจเกิดจากโรคเฮิร์ชสปริง การร้องเรียนสามารถพิจารณาได้เหมือนกับอาการท้องผูกหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยทั่วไป ดังนั้นบางครั้งเราไม่ได้คิดไปในทิศทางที่ซับซ้อนกว่าอาการท้องผูก อาการท้องผูกนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหรือสองครั้ง แต่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในเด็กบางคน เราเห็นได้ว่าท้องโตขึ้นเนื่องจากการทำงานของลำไส้ถูกรบกวน หากปล่อยทิ้งไว้นานเกินไปและไม่มีการแทรกแซง สถานการณ์นี้อาจส่งผลต่อการเติบโตและพัฒนาการของเด็ก อาการของ Hirschsprung นั้นสามารถสังเกตได้ตั้งแต่อายุ 2-3 วัน (เมื่อลูกแรกเกิดไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นครั้งแรก) จนถึงวัยเรียน เมื่อมีอาการท้องผูกเรื้อรัง ในการร้องเรียนในวัยเรียน อาจเป็นเพราะบางส่วนของลำไส้ที่ยังคงสามารถทำงานของตนได้ ในวัยนี้ น้ำหนักของเด็กมักจะต่ำกว่าค่าเฉลี่ย
ภาวะแทรกซ้อนที่กลัวว่าจะเกิดขึ้นคือการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่มาจากลำไส้ใหญ่ อุจจาระที่สะสมเป็นเวลานานเกินไปอาจเป็นปัจจัยในการแพร่กระจายของเชื้อนี้ และการติดเชื้อที่เกิดขึ้นอาจมีตั้งแต่รุนแรงถึงรุนแรง แม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต
คุณควรไปหาใครเพื่อรับการรักษา?
โดยทั่วไป ศัลยแพทย์เด็กหรือศัลยแพทย์คือแพทย์ที่มักจะเข้าไปแทรกแซงในสถานการณ์นี้ การวินิจฉัยของ Hirsprung ไม่ได้ทำด้วยการตรวจเพียงครั้งเดียว แต่มักจะช่วยในการสนับสนุนการตรวจ ในการร้องเรียนเบื้องต้น สามารถเอ็กซเรย์ช่องท้องเพื่อดูสภาพทั่วไปของกระเพาะอาหารได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ (เหมาะสมที่สุดในการสร้าง Hirschsprung) และการบริหารแบเรียมคอนทราสต์
การรักษาของ Hirschsprung นั้นเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อน ขั้นตอนแรกหลังจากระบุโรคคือการเตรียมการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ไม่ทำงานออก นี้จะทำในขั้นตอนดังนั้นจึงต้องมีการสังเกตนาน ขั้นตอนหนึ่งคือการทำ colostomy เพื่อให้เด็กถ่ายอุจจาระจากถุงครู่หนึ่ง หลังจากนั้นไม่นาน การผ่าตัดจะดำเนินต่อไปโดยการเชื่อมต่อส่วนของลำไส้กับส่วนที่เชื่อมกับไส้ตรงเพื่อให้ทำงานได้ตามปกติ การเดินทางครั้งนี้ไม่ใช่การเดินทางที่ง่าย เพราะโดยปกติแล้วจะต้องดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไป การสนับสนุนจากครอบครัวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความสำเร็จของขั้นตอนนี้
