ยาภูมิแพ้สำหรับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร | ฉันสุขภาพดี
การแพ้เป็นปัญหาสุขภาพอย่างหนึ่งที่มักพบในสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร ปฏิกิริยาภูมิแพ้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสัมผัสกับสารที่ถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้ สำหรับคนส่วนใหญ่ การสัมผัสกับสารเหล่านี้จะไม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาใดๆ แต่ในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย สารเหล่านี้สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ได้
สารก่อภูมิแพ้สามารถอยู่ในรูปแบบของอาหาร เช่น ถั่ว ปลา ไข่ หรือธัญพืช สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นฝุ่น ละอองเกสร (เรณู) ขนของสัตว์ ยาบางชนิด และส่วนผสมบางอย่าง เช่น น้ำยาง. แล้วมียารักษาโรคภูมิแพ้ชนิดใดที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?
อ่านเพิ่มเติม: นี่คือความแตกต่างระหว่างการแพ้อาหารและการแพ้
ยาภูมิแพ้ประเภทต่างๆ
เมื่อเกิดอาการแพ้ ร่างกายจะปล่อยสารที่เรียกว่าฮีสตามีนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งสัญญาณให้ร่างกาย "หยุด" การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ฮีสตามีนยังเป็นสิ่งที่จะทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ต่างๆ เช่น คัน, แดง, บวมในบางพื้นที่, และน้ำมูกไหล.
เนื่องจากฮีสตามีนเป็นสารประกอบหลักที่มีบทบาทในปฏิกิริยาการแพ้ ยาที่สามารถใช้รักษาอาการภูมิแพ้ได้จึงเป็นยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่ายาแก้แพ้
ยาต้านฮีสตามีนแบ่งออกเป็นรุ่นแรกและรุ่นที่สอง รุ่นแรกเช่น chlorpheniramine, diphenhydramine, dimenhydrinate และ ciproheptadine มีผลข้างเคียงจากอาการง่วงนอนและปากแห้ง
ในขณะเดียวกัน ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง เช่น loratadine, cetirizine, desloratadine, levocetirizine และ fexofenadine แทบไม่มีผลข้างเคียงจากอาการง่วงนอนและปากแห้ง
นอกจากยาต้านฮิสตามีนแล้ว ยาแก้คัดจมูกยังสามารถใช้หากอาการแพ้ที่เกิดขึ้นทำให้เกิดการคัดจมูก สเตียรอยด์ยังสามารถใช้ในรูปแบบยาต่างๆ เช่น ยาพ่นจมูก ขี้ผึ้งหรือครีม และยาเม็ด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของอาการภูมิแพ้
แล้วสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรล่ะ? แน่นอน เราทราบดีว่าสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตรไม่สามารถเสพยาโดยประมาทได้ เพราะอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์หรือทารกที่กินนมแม่ได้
หากสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรมีอาการแพ้ ยาแก้แพ้ชนิดใดปลอดภัยที่จะใช้? ในฐานะเภสัชกร ฉันมักได้รับคำถามนี้ทั้งจากผู้ป่วยและจากเพื่อนหรือญาติ ก็นี่มัน!
อ่านเพิ่มเติม: ยาที่ใช้รักษาอาการภูมิแพ้
ยาภูมิแพ้สำหรับมารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การเลือกใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์ต้องคำนึงถึงความปลอดภัยของยาสำหรับทารกในครรภ์ ยาไม่ควรมีผลในการยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์
การเลือกยาต้านฮีสตามีนเป็นยารักษาโรคภูมิแพ้ในสตรีมีครรภ์อาจกล่าวได้ว่าเป็นเรื่องยาก อันที่จริงไม่มีสารต้านฮิสตามีนใดที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ 100% ตามหมวดยาในการตั้งครรภ์ที่ออกโดย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สหรัฐอเมริกา ไม่มีสารต้านฮิสตามีนที่จัดอยู่ในหมวดหมู่ A หรือมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์
ยาลดอาการแพ้ เช่น คลอเฟนิรามีน ลอราทาดีน และเซทิริซีนเป็นทางเลือกได้ เนื่องจากยาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่ม B อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การใช้ในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ควรทำในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยปริมาณที่น้อยที่สุด
ในสตรีมีครรภ์ การรักษาแบบไม่ใช้ยาที่แนะนำมากที่สุด สิ่งสำคัญคือการระบุสาเหตุของการแพ้แล้วหลีกเลี่ยง สำหรับอาการแพ้ต่างๆ เช่น อาการคัน สามารถใช้โลชั่นให้ความชุ่มชื้นเพื่อลดอาการคันที่เกิดขึ้นได้
อ่านเพิ่มเติม: ยาแก้ปวดที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์
ในขณะเดียวกัน สิ่งที่ต้องพิจารณาในการเลือกใช้ยา ได้แก่ ยาภูมิแพ้สำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือ ยาเหล่านี้สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่และทารกที่กินนมแม่จะต้องกินยาหรือไม่ และหากเป็นเช่นนี้ จะมีผลอย่างไรต่อ ยากับทารก
คำแนะนำจาก British Society for Allergy and Clinical Immunology สำหรับยารักษาโรคภูมิแพ้สำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมคือ loratadine และ cetirizine ในปริมาณต่ำและหลีกเลี่ยง chlorpheniramine ให้มากที่สุด
Loratadine และ cetirizine เองยังคงมีการแจกจ่ายหรือมีอยู่ในน้ำนมแม่ แต่เมื่อทารกได้รับผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยและค่อนข้างยอมรับได้ แนะนำให้หลีกเลี่ยง Chlorpheniramine เพราะยังคงสามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ทั้งในมารดาที่รับประทานยาและในทารกที่กินนมแม่
ยาต้านการแพ้ที่ฉันได้กล่าวไว้ข้างต้น ส่วนใหญ่เป็น loratadine และ cetirizine เป็นยาที่รวมอยู่ในกลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ยากเพื่อให้ได้มาซึ่งใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ดังนั้น หากคุณมีอาการแพ้และกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณไม่ควรรับประทานยาทันทีโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์
ส่วนที่สำคัญที่สุดของการป้องกันและรักษาโรคภูมิแพ้คือการระบุสาเหตุของการแพ้และหลีกเลี่ยง ยาบรรเทาอาการเท่านั้น และสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาเหล่านี้ โดยมีการหารือระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ สวัสดีสุขภาพ!
อ่านเพิ่มเติม: ต้องการผลิตน้ำนมจำนวนมากและราบรื่นหรือไม่? ลดความเครียดและมีความสุขอยู่เสมอ คุณแม่!
อ้างอิง:
Kar S, Krishnan A, Preetha K, Mohankar A. การทบทวน antihistamines ที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เจ Pharmacol Pharmacother 2012;3:105-8
Powell, R. , Leech, S. , Till, S. , Huber, P. , Nasser, S. and Clark, A. , 2015. แนวทาง BSACI สำหรับการจัดการลมพิษเรื้อรังและ angioedema โรคภูมิแพ้ทางคลินิกและการทดลอง, 45(3), หน้า547-565
