ขั้นตอนการฟอกไต - Guesehat

เมื่อไตได้รับความเสียหาย การทำงานของไตทั้งหมดจะหายไปและเป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างแน่นอน เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไต ไม่มีอะไรที่สามารถทำได้ยกเว้นการบำบัดทดแทนไต การฟอกไต (การฟอกไต) หรือการปลูกถ่ายไต ขั้นตอนการฟอกไตทำอย่างไร?

ไตเป็นอวัยวะรูปถั่ว มีขนาดประมาณกำปั้น อยู่ใต้ซี่โครง ในแต่ละด้านของกระดูกสันหลัง หน้าที่หลักของไตคือการขับของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ

แต่การทำงานของไตทั้งสองนั้นไม่เพียงเท่านั้น ไตผลิตฮอร์โมนเพื่อรักษาความดันโลหิตและทำให้กระดูกแข็งแรง ไตยังช่วยให้ร่างกายดูดซึมแร่ธาตุในเลือดในปริมาณที่เหมาะสม เช่น โพแทสเซียมและโซเดียม (เกลือ) แม้แต่ไตก็ผลิตฮอร์โมนเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง

ข้อมูลต่อไปนี้จะอธิบายวิธีการล้างไตสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติม: โรคไตเรื้อรังและเฉียบพลัน ต่างกันอย่างไร?

การเตรียมตัวก่อนการฟอกไต

การฟอกไตในแง่การแพทย์เรียกว่าการฟอกไตหรือการฟอกไต เลือดจะถูกส่งผ่านตัวกรองภายนอกร่างกาย ทำความสะอาดในเครื่องพิเศษ แล้วส่งกลับเข้าสู่ร่างกาย การฟอกไตจะทำในโรงพยาบาล

ก่อนขั้นตอนการฟอกไตตามปกติ ผู้ป่วยต้องได้รับการผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อสร้างการเข้าถึงกระแสเลือดโดยตรง การเข้าและออกจากเลือดนี้สามารถทำได้หลายวิธี:

1. ทวาร (หรือที่เรียกว่า arteriovenous fistula หรือ A-V fistula)

ทวารคือหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เชื่อมติดกันใต้ผิวหนัง ปกติจะอยู่ที่แขนของผู้ป่วย เมื่อมีการสร้างทวาร A-V มักจะใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์หรือมากกว่าในการรักษาและสามารถใช้สำหรับการฟอกไต ทวาร AV สามารถใช้ได้หลายปี

2. การปลูกถ่ายอวัยวะ (arteriovenous graft หรือ A-V graft)

ใต้ผิวหนังมีการฝังท่อพลาสติกเพื่อเชื่อมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ กระบวนการปลูกถ่าย A-V นี้เร็วขึ้น เพียงประมาณ 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยจึงสามารถเริ่มฟอกไตได้เร็วขึ้น

อย่างไรก็ตาม ข้อเสียของการปลูกถ่าย A-V คือจะไม่คงอยู่นานเท่ากับช่องทวาร หลังจากนั้นไม่กี่ปี จำเป็นต้องมีการปลูกถ่าย AV อีกครั้ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการติดเชื้อมากขึ้น ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าการต่อกิ่งยังคงเปิดอยู่และทำงานได้

3. สายสวน (สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง)

วิธีนี้เป็นทางเลือกหนึ่งหากผู้ป่วยต้องเริ่มฟอกไตอย่างรวดเร็ว ใส่ท่ออ่อน (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดดำที่คอ ใต้กระดูกไหปลาร้า หรือข้างขาหนีบ สายสวนนี้สามารถใช้งานได้ทันทีในขณะที่รอการทำทวารหรือการปลูกถ่าย A-V

อ่านเพิ่มเติม: โรคไตเรื้อรัง ระบายกองทุน BPJS

ขั้นตอนการฟอกไตหรือการฟอกไต

  • ระหว่างการฟอกไต ผู้ป่วยจะนอนใกล้เครื่องฟอกไต
  • พยาบาลฟอกไตจะติดเข็มสองเข็มที่เชื่อมต่อกันด้วยท่อกับแขนที่มีช่องทวารหรือต่อกิ่ง นี่คือการเข้าถึงและออกจากเลือดจากและเข้าสู่เครื่องฟอกไตหรือเรียกว่าตัวฟอก
  • ปั๊มในเครื่องฟอกเลือดจะค่อยๆ ฉีดเลือดของผู้ป่วยผ่านเข็มแรก แล้วส่งไปยังเครื่องฟอกเลือด เครื่องนี้ทำหน้าที่เหมือนไตและกรองเกลือ ของเสีย และของเหลวส่วนเกินที่ควรกำจัดออก
  • หลังจากที่เลือดสะอาดแล้ว จะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของผู้ป่วยผ่านทางเข็มที่สองที่แขนของผู้ป่วย หรือหากยังคงใช้สายสวน เลือดจะไหลออกจากพอร์ตหนึ่งแล้วส่งกลับทางพอร์ตที่สอง
  • ขั้นตอนการฟอกไตจะใช้เวลา 3 ถึง 5 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความเร็วของเครื่องฟอกไต
  • ในระหว่างการฟอกไต ผู้ป่วยสามารถดูโทรทัศน์ กินหรือดื่ม หรือนอนหลับได้
  • พยาบาลจะตรวจสอบความดันโลหิตและข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อื่น ๆ ในระหว่างขั้นตอนการฟอกไต

การฟอกไตสามารถยืดอายุของผู้ป่วยไตวายได้นานหลายปี ปัจจุบันการฟอกไตครอบคลุมโดย BPJS ผู้ป่วยไตเทียมมักจะได้รับการฟอกไตในโรงพยาบาลเดียวกันเป็นเวลาหลายปี สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง

แต่คุณไม่ควรสัมผัสมัน ดูแลไตของคุณโดยรักษาความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในขอบเขตที่ปลอดภัย ผู้ป่วยฟอกไตส่วนใหญ่เป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคไต

อ่านเพิ่มเติม: ผู้ป่วยไตวายมากกว่าครึ่งเกิดจากโรคเบาหวาน

อ้างอิง:

WebMD.com. ฟอกไต.

Niddk.nih.gov. ไตวายและการฟอกเลือด.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found