planet-swap.com

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ ตามรายงานของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา อุบัติการณ์ของความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ทั่วโลกสูงถึง 10% ความดันโลหิตสูงในครรภ์ต้องได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม เพราะอาจทำให้เกิดปัญหาทั้งกับมารดาและทารกในครรภ์

วิธีหนึ่งในการรักษาความดันโลหิตสูงในครรภ์คือการใช้ยาเพื่อรักษาความดันโลหิต ในฐานะเภสัชกร ฉันมักได้รับคำถามจากสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับการใช้ยาลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์

ส่วนใหญ่รู้สึกวิตกกังวลที่จะต้องทานยาอย่างต่อเนื่อง พวกเขากังวลว่ายาที่ให้ไปจะส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังอุ้มอยู่

การเลือกใช้ยาลดความดันโลหิตในการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างจากภาวะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อย่างแน่นอน ยาที่เลือกต้องสามารถรักษาความดันโลหิตของมารดาให้คงที่และในทางกลับกันก็ต้องปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ด้วย

ยาลดความดันโลหิตที่ปลอดภัยระหว่างตั้งครรภ์

ยาที่เลือกใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์คือเมทิลโดปา Methyldopa ถูกนำมาใช้เพื่อช่วยรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์มานานแล้ว จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีข้อมูลที่แสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ใดๆ ต่อทารกในครรภ์

สำหรับสตรีมีครรภ์เอง methyldopa มักได้รับการยอมรับอย่างดี ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความเหนื่อยล้า นอนหลับยาก และปากแห้ง รายงานบางฉบับระบุว่า methyldopa อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ดังนั้นจึงมักไม่ใช้สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีประวัติเป็นโรคซึมเศร้า

ยานี้มักใช้ 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณยาจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยมีขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 3,000 มก. ต่อวัน นอกจากจะปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์แล้ว methyldopa ยังปลอดภัยในการใช้ระหว่างให้นมลูก หากผู้ป่วยไม่สามารถใช้ methyldopa ได้ ทางเลือกต่อไปคือ ระดับลดความดันโลหิต ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, คือนิเฟดิพีนในช่องปากหรือเวราปามิล

ในกรณีของความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงในครรภ์ (ความดันโลหิตซิสโตลิกเท่ากับหรือมากกว่า 160 mmHg และ diastolic เท่ากับหรือมากกว่า 105 mmHg) การรักษาด้วยยามักใช้ทางเส้นเลือดหรือให้ทางเส้นเลือด ยาที่ใช้กันทั่วไปคือนิเฟดิพีน แต่อยู่ในรูปของการแช่

ยาลดความดันโลหิตที่ไม่ควรใช้ระหว่างตั้งครรภ์

ในบรรดายาลดความดันโลหิตทุกประเภท มียา 2 ประเภทที่ไม่ควรใช้ระหว่างตั้งครรภ์ คือ ยาในกลุ่ม inhibitor เอ็นไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (สารยับยั้ง ACE) เช่น captopril, ramipiril, lisinopril และยากลุ่ม ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ตัวบล็อก (ARB) เช่น แคนเดซาร์แทน โลซาร์แทน และอิร์เบซาร์แทน

ไม่ควรใช้ยาสองประเภทนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เพราะมีผลข้างเคียงต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนตั้งครรภ์และรับประทานยาสองตัวนี้เป็นประจำ มักจะได้รับการทดแทนยาในระหว่างตั้งครรภ์ ทำเช่นนี้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงและทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากการบริโภคยา

ความสำคัญของการใช้ยาลดความดันโลหิต

หากแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ของคุณให้ยาลดความดันโลหิตเพื่อควบคุมความดันโลหิต คุณควรทานยานี้เป็นประจำ ประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

หากใช้ยาเป็นประจำสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดี แม่และลูกในครรภ์ก็จะปลอดภัยไปจนคลอด อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจทำให้ทารกคลอดก่อนกำหนดได้

คุณแม่ นั่นเป็นข้อมูลสั้น ๆ เกี่ยวกับยาลดความดันโลหิตที่ใช้ในการตั้งครรภ์ Methyldopa ยังคงใช้เป็นยาลดความดันโลหิตบรรทัดแรกในการตั้งครรภ์เพราะปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ อย่าลืมตรวจสอบการตั้งครรภ์ของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถตรวจสอบภาวะความดันโลหิตสูงได้อย่างถูกต้อง สวัสดีสุขภาพ!

อ้างอิง:

1. Brown, C. และ Garovic, V. (2014). ยารักษาความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์. ยาเสพติด, 74(3), หน้า 283-296.
2. คณะทำงานด้านความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ (2013) ความดันโลหิตสูงในครรภ์. วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน