การรักษาบาดแผลในผู้ป่วยเบาหวาน - Guesehat
แผลเบาหวานมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะแทรกซ้อนในเส้นประสาท ได้แก่ โรคระบบประสาทจากเบาหวาน ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากมีบาดแผลจากเบาหวาน ถูกกล่าวหาว่าประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับบาดเจ็บได้ง่ายในหลายพื้นที่ของร่างกายโดยเฉพาะที่เท้า หากคุณมีครอบครัวที่มีภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผลจากเบาหวาน คุณต้องรู้จักวิธีการรักษาบาดแผลในผู้ป่วยเบาหวาน
ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ซึ่งไม่ได้ควบคุมระดับน้ำตาลนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทและบาดแผลจากเบาหวาน วิธีรักษาบาดแผลในผู้ป่วยเบาหวานนั้นไม่ง่ายเหมือนการรักษาบาดแผลในคนไม่เป็นเบาหวาน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ครอบครัวของผู้ป่วยจะต้องรู้จักวิธีการรักษาบาดแผลในผู้ป่วยเบาหวาน
อ่านเพิ่มเติม: ใช้ประโยชน์จากบริการดูแลบ้านสำหรับการรักษาบาดแผลจากเบาหวาน
สาเหตุของแผลเบาหวาน
แผลเบาหวานมักเรียกว่าแผลที่เท้าจากเบาหวาน ในตอนแรกอาจเป็นเพียงแผลเล็กๆ ที่มีลักษณะเป็นหย่อมๆ ของผิวหนังบริเวณฝ่าเท้า ในคนปกติ บาดแผลเล็กๆ แบบนี้จะหายเร็วตราบเท่าที่พวกเขาได้รับการดูแลและรักษาอย่างเหมาะสม
ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยเฉพาะผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่เสมอ แผลจะใช้เวลานานกว่าจะแห้ง และอาจขยายตัวและเกิดการติดเชื้อร่วมด้วย เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงจะเกิดการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังบาดแผล
หลอดเลือดที่ตีบแคบทำให้การรับออกซิเจนและสารอาหารสำหรับการรักษาบาดแผลไม่กระจายอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ผิวหนังยังซ่อมแซมตัวเองได้ยากเพื่อให้แผลเก่าหาย
โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเบาหวานได้รับความเสียหายของเส้นประสาทแล้ว ความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลง แผลมักจะไม่เจ็บปวดจนขยายออกโดยไม่รู้สึก ดังนั้นอย่าแปลกใจเมื่อมีผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สูญเสียขาเนื่องจากการตัดแขนขา และทุกอย่างเริ่มต้นด้วยบาดแผลเล็ก ๆ รอยถลอกหรือแผลพุพองที่เท้า
อ่านเพิ่มเติม: การบำบัดด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือด การรักษาบาดแผลเบาหวานโดยไม่ต้องตัดแขนขา
การรักษาบาดแผลในผู้ป่วยเบาหวาน
การรักษาบาดแผลในผู้ป่วยเบาหวานประกอบด้วยสามสิ่งพื้นฐาน คือ การทำความสะอาดแผลจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (debridement) การลดแรงกดบนบาดแผล และการควบคุมการติดเชื้อ
1. การแยกส่วน
Debridement เป็นการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายหรือเนื้อเยื่อที่ตายแล้วทั้งหมดและยับยั้งการสมานของบาดแผล เนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายนี้เป็นเนื้อเยื่อที่ดำคล้ำและมักจะปิดแผลบนพื้นผิว
การขจัดคราบที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและลดแรงกดบนบาดแผล ซึ่งอาจขัดขวางการหายของบาดแผลตามปกติ หลังจากกระบวนการ debridement เสร็จสิ้น แผลจะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือหรือน้ำสะอาด แล้วพันด้วยผ้าก๊อซที่สะอาด
น้ำสลัดป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อดูดซับของเหลวส่วนเกิน และป้องกันบาดแผลจากการปนเปื้อน มีผ้าพันแผลหลายร้อยแบบในท้องตลาด โดยแต่ละแบบมีหน้าที่ต่างกันและมีไว้สำหรับแผลประเภทต่างๆ ถ้าใช้ผ้าพันแผลปกติ แผลไม่แห้ง คุณอาจต้องใช้ผ้าพันแผลพิเศษสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน
อ่านเพิ่มเติม: ใช้ผ้าพันแผลตามประเภทของบาดแผล
2. ลดแรงกดบนบาดแผล
แผลเบาหวานที่กำลังรับการรักษาควรใช้รถเข็นหรือไม้ค้ำยัน เป้าหมายคือการบรรเทาแรงกดที่เท้าเพื่อให้แผลหายเร็ว ผู้ป่วยสามารถสวมรองเท้าหลังผ่าตัดแบบพิเศษหรือรองเท้าลิ่มและต้องมีขนาดใหญ่พอที่จะรองรับวัสดุปิดแผลที่หนาได้
3. การควบคุมการติดเชื้อ
การติดเชื้อที่เท้าจากเบาหวานที่คุกคามแขนขามักเป็นการติดเชื้อจุลินทรีย์ แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่พบในบาดแผลคือ: Staphylococcus aureus รวมทั้งพวกที่ดื้อยาปฏิชีวนะ
หากแผลติดเชื้อแล้ว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากจำเป็น ผู้ป่วยที่มีแผลดังกล่าวควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ในขณะเดียวกัน การติดเชื้อเล็กน้อยถึงปานกลางสามารถรักษาได้ที่บ้าน ยาปฏิชีวนะในรูปของครีม
อ่านเพิ่มเติม: การเลือกยารักษาแผลผ่าตัดให้แห้งเร็ว
4. อย่าลืมโภชนาการ
นอกจากการดูแลบาดแผลและการให้ยาแล้ว การรักษาบาดแผลของผู้ป่วยเบาหวานก็ไม่สามารถแยกออกจากการให้สารอาหารที่เพียงพอได้ โปรตีนเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ช่วยในกระบวนการสมานแผล
ดังนั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง เช่น ปลา เนื้อสัตว์ และไข่ เพียงระวังปริมาณคอเลสเตอรอลในเนื้อสัตว์และไข่ เพื่อเร่งการรักษาแผลเบาหวาน ให้อาหารเสริมโปรตีนในรูปแบบเม็ด
นอกจากจะใช้งานได้จริงแล้ว ปริมาณโปรตีนในอาหารเสริมนี้ยังสูงและทำจากส่วนผสมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นโปรตีนคุณภาพสูง เช่น โปรตีนจากปลาช่อน (ชั้นชานนา) ปลาช่อนเป็นปลาที่มีโปรตีนสูงซึ่งดีสำหรับการช่วยเร่งการสมานแผล
อ่านเพิ่มเติม: รักษาบาดแผลหลังคลอดด้วยโปรตีนจากปลาคอร์ก
อ้างอิง:
//www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-foot-ulcers.html
//clinical.diabetesjournals.org/content/24/2/91
