ASD ในทารก | ฉันสุขภาพดี
ASD หรือ Atrial Septal Defect เป็นภาวะที่เกิดในทารกซึ่งมีรูในผนัง (กะบัง) ที่แบ่งห้องบน (เอเทรียม) ของหัวใจ ภาวะผิดปกตินี้พบได้บ่อย แม้จะเป็นอันดับสามสำหรับจำนวนผู้ป่วยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดสูงที่สุด
ASD คืออะไร?
ASD เป็นภาวะที่มีรูในกะบังซึ่งเป็นผนังกล้ามเนื้อที่แยกห้องบนทั้งสองของหัวใจ (atria) ขนาดของรูที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปและอาจปิดได้เอง แต่บางส่วนต้องผ่าตัด
โดยปกติในขณะที่หัวใจของทารกพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ มักจะมีรูหลายรูในผนังที่แบ่งห้องบนของหัวใจ หลุมนี้จะปิดในระหว่างกระบวนการตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ รูหนึ่งในกะบังจะยังคงเปิดอยู่ การเปิดทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านปอดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้เมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้หลอดเลือดในปอดเสียหาย
ความเสียหายต่อหลอดเลือดในปอดอาจทำให้เกิดปัญหาในวัยผู้ใหญ่ เช่น ความดันโลหิตสูงในปอดและภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ ปัญหาอื่นๆ ที่อาจเกิดจากภาวะนี้คืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง
อ่านเพิ่มเติม: หัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กทารก อันตรายไหม?
สาเหตุ ASD คืออะไร?
ภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดส่วนใหญ่เกิดจากการผสมผสานของพันธุกรรมและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยา ตลอดจนโรคเบาหวาน โรคลูปัส และหัดเยอรมัน ประมาณ 10% ของปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิดเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่าง
อาการของ ASD คืออะไร?
ขนาดของ ASD และตำแหน่งของ ASD จะเป็นตัวกำหนดอาการที่เกิดขึ้น เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรค ASD จะมีสุขภาพดีและไม่มีอาการ ส่วนใหญ่ยังเติบโตและรับน้ำหนักปกติ
อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรค ASD ที่มีขนาดใหญ่และรุนแรงกว่าอาจแสดงอาการดังต่อไปนี้:
- ความอยากอาหารไม่ดี
- การเจริญเติบโตไม่ดี
- หมดแรงอย่างไม่น่าเชื่อ
- หายใจลำบาก
- ปัญหาปอดและการติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม
อ่านเพิ่มเติม: การเต้นของหัวใจของ Unheard Baby? อย่าตกใจ!
ASD สามารถรักษาได้หรือไม่?
การรักษา ASD ขึ้นอยู่กับอายุ ขนาด สถานที่ และความรุนแรงของเด็ก ASD ที่มีขนาดเล็กมากอาจไม่ต้องการการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้มาติดตามผลเพื่อสังเกตอาการ
นอกจากนี้ หาก ASD ยังไม่ปิดเองเมื่อถึงเวลาที่เด็กเข้าโรงเรียน โดยทั่วไปแล้ว แพทย์โรคหัวใจจะแนะนำให้ซ่อมแซมหลุมโดยการทำสวนหัวใจหรือการผ่าตัดหัวใจ
1. การสวนหัวใจ
กรณีส่วนใหญ่ของ ASD สามารถรักษาได้ด้วยการสวนหัวใจ ในขั้นตอนนี้จะมีการสอดท่อที่บางและยืดหยุ่น (catheter) เข้าไปในหลอดเลือดดำที่ขาซึ่งนำไปสู่หัวใจ แพทย์โรคหัวใจจะตรวจสอบสายสวนเพื่อวัดการไหลเวียนของเลือด ความดัน และระดับออกซิเจนในห้องหัวใจ
นอกจากการใส่สายสวนแล้ว จะมีการฝังรากฟันเทียมแบบพิเศษเข้าไปในรูและออกแบบให้ผนังกั้นทั้งสองข้างเรียบ จุดประสงค์ของการดำเนินการนี้คือการปิด ASD อย่างถาวร
ในช่วงเริ่มต้นของการวางรากฟันเทียม แรงกดตามธรรมชาติที่หัวใจจะยึดไว้กับที่ เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อหัวใจปกติจะเติบโตเหนือรากฟันเทียมและครอบคลุมทั้งหมด เทคนิคที่ไม่ผ่าตัดนี้ไม่ทำให้เกิดแผลเป็นที่หน้าอก และมีเวลาพักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดหัวใจ
อย่างไรก็ตาม การสวนหัวใจยังคงมีความเสี่ยงเล็กน้อย ซึ่งลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นในอุปกรณ์ปิดคลุมเมื่อสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ดังนั้นเด็กที่ได้รับการสวนหัวใจมักจะได้รับแอสไพรินขนาดต่ำเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากขั้นตอน อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อใหม่จะเติบโตตามปกติและไม่จำเป็นต้องใช้แอสไพรินอีกต่อไป
2. การผ่าตัดหัวใจ
ในกรณีของ ASD ที่มีรูขนาดใหญ่มากหรือใกล้กับผนังหัวใจ การผ่าตัดหัวใจมักจะจำเป็นต้องปิดรู การผ่าตัดหัวใจทำได้โดยกรีดหน้าอก จากนั้นแพทย์จะปิดรูในกะบังหัวใจหรือเย็บวัสดุผ่าตัดเทียม (เช่น กอร์-เท็กซ์) ทับลงไป ต่อมาเนื้อเยื่อหัวใจจะเติบโตเหนือแผ่นปะหรือรอยประสาน
คุณแม่ สิ่งเหล่านี้คือบางสิ่งเกี่ยวกับ ASD ที่คุณต้องรู้ หวังว่าจะสามารถเพิ่มความรู้ให้กับคุณแม่ได้ ใช่แล้ว! (เรา)
อ่านเพิ่มเติม: คุณแม่ระวังโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็ก
อ้างอิง
CDC. "ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน"
คลีฟแลนด์คลินิก "ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD)"
สุขภาพเด็ก. "ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD)"
เมโยคลินิก. "ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD)"
