ความแตกต่างระหว่างผดุงครรภ์และสูติแพทย์ - GueSehat.com
จากการสำรวจที่จัดทำโดย GueSehat ในช่วงสัปดาห์ของมารดา 824 คนทั่วประเทศอินโดนีเซีย ประมาณ 77.4% ของมารดาต้องการปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรกับสูติแพทย์มากกว่าผดุงครรภ์
นี่แสดงว่าบทบาทของผดุงครรภ์ในยุคปัจจุบันถูกแทนที่โดยสูติแพทย์หรือไม่? เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม GueSehat มีโอกาสสัมภาษณ์พิเศษกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหานี้
ผู้หญิงมากถึง 18.8% ไม่ทราบความแตกต่างระหว่างผดุงครรภ์และสูติแพทย์
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นช่วงที่ผู้หญิงเกือบทุกคนต้องเผชิญอย่างแน่นอน ในกระบวนการนี้ บ่อยครั้งผู้มีโอกาสเป็นแม่เหล่านี้จะต้องเผชิญกับการตัดสินใจหลังจากตัดสินใจ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเลือกบริการของสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์
การตัดสินใจเลือกใช้บริการของสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ไม่ใช่เรื่องง่าย โดยเฉพาะสำหรับคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก
การเพิกเฉยต่อความสามารถระหว่างเจ้าหน้าที่บริการทั้งสองเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้มารดาบางคนตัดสินใจได้ยาก มารดามากถึง 155 คนหรือประมาณ 18.8% ของผู้ตอบแบบสอบถามที่เข้าร่วมการสำรวจยอมรับว่าพวกเขาไม่ทราบความแตกต่างระหว่างความสามารถของพยาบาลผดุงครรภ์และสูติแพทย์
“คุณต้องรู้ก่อนว่าจริงๆ แล้วเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในสาขาการผดุงครรภ์แบ่งออกเป็น 3 คน คือ ผดุงครรภ์ ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไป และผู้เชี่ยวชาญ ทั้งสามมีหน้าที่แตกต่างกันไป จึงไม่มาแทนที่กัน” เลขาฯ อธิบาย ของสมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา (POGI) สาขาจาการ์ตา Ulul Albab, Sp.OG. เมื่อพบกับ GueSehat (20/6)
ผดุงครรภ์เป็น 'หัวหอก' คนแรก ผดุงครรภ์มีหน้าที่รับผิดชอบปัญหาการผดุงครรภ์ตามปกติโดยมีขีดจำกัดตามความสามารถของตน นั่นคือเมื่อพบปัญหาระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์
ประวัติการศึกษาผดุงครรภ์และสูติแพทย์
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแต่ละคนในการผดุงครรภ์มีบทบาทของตนเองโดยไม่ต้องเปลี่ยนกันและกัน ตามที่ประธานสมาคมผดุงครรภ์อินโดนีเซีย (IBI) ดร. Emi Nurjasmi, M. Kes. พยาบาลผดุงครรภ์ให้ความสำคัญกับการให้การศึกษา การตรวจร่างกาย และการให้ความช่วยเหลือในการคลอดบุตรในกรณีปกติ
“ดังนั้น เมื่อเราพบเคสที่ผิดปกติ มีความเสี่ยง พยาธิสภาพ หรือซับซ้อน เราต้องร่วมมือกับแพทย์ เราหมายถึงสูติแพทย์” Emi อธิบาย
จุดสนใจที่แตกต่างกันอย่างหนึ่งระหว่างผดุงครรภ์และสูติแพทย์ขึ้นอยู่กับระดับการศึกษาที่พวกเขาได้รับ ผดุงครรภ์เริ่มการศึกษาที่โรงเรียนพยาบาล
ในขณะเดียวกันโรงเรียนผดุงครรภ์ก็มีจุดเน้นที่ค่อนข้างเฉพาะ กล่าวคือ การดูแลสตรีมีครรภ์ โรงเรียนผดุงครรภ์ยังอุทิศให้กับวิชาชีพการผดุงครรภ์และการดูแลก่อนคลอด
พยาบาลผดุงครรภ์สามารถปฏิบัติงานด้วยตนเองและ/หรือทำงานในสถานพยาบาลได้ การผดุงครรภ์ต้องมีใบอนุญาตในการประกอบวิชาชีพการผดุงครรภ์ (SIPB) ในขณะเดียวกัน สำหรับผดุงครรภ์ที่ทำงานในสถานพยาบาล จำเป็นต้องมีใบอนุญาตทำงานผดุงครรภ์ (SIKB)
ในทางกลับกัน กว่าจะเป็นผู้เชี่ยวชาญได้นั้นต้องเรียนประมาณ 11 ปี สี่ปีของวิทยาลัย 4 ปีของโรงเรียนแพทย์หรือวิชาชีพจากนั้น 3 ปีของการฝึกงานและการจัดตำแหน่ง หลังจากเรียนจบแพทย์จะได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติ
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าสูติแพทย์ไม่เพียงแต่ศึกษาปัญหาทางนรีเวชและการตั้งครรภ์เท่านั้น ตามที่ดร. Ulul นรีแพทย์ยังศึกษาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา
ดังนั้นการผดุงครรภ์จึงเป็นกระบวนการทางสูติกรรม หมายถึง กระบวนการตั้งครรภ์และอื่นๆ แล้วศาสตร์แห่งสูติศาสตร์หรือนรีเวชวิทยาสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์หรือนอกการตั้งครรภ์ "แน่นอนว่าผดุงครรภ์ให้ความสำคัญกับการผดุงครรภ์ พวกเขายังเพียบพร้อมไปด้วยสูติศาสตร์ พื้นฐานเท่านั้น" ดร. อุลล.
อ่านเพิ่มเติม: ไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์ครั้งแรก
ขอบเขตวิชาชีพผดุงครรภ์และสูติแพทย์
นอกจากภูมิหลังทางการศึกษาแล้ว ขอบเขตวิชาชีพของผดุงครรภ์และสูติแพทย์ก็มีความแตกต่างเช่นกัน ผดุงครรภ์มีความรับผิดชอบอย่างเต็มที่ในการให้การศึกษาหรือให้คำปรึกษา ทั้งในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ในการรักษาอนามัยการเจริญพันธุ์ ดังนั้น ไม่เพียงแต่สำหรับสตรีมีครรภ์แต่สำหรับหญิงสาวด้วย
“ก่อนตั้งครรภ์ ผดุงครรภ์จะช่วยให้ความรู้หรือคำปรึกษาเพื่อเตรียมตัวก่อนตั้งครรภ์และช่วยรักษาสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ เช่น เมื่อผู้หญิงมีประจำเดือน การคลอด การผดุงครรภ์สามารถช่วยเฝ้าสังเกตการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ทารก และเด็กวัยหัดเดิน” Emi อธิบาย
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อำนาจของพยาบาลผดุงครรภ์ได้อธิบายไว้ในกฎหมายว่าด้วยคนทำงานด้านสุขภาพ พ.ศ. 2557 (กฎหมายบุคลากรด้านสุขภาพ) อ้างถึงมาตรา 62 วรรค 1 ของกฎหมายกำลังคนด้านสุขภาพ ในฐานะที่เป็นผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพคนหนึ่ง ผดุงครรภ์ในการปฏิบัติตนต้องเป็นไปตามอำนาจหน้าที่ตามความสามารถของเธอ
มีการอธิบายเพิ่มเติมว่าขอบเขตและความสามารถที่อ้างถึงรวมถึงบริการด้านสุขภาพของมารดา บริการสุขภาพเด็ก บริการอนามัยการเจริญพันธุ์ของสตรี และการวางแผนครอบครัว (KB)
อย่างไรก็ตาม ผดุงครรภ์มีอำนาจจำกัดในการสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วย ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แม้ว่าผดุงครรภ์ต้องการสั่งยาก็จำเป็นต้องปรึกษาก่อนหรือตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
"ในระหว่างการตรวจ ผดุงครรภ์มีหน้าที่เพียงการสังเกตตามปกติเท่านั้น ผดุงครรภ์ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ดังนั้น การตรวจคัดกรองเท่านั้นที่ได้รับอนุญาต" ดร. อูลูล กล่าว
ตามที่ดร. Ulul แม้ว่าผดุงครรภ์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ แต่ผดุงครรภ์ก็ไม่สามารถทำหน้าที่เป็น .ได้ ความเชี่ยวชาญ หรือสรุปผล ดังนั้นหากผู้หญิงต้องการทำการตรวจอัลตราซาวนด์ขั้นพื้นฐานจริงๆ ก็ควรไปหาหมอทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญ
อ่านเพิ่มเติม: การเลือกสูตินรีแพทย์ก็เหมือนการเลือกคู่ชีวิต
แม้ว่าขอบเขตจะต่างกัน แต่ผดุงครรภ์และสูตินรีแพทย์คือทีม
แม้จะมีภูมิหลังทางการศึกษาและขอบเขตทางวิชาชีพที่แตกต่างกัน แต่ผดุงครรภ์และสูติแพทย์ก็ทำงานร่วมกันเหมือนเป็นทีม ทั้งผดุงครรภ์และสูติแพทย์ ทั้งคู่ไม่ได้เปลี่ยนซึ่งกันและกัน
“เรา (ผดุงครรภ์) ไม่รู้สึกถูกแทนที่ด้วยสูติแพทย์ เราทำงานร่วมกันเป็นทีมจริงๆ ที่จริงแล้ว ในอินโดนีเซียจำนวนผู้หญิงที่ปรึกษากับพยาบาลผดุงครรภ์ยังค่อนข้างมาก ประมาณ 83%” เอมิเผย
ใช่ ข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียแสดงให้เห็นว่าประมาณ 83% ของหญิงตั้งครรภ์ยังคงเลือกตรวจกับผดุงครรภ์ แม้แต่ในการสำรวจที่จัดทำโดย GueSehat พบว่ามีมารดามากถึง 186 คนหรือประมาณ 22.6% ยังคงเลือกปรึกษาเรื่องการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรกับพยาบาลผดุงครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ ผดุงครรภ์จะส่งต่อเมื่อพบปัญหากับสูติแพทย์ ไม่เพียงเท่านั้น ในระหว่างกระบวนการคลอด ผดุงครรภ์ยังทำงานเพื่อช่วยสูติแพทย์อีกด้วย
หมออูลูลอธิบายว่าการคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ยาวนาน ในกระบวนการนี้ โดยปกติจะมีการสร้างทีมที่ประกอบด้วยผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ผดุงครรภ์ และสูติแพทย์ นอกจากนี้ยังมีแพทย์ผู้รับผิดชอบซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญและมีหน้าที่รายงานกระบวนการคลอดต่อสูติแพทย์
“สูติแพทย์คนนี้ไม่เสมอไป รอ, ใช่. อืม บางทีก็เรียกว่าถนนในเมือง คาดการณ์ไม่ได้ . อาจเป็นไปได้ว่าเมื่อการเปิดเสร็จสมบูรณ์ สูติแพทย์ไม่มีเวลาตามขั้นตอนการจัดส่ง ใช่ค่ะ เมื่อคลอดได้ตามปกติ ผดุงครรภ์จะดูแลค่ะ” ดร. ชัดเจน อุล.
อย่างไรก็ตาม หากในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรมีปัญหาที่ทำให้ไม่สามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ สูติแพทย์จะเป็นผู้กำหนดและจัดการในครั้งต่อไป
สำหรับตอนนี้จำนวนนางผดุงครรภ์ในอินโดนีเซียเองสามารถพูดได้ค่อนข้างมาก IBI ตั้งข้อสังเกตว่ามีนางผดุงครรภ์อย่างน้อย 325,000 คนกระจายไปยังพื้นที่ในระดับตำบลและหมู่บ้าน
ตัวเลขนี้แตกต่างจากจำนวนแพทย์ทั่วอินโดนีเซียอย่างแน่นอน ตอนนี้ ดร. Ulul มีสูติแพทย์ประมาณ 4,036 คนเท่านั้นที่มีการกระจายที่ไม่ได้รับการขยายให้ใหญ่สุด
“ปัญหาไม่ได้อยู่ที่จำนวนแพทย์จริงๆ แต่อยู่ที่การกระจายมากกว่า สำหรับตอนนี้สูติแพทย์ยังคงมุ่งเน้นไปที่เมืองใหญ่” ดร. อุล.
ในที่สุดการเข้าถึงสูติแพทย์อย่างจำกัดนี้ได้กลายเป็นปัจจัยหนึ่งสำหรับผู้หญิงหลายคน รวมถึงผู้ตอบแบบสำรวจของ GueSehat 55 คนที่ต้องการปรึกษาผดุงครรภ์
ไม่เพียงเท่านั้น การประมาณราคาที่ไม่แพงกว่าและการสนับสนุนสำหรับการคลอดตามปกติยังเป็น 2 สิ่งที่ทำให้สตรีผดุงครรภ์เป็นที่ต้องการของสตรีมากขึ้น
สามารถตระหนักได้ว่าในช่วงเวลาที่ผู้หญิงมีความมั่นใจมากขึ้นในการปรึกษากับสูติแพทย์ อันที่จริง บทบาทของผดุงครรภ์ยังคงไม่สามารถถูกแทนที่ได้ สิ่งนี้ยังรู้สึกได้ถึง 524 หรือ 64.3% ของผู้ตอบแบบสำรวจ
การมีความสามารถและขอบเขตที่แตกต่างกันไม่จำเป็นต้องทำให้ผดุงครรภ์หรือสูติแพทย์เข้ามาแทนที่กัน ในทางกลับกัน ผดุงครรภ์และสูติแพทย์ทำงานเพื่อสนับสนุนซึ่งกันและกันเหมือนทีมเพื่อสุขภาพของสตรีชาวอินโดนีเซียตั้งแต่เริ่มต้นชีวิต ระหว่างช่วงการเจริญพันธุ์ ระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร จนถึงวัยหมดประจำเดือน (เรา)
