การรวมกันของยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง - Guesehat
ผู้ป่วยโรคความดันสูงต้องกินยาทุกวัน โดยปกติ หากยาตัวใดตัวหนึ่งไม่ได้ผลเพียงพอที่จะลดความดันโลหิต แพทย์จะพยายามรวมยารักษาโรคความดันโลหิตสูงหลายตัวเข้าด้วยกัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาร่วมกันสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ดีกว่าการใช้ยาเพียงตัวเดียว
มียาลดความดันโลหิตหลายประเภทที่ใช้ในการรวมกันนี้ แม้ว่ายาลดความดันโลหิตแต่ละชนิดจะมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน แต่เป้าหมายก็เหมือนกัน คือ การลดความดันโลหิตและช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ จะใช้ยาความดันโลหิตสูงร่วมกันได้อย่างไร? รายงานจาก WebMD นี่คือข้อเท็จจริงบางประการ!
อ่านเพิ่มเติม: ตระหนักถึงผลข้างเคียงของยาความดันโลหิตสูง
จำเป็นต้องใช้ยาร่วมกันเมื่อใด
การรวมกันของยาความดันโลหิตสูงเป็นการเพิ่มยาความดันโลหิตสูงอีกตัวหนึ่งให้กับยาความดันโลหิตสูงตัวแรกเพื่อเพิ่มความสามารถในการลดความดันโลหิต กล่าวอีกนัยหนึ่งคือยาสองหรือสามตัวในคราวเดียวมีประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตได้ดีกว่ายาความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่ง ที่จริงแล้ว ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเพียงเล็กน้อยสามารถรักษาอาการของตนเองได้โดยใช้ยาเพียงตัวเดียว แต่ส่วนใหญ่ต้องการยามากกว่าหนึ่งตัว
ในคนเหล่านี้ แม้ว่าแพทย์ได้เพิ่มขนาดยาหรือเปลี่ยนยาแล้ว แต่ความดันโลหิตของผู้ป่วยยังคงสูงอยู่ ทางเลือกต่อไปคือแพทย์จะแนะนำให้เพิ่มยาเม็ดที่สองและหรือสาม การรวมกันของยาเม็ดสำหรับความดันโลหิตสูงเป็นรายบุคคล หมายความว่าผู้ป่วยแต่ละรายไม่มีชุดค่าผสมที่เหมือนกัน
ข้อดีของการใช้ยาร่วมกันคือ นอกจากการเพิ่มประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตแล้ว การใช้ยาร่วมกันยังช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในการรักษาอีกด้วย สาเหตุคือควบคุมความดันโลหิตให้มากขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ
มักให้ยาผสมอะไรบ้าง?
โดยปกติ แพทย์จะใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกันจากชั้นเรียนที่แตกต่างกัน ปริมาณและปริมาณที่แตกต่างกัน เพราะมันรวมยา 2-3 ตัวที่ถ่ายพร้อมกัน ดังนั้นเพื่อลดผลข้างเคียง ปริมาณของยาแต่ละตัวจะลดลง ยาลดความดันโลหิตเกือบทั้งหมดสามารถรวมกันได้ ตัวอย่างเช่น สารยับยั้ง ACE รวมกับยาขับปัสสาวะและตัวบล็อกแคลเซียมแชนเนล
ยาขับปัสสาวะมักใช้เป็นยาเดี่ยวเพื่อควบคุมความดันโลหิต ยานี้ทำงานเพื่อช่วยขับของเหลวออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม ยาขับปัสสาวะขนาดต่ำสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้ เช่น ยาเบต้าอัพเปอร์ เมื่อใช้ร่วมกับยา ยาขับปัสสาวะจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
ในขณะเดียวกัน ACE inhibitors หรือ angiotensin receptor blockers (ARBs) มักจะพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับยาประเภทอื่น บางครั้ง ตัวบล็อกเบต้าจะรวมกับตัวบล็อกอัลฟา การใช้ยาร่วมกันนี้มักจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีต่อมลูกหมากบวม ตัวบล็อกอัลฟาในยาผสมสามารถรักษาปัญหาทั้งสองได้พร้อมกัน
การใช้ยาร่วมกันอื่นๆ สามารถเพิ่มสารยับยั้ง ACE ร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide ในบางครั้ง ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II อาจใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะได้ สารยับยั้ง ACE สามารถใช้ร่วมกับตัวบล็อกช่องแคลเซียม จึงมียาหลายชนิดรวมกัน
แพทย์จะพิจารณาว่ายาชนิดใดจะถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างระมัดระวัง ตัวอย่างเช่น หากยาสองชนิดรวมกันสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจได้ แพทย์จะดูแลคุณอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันไม่ให้คุณประสบภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไป หากคุณเป็นโรคหอบหืดด้วย แพทย์จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหอบหืด ดังนั้นแพทย์จะกำหนดยาที่รวมกันตามสภาพของคุณ
อ่านเพิ่มเติม: อันตรายจากความดันโลหิตสูงคืออะไร?
กินยามากไปหรือเปล่า?
ปัจจุบันมีการใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงร่วมกันในรูปแบบของยาผสมขนาดคงที่ ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้ยาเพียง 1 ชนิด แต่มียาความดันโลหิตสูง 2-3 ชนิดอยู่แล้ว ประโยชน์ของยาเม็ดผสมขนาดคงที่นี้คือช่วยให้การรักษาง่ายขึ้น ผู้ป่วยโรคความดันสูงไม่จำเป็นต้องกินยา 2-3 ตัวในคราวเดียว ซึ่งสำหรับผู้สูงอายุย่อมลำบากแน่นอน ด้วยยาผสมเช่นนี้ คาดว่าการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจะเพิ่มขึ้น คุณสามารถปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัญหาในการใช้ยาความดันโลหิตสูงเพื่อแทนที่ด้วยยาผสม
การผสมยามีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่?
เมื่อความดันโลหิตกลับสู่ปกติแล้ว ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงยังต้องวัดความดันโลหิตเป็นประจำ กิจวัตรการวัดความดันโลหิตสามารถทำได้ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ แต่เมื่อเวลาผ่านไป คุณสามารถลดความถี่ได้ก็ต่อเมื่อความดันโลหิตมีแนวโน้มคงที่ในบางครั้ง แพทย์แนะนำให้วัดความดันโลหิตที่บ้าน ด้วยวิธีนี้ คุณจะทราบการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตได้ตลอดทั้งวัน คุณต้องตรวจความดันโลหิตกับแพทย์ด้วย โดยปกติแพทย์จะทำการตรวจเลือด
ให้ยาผสมนานแค่ไหน?
เป็นโรคความดันโลหิตสูง ต้องกินยาไปตลอดชีวิต เพียงแพทย์สามารถลดจำนวนยาหรือปริมาณยาได้หลังจากควบคุมความดันโลหิตปกติเป็นเวลาหนึ่งปี ยาเสพติดสามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้ แต่ไม่สามารถรักษาได้ อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน ยังไม่หมดยา หมั่นซื้อยาก่อนที่ยาจะหมด เพราะหากไม่มียา ความดันโลหิตอาจพุ่งสูงขึ้นและทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้
อ่านเพิ่มเติม: ยังเด็ก คุณมีความดันโลหิตสูงหรือไม่?
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น การใช้ยาร่วมกันหากไม่สามารถรักษาความดันโลหิตสูงได้ด้วยยาเพียงตัวเดียว แพทย์เลือกยาที่จะผสมอย่างระมัดระวังโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์ทันที หากยาความดันโลหิตสูงที่คุณทานไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมภาวะดังกล่าว (เอ่อ/เอ)
