ประเภทของยาต้านเบาหวานในช่องปาก - GueSehat.com
เบาหวานชนิดที่ 2 เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดในร่างกายของบุคคลสูงกว่าปกติ ซึ่งเกิดจากการรบกวนของฮอร์โมนอินซูลินที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน นั่นคือ อินซูลินที่ผลิตโดยตับอ่อนไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมเพื่อนำน้ำตาลจากเลือดเข้าสู่เซลล์เพื่อเปลี่ยนเป็นพลังงาน
หากการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตยังไม่สามารถควบคุมสภาพของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ แพทย์มักจะให้การบำบัดด้วยยาหรือเครื่องดื่มในช่องปาก แพทย์จะให้ยาประเภทหนึ่งแก่คุณก่อน อย่างไรก็ตาม หากการรักษาด้วยยาประเภทหนึ่งยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยได้ ก็จะให้ยาร่วมกับยารับประทานชนิดอื่น
จนถึงปัจจุบัน ยารับประทานสำหรับรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 มีหลายประเภท ยากลุ่มนี้มีวิธีการทำงานที่แตกต่างกันไป มาดูกันทีละตัว!
กลุ่ม Biguanide
เมตฟอร์มินเป็นหนึ่งในยารักษาโรคเบาหวาน 'ที่มีชื่อเสียง' ที่สุด เพราะมันอยู่ในกลุ่ม biguanide เมตฟอร์มินคือ เส้นแรก หรือที่เรียกกันว่ายาบรรทัดแรกที่แพทย์จะจ่ายให้กับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หากระดับน้ำตาลในเลือดของเมตฟอร์มินยังคงควบคุมไม่ได้ ยาเมตฟอร์มินมักจะใช้ร่วมกับกลุ่มยาอื่นๆ เมตฟอร์มินทำงานโดยการยับยั้ง gluconeogenesis หรือที่รู้จักกันในนามการก่อตัวของกลูโคสในตับ ผู้ป่วยมักยอมรับเมตฟอร์มินได้ดี โดยมีผลข้างเคียงในทางเดินอาหาร
กลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย
ตัวอย่างของยาในกลุ่มนี้คือ gliclazide, glimepiride และ glibenclamide ยากลุ่ม Sulfonylureas ทำงานเพื่อกระตุ้นเซลล์เบต้าตับอ่อนเพื่อผลิตอินซูลินมากขึ้น การใช้ซัลโฟนิลยูเรียมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับผลข้างเคียงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงมักไม่แนะนำในผู้ป่วยสูงอายุ (ผู้สูงอายุ) ยาในกลุ่มนี้โดยทั่วไปเป็นยาทางเลือกที่สองและการบริหารร่วมกับเมตฟอร์มิน
ไทอาโซลิดิเนไดโอนีส
กลุ่มนี้เรียกอีกอย่างว่า กลิตาโซน ตัวอย่างที่ใช้บ่อยที่สุดคือ pioglitazone ยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์เพิ่มขึ้น การดูดซึม หรือที่เรียกว่าน้ำตาลจากเลือดเข้าสู่เซลล์ ยานี้มักให้ร่วมกับเมตฟอร์มินและซัลโฟนิลยูเรีย นอกจากนี้ยังไม่สามารถให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว เหตุผลก็คือ ยากลุ่มนี้มีผลข้างเคียงจากการเพิ่มการสะสมของของเหลวในร่างกาย ซึ่งจะทำให้การทำงานของหัวใจแย่ลง
กลุ่มเมกลิทิไนด์
ยาในกลุ่มนี้ออกฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน แต่มีผลรุนแรงกว่า อ่อน กว่าซัลโฟนิลยูเรีย ตัวอย่างของยากลุ่มนี้คือ repaglinide ยาเมกลิทิไนด์ใช้ร่วมกับเมตฟอร์มินเพราะไม่สามารถใช้คนเดียวได้
Alpha-glucosidase . สารยับยั้ง
อัลฟ่า-กลูโคซิเดสเป็นเอนไซม์ในลำไส้ ซึ่งทำหน้าที่สลายคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนให้เป็นโมโนแซ็กคาไรด์ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือกลูโคส ตัวอย่างคืออะคาโบสซึ่งสามารถลดปริมาณน้ำตาลที่มาจากอาหารได้ ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์น้อยกว่าของยาประเภทนี้คืออาการท้องอืดและก๊าซผ่านบ่อยหรือที่เรียกว่าผายลม! เพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านี้ แนะนำให้รับประทานยาก่อนอาหารหรือระหว่างมื้ออาหาร
DPP-4 . สารยับยั้ง
เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มกลิปติน ตัวอย่างของยากลุ่มนี้ที่มักใช้ ได้แก่ ซิตากลิปติน ลินากลิปติน และวิลดากลิปติน ยากลุ่มนี้ทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ DPP-4 ในร่างกาย เอนไซม์ DPP-4 ทำหน้าที่ทำลายฮอร์โมน incretin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของร่างกาย ยานี้มักเป็นยาทางเลือกที่สาม หากระดับน้ำตาลในเลือดยังคงควบคุมไม่ได้ด้วยเมตฟอร์มินและซัลโฟนิลยูเรีย
SGLT2-สารยับยั้ง
ยากลุ่มนี้ทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์โซเดียมกลูโคสทรานสเฟอร์ (SGLT) ดังนั้นจึงจะยับยั้งการดูดซึมน้ำตาลในไตอีกครั้ง ดังนั้นน้ำตาลจะถูกขับออกทางปัสสาวะและสามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดได้ ตัวอย่างของยาในกลุ่มนี้คือดาพาไกลโฟซีน
สิ่งที่ต้องพิจารณาหากใครใช้ยานี้คือความสะอาดของบริเวณอวัยวะเพศโดยเฉพาะหลังการปัสสาวะ เนื่องจากปัสสาวะมีน้ำตาล หากไม่รักษาสุขอนามัย อาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้
มียาต้านเบาหวานในช่องปากหลายชนิดในท้องตลาด ว้าว แก๊งค์มันกลายเป็นยาเบาหวานชนิดต่างๆ เลยใช่มะ! วิธีการทำงานก็ต่างกันแม้ว่าเป้าหมายจะเหมือนกันคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับคงที่ พิสัย ปกติ. สามารถใช้ร่วมกันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ต้องการในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
แพทย์จะเป็นผู้กำหนดการเลือกใช้ยาโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงระดับน้ำตาลในเลือด สภาวะของอวัยวะอื่นๆ เช่น ไตและหัวใจ ภาวะที่เป็นโรคร่วม เช่น โรคอ้วน และความทนทานต่อผลข้างเคียงของยา เป็นผลให้การรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถแตกต่างจากผู้ป่วยรายอื่น สวัสดีสุขภาพ!
