ช่องคลอดและช่องคลอด
ในฐานะผู้หญิง ช่องคลอดเป็นส่วนสำคัญที่ต้องดูแลและเอาใจใส่ ดังนั้น จึงสมควรที่คุณแม่ ไม่ประมาทในการรักษาอวัยวะที่ใกล้ชิดนี้เพราะมีความไวต่อเชื้อโรคและแบคทีเรียต่างๆ มาเร็ว, ดูสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้กับช่องคลอดเหมือนตกขาวในผู้หญิง-และวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง
สภาพช่องคลอด
คุณรู้หรือไม่ว่าบริเวณช่องคลอดของผู้หญิง (ช่องคลอด) มีกลไกป้องกันตัวเองในรูปของบรรยากาศที่เป็นกรด? บรรยากาศที่เป็นกรดนี้เกิดจากพืชธรรมดา (ปกติจะอยู่ในรูปของแบคทีเรีย) จากช่องคลอด เชื้อโรคจากภายนอกจึงเติบโตได้ไม่ดีนัก? ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น?
ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้เกิดการสะสมไกลโคเจนในเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งเป็นอาหารสำหรับ แลคโตบาซิลลัสโดเดอร์ไลน์, นั่นคือ ฟลอราปกติของช่องคลอดและส่งผลให้เยื่อบุผิวผนังช่องคลอดหนาขึ้น แลคโตบาซิลลัสเหล่านี้จะแปลงไกลโคเจนเป็นกรดแลคติกและสร้างบรรยากาศที่เป็นกรดในบริเวณช่องคลอด เพื่อให้ระดับ pH ลดลงเป็น 3.8-4.2
นอกจากนี้แลคโตบาซิลลัสจะปล่อยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ซึ่งจะฆ่าเชื้อโรค ไม่ใช้ออกซิเจน (เชื้อโรคที่ไม่ต้องการออกซิเจนในการดำรงชีวิต) ในสตรีวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ดังนั้นการสะสมไกลโคเจนจึงลดลง สิ่งนี้สามารถรบกวนการเผาผลาญของแลคโตบาซิลลัส ซึ่งจะทำให้ความเป็นกรดในช่องคลอดลดลง
ในทำนองเดียวกัน ในเด็กหญิงและสตรีก่อนวัยอันควรที่ตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำทำให้มีโอกาสเกิดการติดเชื้อมากขึ้น ไม่เพียงแค่ แลคโตบาซิลลัสโดเดอร์ไลน์ ซึ่งเป็นฟลอราปกติของช่องคลอด นอกจากนี้ยังมี Staphylococcus (นอกเหนือจาก S. Aureus), Corynebacterium, Haemophillus, Clostridium, Enterococcos, Gardenella vaginalis, Streptococcus, Bacteroides และเชื้อราเช่น Candida อย่างไรก็ตาม, ภายใต้สภาวะปกติจำนวนโคโลนีของแบคทีเรียเหล่านี้มีน้อย ในขณะที่พืชปกติถูกครอบงำโดย แลคโตบาซิลลัส โดเดอร์ไลน์ ในบางสถานการณ์ การครอบงำของแลคโตบาซิลลัสสามารถถูกแทนที่ด้วยจุลินทรีย์อื่นๆ (เชื้อราหรือแบคทีเรียอื่นๆ) ส่งผลให้เกิดการร้องเรียน
จุลินทรีย์ก่อโรคเข้าสู่ช่องคลอด
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ความเป็นกรดในช่องคลอดเป็นรูปแบบหนึ่งของกลไกการป้องกันร่างกายจากเชื้อโรคหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถเข้ามาได้จากภายนอกช่องคลอด เช่น จากการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือเชื้อโรคฉวยโอกาส เช่น เอสเชอริเชีย โคไล, ซึ่งมีจำนวนมากเกินไปเนื่องจากระบบนิเวศที่ถูกรบกวน
การหยุดชะงักของระบบนิเวศนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อระบบนิเวศของบริเวณช่องคลอดและบริเวณโดยรอบอันเนื่องมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว สุขอนามัยที่ไม่ดี หรือนิสัยในการล้างบริเวณหญิงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เป็นด่าง หากความเป็นกรดนี้ถูกรบกวน พืชในช่องคลอดปกติอาจถูกรบกวนได้ ในกรณีนี้ แลคโตบาซิลลัสจะถูกแทนที่ด้วยจุลินทรีย์ชนิดอื่น ไม่ว่าจะเป็นจุลินทรีย์ที่เคยมีมาก่อน แต่ถูกยับยั้งโดยการปรากฏตัวของแลคโตบาซิลลัส หรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่นๆ ที่เข้ามาจากภายนอก
สาเหตุของตกขาวในผู้หญิง
ในบางกรณี มูกปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมน เช่น ระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างช่วงเจริญพันธุ์ หรือมีรอบเดือน โดยทั่วไป หากไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และไม่ทำให้เกิดอาการคัน แสดงว่าเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
ในขณะเดียวกัน การตกขาวทางพยาธิวิทยา/ผิดปกติคือการตกขาวเนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย การติดเชื้อไตรโคโมแนส และเชื้อราในช่องปาก ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียความเป็นกรดจากบริเวณช่องคลอด อาจเกิดจากพฤติกรรมการสวนล้างช่องคลอด / กูราห์ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับสตรี การสูบบุหรี่ การมีคู่นอนหลายคน หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ในกรณีนี้ พืชปกติจะถูกแทนที่ด้วยการเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนมากเกินไป เช่น Mobiluncus sp., Bacteroides sp. และ Gardenella vaginalis
อาการตกขาว
ในผู้หญิงที่มีอาการตกขาวเนื่องจากแบคทีเรียในช่องคลอด มักบ่นว่าตกขาวมาก มีกลิ่นเหม็น สีเทา และบางครั้งมีอาการคันร่วมด้วย การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดไม่รวมอยู่ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาการตกขาวประเภทนี้สามารถรักษาได้โดยการให้ Metronidazole 2x500mg เป็นเวลา 7 วัน
นอกจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียแล้ว การติดเชื้อรายังพบได้บ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่เป็นโรคอ้วนหรือตั้งครรภ์ เนื่องจากบริเวณช่องคลอดมีความชื้น มีเชื้อราอยู่หนึ่งตัวคือ Candida albicans ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นเชื้อราชนิดหนึ่งในช่องคลอด ภายใต้สถานการณ์ปกติจำนวนของ Candida จะถูกระงับเมื่อมีแลคโตบาซิลลัส หากสภาพช่องคลอดชื้น การเจริญเติบโตของ Candida จะทวีคูณอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดการอักเสบในช่องคลอดและบริเวณช่องคลอด
ป้องกันตกขาว
ในภาวะนี้ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการแสบร้อนและคันบริเวณรอบ ๆ อวัยวะเพศ ทำให้บริเวณนั้นมีลักษณะเป็นสีแดงและอักเสบ นอกจากนี้ Candida ที่โตมากเกินไปจะทำให้มีกลิ่นเปรี้ยวโดยมีสารคัดหลั่งออกมาเป็นก้อนเช่นหัวกะทิ
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เชื้อรานี้จะเจริญเติบโตได้เนื่องจากความชื้น ดังนั้นควรเปลี่ยนชุดชั้นในหากเปียก เช็ดบริเวณหัวหน่าวด้วยทิชชู่หรือผ้าเช็ดตัวหลังปัสสาวะ และอย่าใช้กางเกงที่ไม่ดูดซับเหงื่อ หรือกางเกงรัดรูปเป็นชั้นๆ ป้องกันตกขาวในผู้หญิง บางครั้งมีตกขาวมีกลิ่นคาว มีสีเขียวแกมเหลืองและเป็นฟอง สารคัดหลั่งนี้มักทำให้เกิดอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์หรือขณะถ่ายปัสสาวะ และเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากโปรโตซัว คือ Trichomonas vaginalis ในกรณีนี้ คู่สมรสจะต้องทำการรักษาเพื่อป้องกันผลกระทบจากการเล่นปิงปอง เนื่องจากเชื้อ Trichomoniasis ในผู้ชายไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่สามารถถ่ายทอดไปยังคู่ของตนได้
คล้ายกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย การตกขาวประเภทนี้สามารถรักษาได้โดยใช้ Metronidazole 2x500mg เป็นเวลา 7 วัน ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องทำความสะอาดบริเวณของผู้หญิงด้วยสบู่น้ำยาฆ่าเชื้อหรือไม่? คำตอบไม่จำเป็น การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อมากเกินไปจะเปลี่ยนความเป็นกรดของช่องคลอดทำให้ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น หากจำเป็น คุณสามารถใช้สบู่สำหรับผู้หญิงที่มีค่า pH ใกล้เคียงกับค่า pH ในช่องคลอดปกติ
ถึงกระนั้นความสะอาดของพื้นที่ผู้หญิงก็ค่อนข้างง่ายจริงๆ คุณแม่เพียงแค่ล้างช่องคลอดด้วยน้ำสะอาด และอย่าทิ้งไว้ในที่ชื้นเพราะจะเร่งการเจริญเติบโตของเชื้อรา
