โรคอ้วน Hypoventilation Syndrome, หายใจถี่ในผู้ป่วยโรคอ้วน
หญิงอ้วนจาก Karawang ชวาตะวันตก Sunarti เสียชีวิตเมื่อวันเสาร์ที่ 2 มีนาคม 2019 รายงานจากแหล่งต่างๆ Sunarti เสียชีวิตที่บ้านของเธอหลังจากเข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วนที่โรงพยาบาล Hasan Sadikin (RSHS) Bandung
ผู้หญิงที่มีน้ำหนัก 148 กิโลกรัมเริ่มการรักษาที่ RSHS เมื่อประมาณหนึ่งเดือนที่แล้ว ตามคำกล่าวของแพทย์ ในขณะนั้นคำร้องเรียนหลักของ Sunarti คือหายใจถี่ ระหว่างการรักษา หญิงวัย 40 ปีต้องรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง หลังจากนั้นเขาเข้ารับการผ่าตัดลดความอ้วนในวันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2019
ตามที่แพทย์ระบุว่าการผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น อย่างไรก็ตาม Sunarti มักจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นเนื่องจากหายใจถี่ ก่อนที่เขาจะเสียชีวิต ในวันศุกร์ที่ 1 มีนาคม 2019 สุนาร์ตีกลับบ้านหลังจากเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้น แต่พอกลับถึงบ้านก็บ่นว่าหายใจไม่ออก Sunarti เสียชีวิตขณะนอนหลับตอนรุ่งสาง
หายใจถี่เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่คนอ้วนพบ โดยทั่วไป หายใจถี่เกิดจากโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม ในคนอ้วน ยังมีภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการโรคอ้วนลงพุง
โรคอ้วน hypoventilation syndrome เป็นภาวะสุขภาพที่คนอ้วนมีปัญหาในการหายใจ แล้วอะไรทำให้เกิดโรคอ้วน hypoventilation syndrome? ด้วยการทำความเข้าใจอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับภาวะนี้ กลุ่ม Healthy Gang ที่เป็นโรคอ้วนสามารถค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ กลุ่ม Healthy Gang ยังต้องการทราบความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มอาการภาวะหายใจเกินหายใจผิดปกติของโรคอ้วนและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ซึ่งมีอาการคล้ายคลึงกัน นี่คือคำอธิบายแบบเต็ม!
อ่านเพิ่มเติม: วิธีลดน้ำหนักอย่างปลอดภัยในสตรีมีครรภ์อ้วน
สาเหตุของโรคอ้วน Hypoventilation Syndrome
โรคอ้วน hypoventilation syndrome เป็นภาวะที่ระบบทางเดินหายใจถูกรบกวนและไม่สามารถขจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ มีหลายสิ่งที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ล้วนมีผลกระทบเช่นเดียวกัน กล่าวคือ ปัญหาการหายใจที่อาจนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวโดยสิ้นเชิง
สามารถตรวจพบกลุ่มอาการโรคอ้วนลงพุงได้โดยการวัดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด โดยปกติ ถ้าบุคคลมีกลุ่มอาการภาวะหายใจเกินจากโรคอ้วน ผลลัพธ์จะแสดงระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงเกินไป แม้ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ในภาวะมีสติสัมปชัญญะก็ตาม
คาร์บอนไดออกไซด์เป็นของเสียที่ต้องกำจัดออกจากปอดหลังจากออกซิเจนเข้าไป อย่างไรก็ตาม หากหายใจติดขัด ไม่ว่าด้วยสาเหตุใด กระบวนการทางชีววิทยาจะไม่เกิดขึ้นอย่างราบรื่น คาร์บอนไดออกไซด์ที่สะสมในร่างกายสูงมากจะไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดและเป็นพิษ ผลกระทบมีตั้งแต่ไม่รุนแรง เช่น ความรู้สึกมีกระเป๋าไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต ในรูปแบบของการสูญเสียสติและแม้กระทั่งความตาย
คำว่า hypoventilation หมายถึงการหายใจที่ถูกรบกวนหรือไม่ราบรื่น ภาวะนี้จะเกิดขึ้นหากปริมาณการหายใจน้อยลง หรือหากอัตราการหายใจลดลง ลองนึกภาพว่าปอดจะเต็มได้เพียงครึ่งเดียวหรือไม่ การหายใจสั้น ๆ เหล่านี้ทำให้ร่างกายขับคาร์บอนไดออกไซด์และดูดซับออกซิเจนที่ร่างกายต้องการทำงานได้ยากขึ้น ภาวะหายใจไม่ออกอาจเกิดจากปัจจัยเหล่านี้
โรคอ้วน Hypoventilation Syndrome สัมพันธ์กับภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น
จากการวิจัยพบว่า 85% - 92% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนลงพุงมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าน่าจะเกิดจากกลไกที่คล้ายคลึงกันระหว่างปัญหาการหายใจทั้งสองนี้ กลุ่มอาการภาวะหายใจเกินของโรคอ้วนมักถูกเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในรูปแบบที่รุนแรงกว่า หากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อบุคคลนอนหลับ โรคอ้วนลงพุงอาจทำให้หายใจถี่เมื่อผู้ป่วยตื่น
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับนั้นเป็นภาวะที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนอุดตัน ไม่ว่าจะทั้งหมดหรือเพียงบางส่วน อาจทำให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ในขณะที่ระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น หากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นได้ยาก ก็จะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการหยุดหายใจขณะหลับบ่อยเกินไป ควรปรึกษาแพทย์ทันที
อ่านเพิ่มเติม: เมนูอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน
ผู้ป่วยอ้วนหายใจลำบาก
โดยทั่วไปแล้ว ความพยายามในการหายใจอย่างราบรื่นนั้นยากกว่าในคนอ้วน สาเหตุคือ ปอดขยายตัวได้ยากเนื่องจากแรงกดจากน้ำหนักตัวที่มากกว่า น้ำหนักส่วนเกินทำให้ปอดเติมออกซิเจนได้ยาก
โดยปกติปอดสามารถเติมเต็มได้อย่างเต็มที่ด้วยความช่วยเหลือของไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในซี่โครง เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ถูกยืดออก ปอดจะเติมออกซิเจนให้ตัวเอง คนอ้วนมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ดังนั้นความผิดปกตินี้ไม่เพียงเป็นผลมาจากแรงกดดันจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไป แต่ยังรวมถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อด้วย
ปัจจัยเหล่านี้ทำให้คนอ้วนหายใจลำบากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป แค่หายใจก็ทำให้เขารู้สึกเหนื่อย เมื่อเวลาผ่านไป ลมหายใจของเขาก็สั้นลงหรือน้อยลงเช่นกัน นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดโรคอ้วน hypoventilation syndrome
การปรับตัวของร่างกายแย่ลง Hypoventilation
เนื่องจากหายใจลำบาก ร่างกายจึงพยายามปรับให้เข้ากับสภาวะเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มันทำให้หายใจไม่ออกจริง ๆ แย่ลง ตัวอย่างเช่น สมองเริ่มเพิกเฉยต่อสัญญาณของระดับออกซิเจนต่ำและระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง ภายใต้สภาวะปกติ สัญญาณเหล่านี้จะกระตุ้นสมองเพื่อกระตุ้นให้ร่างกายหายใจได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม หากกลุ่มอาการโรคอ้วนลงพุงแย่ลงและเป็นเรื้อรัง สัญญาณจะถูกเพิกเฉย
หลังจากนั้นเนื่องจากปอดไม่สามารถขยายตัวได้เต็มที่ กลีบล่างจึงขยับได้ยาก ทำให้เลือดที่ไหลเวียนในบริเวณนั้นได้รับออกซิเจนได้ยาก เมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาการแลกเปลี่ยนระหว่างออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จะรุนแรงขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: เด็กอ้วน? ช่วยเขาดูแลสุขภาพด้วยการควบคุมอาหาร!
ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น โรคอ้วนลงพุงอาจเกิดจากหลายปัจจัย โดยรวม สภาพนี้เกิดขึ้นเมื่อกระบวนการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์หยุดชะงัก มักเกิดจากความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายปอดเนื่องจากแรงกดดันจากการมีน้ำหนักเกิน
โรคอ้วนภาวะ hypoventilation เป็นอันตรายมากและอาจนำไปสู่ความตาย ดังนั้นหากกลุ่ม Healthy Gang ที่เป็นโรคอ้วนมักมีอาการหายใจลำบาก คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที โดยปกติ แพทย์จะให้ทางเลือกในการรักษาหลายวิธีเพื่อบรรเทาอาการ ตัวอย่างหนึ่งคือการบำบัดด้วยแรงดันทางเดินหายใจในเชิงบวก (เอ่อ/เอ)
แหล่งที่มา:
Bickelmann, AG และคณะ โรคอ้วนมากที่เกี่ยวข้องกับถุงลมโป่งพอง; กลุ่มอาการพิควิคเคียน. 1956.
มาร์ติน ทีเจ และคณะ ถุงลมโป่งพอง: บทวิจารณ์สำหรับแพทย์. 1995.
Mokhlesi, B และคณะ โรคอ้วน hypoventilation syndrome: ความชุกและตัวทำนายในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น. 2007.
Mokhlesi, B และคณะ การประเมินและการจัดการผู้ป่วยโรคอ้วน hypoventilation syndrome. 2008.
Piper, AJ และคณะ มุมมองปัจจุบันเกี่ยวกับโรคอ้วน hypoventilation syndrome. 2007.
สุขภาพดีมากๆ. สาเหตุของโรคอ้วน Hypoventilation Syndrome. มีนาคม. 2018.
