Hypothyroidism แต่กำเนิด | ฉันสุขภาพดี
คุณแม่ไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ใช่ไหม? ไทรอยด์เป็นฮอร์โมนที่มีประโยชน์มากมาย หนึ่งในนั้นคือการเจริญเติบโตและพัฒนาการ มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หลายอย่าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือ hypothyroidism (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเกินไป) และ hyperthyroidism (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงเกินไป)
ไทรอยด์ผิดปกติเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด รู้ไหม! หนึ่งในนั้นคือภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมา แต่กำเนิด (HK) แต่กำเนิด ความหมายคือ กำเนิด ดังนั้นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิดจึงเป็นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไม่เพียงพอที่ทารกเกิดมาพร้อมกับ
hypothyroidism แต่กำเนิด (HK) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะปัญญาอ่อน ว้าว น่ากลัวจังแม่ ดังนั้นคุณแม่จำเป็นต้องรับรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ หากมีสัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่คำอธิบาย!
อ่านเพิ่มเติม: การดูแลทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย
Hypothyroidism แต่กำเนิดคืออะไร?
hypothyroidism แต่กำเนิด (HK) คือการขาดหรือขาดฮอร์โมนไทรอยด์ตั้งแต่แรกเกิด การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ตั้งแต่แรกเกิดมักเกิดจากการพัฒนาของต่อมไทรอยด์บกพร่อง (dysgenesis) หรือการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์บกพร่อง (dyshormonogenesis) ความผิดปกติเหล่านี้รวมอยู่ใน hypothyroidism หลัก
นอกจากนี้ยังมีภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติระดับทุติยภูมิหรือส่วนกลาง ซึ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ตั้งแต่แรกเกิด การขาด TSH ที่มีมา แต่กำเนิดมักเกิดจากการขาดฮอร์โมนต่อมใต้สมอง hypothyroidism ต่อพ่วงอีกประเภทหนึ่งคือประเภทที่แยกจากกันซึ่งเกิดจากความผิดปกติในการเผาผลาญและประสิทธิภาพของฮอร์โมนไทรอยด์
hypothyroidism ที่มีมา แต่กำเนิดแบ่งออกเป็นสองแบบคือ HK ถาวรและชั่วคราว ฮ่องกงถาวรมีความเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนไทรอยด์อย่างต่อเนื่องซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต Transient HK เป็นภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ชั่วคราว ซึ่งพบได้ในวัยเด็ก แต่จะดีขึ้นจนกว่าการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์จะเป็นปกติ การซ่อมแซมโดยทั่วไปต้องใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี
Hypothyroidism แต่กำเนิดสามารถตรวจพบได้เร็วหรือไม่?
hypothyroidism แต่กำเนิด (HK) เป็นหนึ่งในสาเหตุของการปัญญาอ่อนหรือปัญญาอ่อน ฮ่องกงวินิจฉัยได้ยากในสัปดาห์แรกของชีวิต แม้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์จะเป็นฮอร์โมนสำคัญในการพัฒนาระบบประสาทก็ตาม
เป็นที่ทราบกันดีว่า 95% ของฮ่องกงไม่มีอาการและอาการแสดงทางคลินิกทั่วไปตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นเวลาที่จำเป็นสำหรับการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะปัญญาอ่อนจึงสั้นมาก
เหตุใดจึงตรวจจับได้ยาก เนื่องจากทารกยังมีต่อมไทรอยด์ที่ตกค้างจากแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนไทรอยด์ของแม่นี้จะให้การป้องกันชั่วคราว
คุณแม่ทั้งหลาย การวินิจฉัยโรคฮ่องกงมักมาช้าเมื่อทารกอายุ 3 เดือน ผลของการขาดไทรอยด์ต่อการพัฒนาเนื้อเยื่อสมองนั้นกลับไม่ได้หรือกลับไม่ได้
จากข้อมูล IDAI ผู้ประสบภัยในฮ่องกงส่วนใหญ่ประสบกับความบกพร่องในการเติบโตและการพัฒนาการเคลื่อนไหว ตลอดจนความบกพร่องทางสติปัญญา ผลการวิจัยในประเทศอินโดนีเซียโดย Pulungan et al. พบว่าการชะลอการรักษาเบื้องต้นส่งผลต่อ IQ โดยมีคะแนนเฉลี่ย 51 เท่านั้น ในกรณีที่ได้รับการรักษาเบื้องต้นเมื่ออายุ 1.5 ปี
อ่านเพิ่มเติม: ขั้นตอนการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
อาการของ Hypothyroidism ที่มีมา แต่กำเนิดคืออะไร?
อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิดนั้นแยกแยะได้ยากจากโรคอื่นๆ แต่ประวัติครอบครัวและการตั้งครรภ์สามารถให้เบาะแสได้ ประมาณ 20% ของกรณีของฮ่องกงมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาตั้งท้องนานกว่า 42 สัปดาห์
ต่อไปนี้เป็นอาการของทารกที่สงสัยว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด:
ทารกจะเงียบและหลับไปโดยไม่ต้องตื่นทั้งคืนขณะอยู่ที่บ้าน
เสียงเด็กร้องเสียงแหบ
ท้องผูก.
ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิดอาจปรากฏขึ้นนานกว่า 3 สัปดาห์ อาการที่มักปรากฏเป็นดีซ่านหรือดีซ่านเป็นเวลานาน ง่วงซึม กลืนลำบาก และท้องผูก
ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยัน
การรักษา Hypothyroidism แต่กำเนิด
การรักษาในทารกที่เป็นโรค HK คือการบริหารฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์ เช่น L-T4 (levothyroxine) L-T4 เป็นยารักษาฮ่องกงเท่านั้น L-T4 จะได้รับโดยเร็วที่สุดหลังจากทำการวินิจฉัย
การบำบัดควรเริ่มต้นก่อนทารกอายุ 2 สัปดาห์ ในการศึกษานี้มีผลที่สำคัญมากหากให้การบำบัดในช่วง 2 สัปดาห์แรกของชีวิตในด้านการพัฒนาระบบประสาทและการบรรลุความฉลาดทางปัญญาในเด็กที่เป็นโรค HK
วิธีให้ L-T4 นั้นค่อนข้างง่ายซึ่งให้ปากเปล่า เม็ดสามารถบดและผสมกับน้ำดื่ม สามารถให้ Levothyroxine ในตอนเช้าหรือตอนเย็นก่อนหรือพร้อมอาหารตราบเท่าที่ให้ในลักษณะและเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
ไม่ควรให้ levothyroxine ควบคู่ไปกับการให้นมถั่วเหลือง ธาตุเหล็ก และแคลเซียม ควรเริ่มการรักษาทันทีหากระดับ FT4 ในซีรัมต่ำ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดต้องปรึกษากับกุมารแพทย์หรือกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อในเด็ก
อ่านเพิ่มเติม: ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในเด็กอาจทำให้ปัญญาอ่อนได้!
อ้างอิง
- Ford G, LaFranchi SH. การคัดกรองภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติแต่กำเนิด: มุมมองทั่วโลกของกลยุทธ์ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด Res Clin Endocrinol Metab2014; 28: 175–187.
- Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, และคณะ อัตราการเรียกคืนทั่วโลกในโปรแกรมคัดกรองทารกแรกเกิดสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแต่กำเนิด Int เจ Endocrinol Metab; ในสื่อ Epub ก่อนพิมพ์ 25 มิถุนายน 2560 DOI: 10.5812/ijem.55451.
- Yati NP, Utari A, Tridjaja B. การวินิจฉัยและการจัดการภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีมา แต่กำเนิด จาการ์ตา 2017.
- Rastogi MV, LaFranchi SH. hypothyroidism แต่กำเนิด เด็กกำพร้า J Rare Dis2010; 5:17.
