ยาที่ไม่ควรบด - GueSehat.com
ยาในรูปแบบขนาดยาที่เป็นของแข็ง เช่น ยาเม็ด แคปเล็ท หรือแคปซูล ซึ่งนำมารับประทานเป็นรูปแบบขนาดยาของยาที่มีการหมุนเวียนกันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในตลาด
วิธีที่ดีที่สุดในการใช้ยาคือการกลืนทั้งหมดโดยใช้น้ำหนึ่งแก้ว อย่างไรก็ตามในฐานะเภสัชกรมักพบผู้ป่วยที่รับประทานยาร่วมกับกล้วยหรือบด (บด) แล้วผสมกับน้ำ
วิธีนี้มีประโยชน์จริง ๆ สำหรับบางคนที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ดหรือแคปซูล อย่างไรก็ตาม ยังมียาเม็ดที่ไม่สามารถบดหรือเคี้ยวผลไม้ได้ รวมทั้งแคปซูลที่ไม่สามารถเปิดเนื้อหาเพื่อเทและละลายในน้ำได้ นี่คือรายการ!
1. ยาเม็ดหรือแคปซูลที่มีการดัดแปลงแก้ไข
เมื่อรับประทานยาเม็ดหรือแคปซูล ยาจะ 'เดิน' ไปตามทางเดินอาหาร จากนั้นสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าสารออกฤทธิ์ในยาจะถูกปล่อยออกมาและดูดซึมเข้าสู่ผนังของทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือดและส่งผลต่อร่างกาย
ในเทคโนโลยีการผลิตยาก็มียาเม็ดหรือแคปซูลที่ผลิตด้วยการดัดแปลง (แก้ไขรุ่น). ดังนั้นความเร็วที่ยาเข้าสู่กระแสเลือดจะถูก 'ควบคุม'
เป้าหมายเพื่อให้ยาอยู่ในร่างกายได้นานขึ้น เพื่อให้คนไข้ไม่ต้องกินยาหลายครั้งในหนึ่งวัน แค่กินยาวันละ 1-2 ครั้ง ให้เพียงพอกับความต้องการของคนไข้ในหนึ่งวัน
เช่น ยาเมตฟอร์มินสำหรับเบาหวาน เมตฟอร์มิน 'ปกติ' (ปล่อยทันที/ปล่อยทันที) ควรรับประทานไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตาม ยาเม็ดเมตฟอร์มินที่ได้รับการดัดแปลงจะต้องรับประทานวันละ 1 หรือ 2 ครั้งเท่านั้น โดยมีผลการรักษาเช่นเดียวกับยาเม็ด 'ปกติ' ที่ควรรับประทาน 3 ครั้งต่อวัน
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ยาเม็ดหรือแคปซูลจะได้รับการกำหนดสูตรพิเศษ ดังนั้นหากยาเม็ดที่ได้รับการดัดแปลงถูกบดขยี้หรือเปิดหรือเคี้ยวแคปซูลโดยตรงสูตรพิเศษในนั้นจะได้รับความเสียหาย
ทำให้ปริมาณสารออกฤทธิ์ที่เข้าสู่ร่างกายไม่เป็นไปตามคาด การบำบัดจะหยุดชะงักและเป็นไปไม่ได้ที่ผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น! ลักษณะเฉพาะของยาที่ได้รับการดัดแปลงคือการมีคำว่า SR, MR, ER หรือ XR ในชื่อของยา
2. ยาเม็ดหรือแคปซูลเคลือบลำไส้
เม็ดหรือแคปซูลที่ทำโดยใช้สารเคลือบลำไส้มีจุดประสงค์เพื่อวัตถุประสงค์หลายประการ ประการแรกคือการปกป้องสารที่มีประสิทธิภาพในยาไม่ให้เสียหายเมื่อทำปฏิกิริยากับกรดในกระเพาะอาหาร
ตัวอย่าง ได้แก่ ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น omeprazole, pantoprazole, esomeprazole และอื่นๆ ยากลุ่มนี้ใช้เพื่อยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ไม่ควรบด เคี้ยว หรือเปิดแคปซูล หรือต้องกลืนทั้งตัว
วัตถุประสงค์ที่สองของการเคลือบลำไส้คือการปกป้องระบบทางเดินอาหารจากการระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้นเมื่อยาสัมผัสกับผนังทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่น ยาเม็ดแอสไพรินใช้สำหรับการบำบัดเลือดทำให้ผอมบาง อย่างไรก็ตาม ยังมียาเม็ดแอสไพรินแบบเคี้ยวได้อีกด้วย ดังนั้นแท็บเล็ตที่แตกต่างกันจึงมีวิธีการใช้ที่แตกต่างกัน
3. เม็ดเคลือบน้ำตาลเพื่ออำพรางรสขม
ยาอีกตัวที่ไม่ควรบดคือยาที่มีอักษร เคลือบน้ำตาล หรือยาเม็ดเคลือบน้ำตาล โดยปกติจะทำเพื่อยาที่มีรสขมมาก หากยาถูกบดขยี้เคลือบน้ำตาลจะหายไปและยาจะมีรสขมมากเมื่อกลืนกิน
4. เม็ดอมใต้ลิ้น
มียาเม็ดชนิดหนึ่งที่เรียกว่ายาเม็ดใต้ลิ้นซึ่งใช้โดยวางไว้ใต้ลิ้น ตัวอย่างคือยา isosorbide dinitrate ซึ่งใช้เป็นยาปฐมพยาบาลในอาการเจ็บหน้าอกเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ วัตถุประสงค์ของการทำยาเม็ดใต้ลิ้นคือการเร่งการทำงานของยา การบดจะทำให้โปรไฟล์ของยาเสียหายและทำให้การทำงานของยาในร่างกายช้าลง!
5. ยาเม็ดเคมีบำบัด
ไม่แนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดในรูปแบบเม็ดโดยการบด เคี้ยว หรือเปิดแคปซูล สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยมากกว่า สาเหตุ ยาเหล่านี้มีนามแฝงที่เป็นพิษเป็นพิษต่อเซลล์ หากถูกบดขยี้อย่างไม่ระมัดระวัง ยาที่หกอาจเป็นอันตรายต่อครอบครัวหรือเพื่อนร่วมทางของผู้ป่วย
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่สามารถกลืนยาได้ทั้งหมด?
แน่นอนว่ามีเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้บุคคลไม่สามารถกลืนเม็ดหรือแคปซูลทั้งหมดได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่ใส่สายยางให้อาหาร (ท่อทางจมูก) ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยสูงอายุ (ผู้สูงอายุ) หรือผู้ป่วยหมดสติ ในสภาวะทางการแพทย์เช่นนี้ โดยปกติจะมีการเลือกการเตรียมยาประเภทอื่น เช่น การฉีด เครื่องพ่นฝอยละอองหรือไอน้ำ และน้ำเชื่อม
อย่างไรก็ตาม บางครั้งฉันพบผู้ป่วยที่ไม่ต้องการกลืนทั้งเม็ดหรือแคปซูลเลย ปกติเพราะกลัวสำลัก รู้สึกว่ายามีขนาดใหญ่เกินไป และรู้สึกว่ายามีกลิ่นเหม็นในปากและลิ้น
ในสภาวะเช่นนี้ ฉันมักจะแนะนำให้แพทย์ใช้ยารูปแบบอื่น เช่น น้ำเชื่อมหรือยาเม็ดที่ยังสามารถบดได้ อย่างไรก็ตาม หากไม่ใช่ทางเลือก ฉันมักจะแนะนำให้ผู้ป่วยทานยาด้วยน้ำปริมาณมากโดยยกตำแหน่งขึ้นเล็กน้อย สำหรับยาที่มี หลังจากลิ้มรส ถ้ารสชาติไม่อร่อย คุณสามารถใช้น้ำเชื่อมหรือน้ำน้ำตาลเพื่อปิดบังรสชาติได้
แก๊งค์พวกนั้นคือยาเม็ดและแคปซูลที่ควรกลืนทั้งหมดหรือไม่บดเคี้ยวหรือเปิด หากคุณต้องการบดยาเม็ดหรือเปิดแคปซูล ให้ตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนว่าไม่เป็นไร
เหตุผลก็คือการบดยาเม็ดหรือเปิดแคปซูลยาอย่างไม่ระมัดระวังสามารถทำร้าย Healthy Gang ได้จริง ผลของยาลดลงความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น สวัสดีสุขภาพ! (เรา)
อ้างอิง
White, R. และ Bradnam, V. (2015). คู่มือการให้ยาทางสายยางให้อาหาร. ฉบับที่ 3 ลอนดอน: สำนักพิมพ์เภสัชกรรม.
Gracia-Vásquez, S. , González-Barranco, P. , Camacho-Mora, I. , González-Santiago, O. และ Vázquez-Rodríguez, S. (2017) ยาที่ไม่ควรบดขยี้ มหาวิทยาลัยเมดิซินา, 19(75), น.50-63.
