สาเหตุ อาการ และการรักษามะเร็งสมอง
มะเร็งสมองเป็นฆาตกรที่อันตรายที่สุดสำหรับทุกคน อันที่จริง มะเร็งสมองเป็นมะเร็งชนิดที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่งเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่นๆ
การเสียชีวิตของนักแสดงและนักร้อง Agung Hercules ทำให้เขาตระหนักถึงความสำคัญของการตระหนักถึงมะเร็งสมอง นี่คือสาเหตุ อาการ และการรักษามะเร็งสมองที่คุณต้องรู้
อ่านเพิ่มเติม: Agung Hercules มีรายงานว่าเป็นมะเร็งสมอง รับรู้อาการ!
มะเร็งสมองและประเภทของมัน
มะเร็งสมองเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงชนิดหนึ่งซึ่งแพร่กระจายเร็วมาก โดยทั่วไป มะเร็งสมองแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ มะเร็งสมองปฐมภูมิ และมะเร็งสมองทุติยภูมิ
1. มะเร็งสมองขั้นต้น
มะเร็งสมองปฐมภูมิคือมะเร็งที่มีเซลล์ต้นกำเนิดในสมอง มะเร็งสมองระยะแรกสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของสมองได้ แต่ที่พิเศษก็คือ มันแทบไม่เคยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายนอกสมองเลย
มะเร็งสมองปฐมภูมิแบ่งออกเป็นสี่ระดับหรือระยะ
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 หรือระยะที่เบาที่สุดเช่น pilocytic astrocytoma
เกรด 2 เรียกว่า astrocytoma กระจาย (astrocytoma คุณภาพต่ำ)
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 นั่นคือ anaplastic astrocytoma
เกรด 4 คือ glioblastoma multiforme.
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 และ 2 เรียกว่าเนื้องอกในสมอง ในขณะที่เกรด 3 และ 4 เรียกว่ามะเร็งสมองขั้นต้น Glioblastoma (ระดับ 4) เป็นประเภทที่ร้ายแรงที่สุดและอยู่ในระยะสูงสุด
มะเร็งสมองสามารถตรวจพบได้ทุกเพศทุกวัย ในคนอายุ 60 ปีขึ้นไป มะเร็งสมองมักเป็นที่รู้จักโดยตรงที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นมากเกินไปและรุนแรง
ในขณะที่เด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมักมีการเติบโตของเซลล์มะเร็งอย่างค่อยเป็นค่อยไป เริ่มตั้งแต่ ป.2 ขึ้น ป.3 จนถึง ป.4
แม้ว่าในทางทฤษฎีจะถึงตายได้ แต่อายุขัยของผู้ป่วย glioblastoma อาจถึง 2 ปีหากได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ แต่สภาพของผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกัน ผู้ป่วยบางรายสามารถอยู่รอดได้นานกว่าห้าปี
2. มะเร็งสมองรอง
มะเร็งสมองทุติยภูมิคือเซลล์มะเร็งในสมองที่แพร่กระจายจากมะเร็งชนิดอื่น มักเกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งชนิดนี้ในอวัยวะอื่นๆ เช่น มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งตับ
อ่านเพิ่มเติม: เด็กติดเชื้อในสมองจากการเล่นมือถือมากเกินไปหรือไม่? หลอกลวง!
อาการของโรคมะเร็งสมอง
อาการของโรคมะเร็งสมองมักจะสังเกตได้ยาก บางครั้งอาจคล้ายกับอาการของแผลในกระเพาะอาหาร ไข้หวัด ปวดหัว คลื่นไส้และอาเจียน อาการปวดหัวไม่ใช่เรื่องปกติและแตกต่างกันอย่างมาก บ้างก็คล้ายไมเกรน บ้างก็คล้ายเวียนศีรษะ บ้างก็ปรากฏเฉพาะตอนเช้า
เพื่อให้แน่ใจว่า หากอาการปวดหัวยังคงอยู่ รักษาได้ยาก และมีความก้าวหน้ามากขึ้น (ยิ่งอาการรุนแรงขึ้นนานขึ้น) มะเร็งสมองก็ควรระมัดระวัง เช่น ตอนนี้ปวดหัวแล้วกินยา วันรุ่งขึ้นก็เจ็บอีก และยาเหมือนเมื่อวานไม่ได้ผลอีกต่อไป ซึ่งหมายความว่ามีความก้าวหน้าขึ้น สัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติในสมอง
นอกจากอาการทั่วไปที่ไม่ปกติแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ตามตำแหน่งของมะเร็งด้วย หากมะเร็งเติบโตในศูนย์การพูด อาการอาจมีปัญหาหรือพูดไม่คล่อง หากผู้ติดเชื้อเป็นส่วนหนึ่งของสมาคม ผู้ป่วยยังสามารถพูดคุยได้ แต่อาจติดต่อไม่ได้
ความผิดปกติของการทำงานของสมองดังตัวอย่างข้างต้นเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเติบโตในสมองน้อย เมื่อมะเร็งเติบโตในสมองน้อย อาการมักจะเป็นอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ในขณะเดียวกัน หากเนื้องอกอยู่ในก้านสมอง สติสัมปชัญญะจะลดลง ก้านสมองมีขนาดเท่ากับนิ้วหัวแม่มือของผู้ใหญ่เท่านั้น หากมีมะเร็งอยู่ที่นั่นจะมีการรบกวนทันที
อ่านเพิ่มเติม: มาเลย มาค้นหาความแตกต่างระหว่างเนื้องอกกับมะเร็ง
การวินิจฉัยโรคมะเร็งสมอง
ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งสมอง ควรทำการตรวจ MRI การตรวจ MRI ไม่ควรทำเมื่อมีอาการหรือรุนแรง แต่ควรทำควบคู่ไปกับ ตรวจสุขภาพ กิจวัตรประจำวัน.
เป้าหมายคือหากตรวจพบมะเร็งสมองตั้งแต่เนิ่นๆ และรับการรักษาทันที เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ยิ่งพบเร็วเท่าใด โอกาสในการรักษาที่สำเร็จก็จะสูงขึ้นเท่านั้น
การรักษามะเร็งสมอง
โดยทั่วไป การรักษามะเร็งสมองประกอบด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี ซึ่งเป็นมาตรฐานการรักษามะเร็งโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะได้รับทั้ง 3 อย่างนี้ ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์หลังจากพบอาการของผู้ป่วย
1. การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ
หากมีก้อนเนื้อหรือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติในสมองโดยการตรวจ MRI ไม่ว่าจะเล็กหรือใหญ่เพียงใด ควรทำการผ่าตัดทันที การผ่าตัดเป็นวิธีรักษามะเร็งสมองหลัก
สมองได้รับการปกป้องโดยกะโหลกที่แข็งมาก ซึ่งเป็นไปไม่ได้ด้วยการแทรกแซงอื่นใดนอกจากการผ่าตัด การผ่าตัดเปิดหัวกะโหลกเรียกว่า craniotomy
หลังจากที่เนื้องอกถูกกำจัดออกไป แพทย์จะประเมินว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) การตรวจ Sekligus เพื่อกำหนดชนิดของมะเร็ง นอกจากการกำจัดเนื้อเยื่อแล้ว เป้าหมายของการผ่าตัดคือการลดขนาดของเนื้องอกหรือมะเร็งให้มีขนาดเล็กที่สุด
อ่านเพิ่มเติม: 7 ไวรัสที่ทำให้เกิดมะเร็ง
2. รังสีบำบัดและเคมีบำบัด
หลังจากที่ตรวจพบมะเร็งและทราบชนิดของมะเร็งแล้ว รังสีรักษาจะดำเนินการเพื่อทำความสะอาดเซลล์มะเร็งที่อาจยังหลงเหลืออยู่ หลังจากนั้นก็ทำเคมีบำบัด
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งสมองแตกต่างจากมะเร็งอื่นๆ เล็กน้อย ยาเป็นยาเม็ด ไม่ใช่ของเหลวที่ใส่เข้าไป จนถึงขณะนี้ มีเพียงยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งสมองขั้นสูงเท่านั้น คือ เทโมโซลาไมด์ ยานี้ได้กลายเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับ glioblastoma ที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล
เคมีบำบัด Temozolamide มีให้ในหกชุด ในหนึ่งชุด ยาถูกรับประทานทุกวันเป็นเวลาห้าวัน หลังจากนั้นพัก 23 วัน จากนั้นเข้าสู่ชุดที่สอง พักอีก 23 วัน และต่อไปเรื่อยๆ จนถึงหกชุด
ประสิทธิภาพของเทโมโซลาไมด์นั้นดีพอๆ กันทั้งในรูปแบบเม็ดและแบบแช่ แบบเม็ดมีประโยชน์มากกว่าเพราะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าแบบให้ยา ผู้ป่วยมักจะพบผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้และอาเจียน ไม่มีอาการผมร่วง ผิวดำ โลหิตจาง และเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง
ข้อดีของการให้เคมีบำบัดในรูปแบบเม็ดยาคือ ยาจะไม่สลายในกระเพาะอาหาร จึงสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ 100% ยาเทโมโซลาไมด์สามารถเจาะทะลุสิ่งกีดขวางของสมองได้ 100% ในขณะที่ยาคีโมอื่นๆ ไม่สามารถเจาะทะลุได้เนื่องจากโมเลกุลขนาดใหญ่ของยานี้
ข่าวดีก็คือ BPJS ครอบคลุมการรักษามะเร็งสมองหลายชุด ตั้งแต่การผ่าตัด รังสีบำบัด ไปจนถึงเคมีบำบัด
อ่านเพิ่มเติม: ไม่ใช่แค่เคมีบำบัดเท่านั้น แต่ยังเป็นอีกวิธีหนึ่งในการรักษามะเร็ง
มะเร็งสมองสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
คำจำกัดความของการรักษาโรคมะเร็งมีความแตกต่างจากการรักษาโรคอื่นๆ เล็กน้อย เช่น โรคติดเชื้อเล็กน้อย คำจำกัดความของการรักษามะเร็งสมองไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะหายหมด
ในทางการแพทย์ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาหากเขาไม่มีอาการอีกต่อไป ควบคุมมะเร็งได้ดี และอาการคงที่ แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะยังไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่สามารถควบคุมอาการได้และมะเร็งไม่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ก็เรียกว่ารักษาให้หายขาดได้
หลังจากได้รับเคมีบำบัด 6 ครั้ง ศีรษะได้รับการประเมินใหม่ด้วย MRI ต่อมา MRI ทำซ้ำในสามเดือนต่อมา และทำซ้ำอีกสามเดือนต่อมา หากผลลัพธ์ออกมาดี MRI จะดำเนินการในอีกหกเดือนต่อมา แล้วทำซ้ำอีกหกเดือนต่อมา หากผลลัพธ์ออกมาดี MRI ก็เพียงพอแล้วที่จะทำปีละครั้งและทำซ้ำทุกปี
ไม่ต้องห่วงแก๊งค์เพราะอายุขัยหรืออัตราการรอด (อัตราการรอดตาย) ผู้ป่วยมะเร็งสมองขณะนี้อาการดีขึ้น การพัฒนาทางเทคโนโลยีก้าวหน้าขึ้นเรื่อยๆ รวมทั้งในอินโดนีเซีย
การรักษามะเร็งสมองในอินโดนีเซียมีมาตรฐานเดียวกับในประเทศที่พัฒนาแล้ว ตัวเลข การอยู่รอด ผู้ป่วยมะเร็งสมองในอินโดนีเซียได้รับการรักษาตามมาตรฐาน เช่นเดียวกับศูนย์มะเร็งอื่นๆ ในโลก
อ่านเพิ่มเติม: การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นความหวังใหม่สำหรับมะเร็งปอด
แหล่งที่มา:
สัมภาษณ์พิเศษ ดร. ดร. ผลิต Agus M. Inggas, Sp.BS, ที่ MRCCC Semanggi, มิถุนายน 2019
