สตรีมีครรภ์สามารถนวดได้หรือไม่?
รกลอกหรือลอกออกของรก/รกจากจุดยึดในการตั้งครรภ์เกิน 20 สัปดาห์ เป็นเหตุการณ์ที่อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ เรื่องนี้มักจะรู้ช้าไปเพราะผู้ป่วยมักไม่บ่นเรื่องเลือดออกจากช่องคลอด รกลอกตัวเกิดขึ้นใน 1 ใน 200 คนเกิด
กรณีต่าง ๆ การจัดการที่แตกต่างกัน
ตรงกันข้ามกับการมีเลือดออกเนื่องจากรกเกาะต่ำหรือรกที่ขวางทางช่องคลอด ผู้ป่วยที่มีรกลอกตัวมักจะขอความช่วยเหลือช้าเพราะเลือดออกจากช่องคลอดมักจะน้อย ในขณะที่เลือดออกเนื่องจากรกเกาะต่ำมีมาก ในกรณีที่รุนแรงของรกลอกตัว อาจส่งผลให้มารดาช็อกและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ แต่ไม่เป็นไปตามปริมาณเลือดที่ไหลออกเนื่องจากมีเลือดออกสะสมอยู่หลังรก เนื่องจากการตกเลือดที่เกิดขึ้นหลังรก ทารกในครรภ์จะขาดสารอาหารและออกซิเจนเพื่อให้ทารกเสียชีวิตได้
ภาวะเลือดออกเนื่องจากรกเกาะต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งของรกครอบคลุมช่องคลอด ดังนั้นจะมีเลือดออกมาก และผู้ป่วยต้องขอความช่วยเหลือจากพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ที่ใกล้ที่สุดในทันที ในขณะเดียวกัน รกลอกตัว เลือดออกที่เกิดขึ้นจะถูกซ่อนอยู่หลังรกและมักจะมีเลือดไหลออกจากอวัยวะเพศเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยมักจะมาพบพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์สาย เลือดที่ออกมาเป็นเลือดสดในผู้ป่วยที่มีรกเกาะต่ำ ในขณะที่รกลอกเลือดที่ออกมาจะเป็นเลือดสีดำ
อะไรทำให้เกิดรกแกะโซลูชั่น?
โดยทั่วไป รกลอกเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี การติดเชื้อเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เป็นเวลานาน ความผิดปกติของเลือด (เช่น ผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ฯลฯ) การตั้งครรภ์หลายครั้ง การบาดเจ็บ และอายุของมารดาที่อายุต่ำกว่า 20 ปี หรือ มากกว่า 35 ปี นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการเกิดอาการกะทันหันยังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติรกลอกหรือเคยผ่าตัดคลอดถึง 2.3 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยใช้ยาผิดปกติหรือใช้ยาไม่เพียงพอเพื่อให้ความดันโลหิตยังไม่ถึงเป้าหมายและอาจส่งผลให้รกแยกได้เอง ในทำนองเดียวกัน ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือด เลือดออกเองอาจเกิดขึ้นหลังรก ส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของรก
ระมัดระวัง! นิสัยการนวดหน้าท้องของสตรีมีครรภ์ซึ่งโดยทั่วไปทำเพื่อช่วยเร่งกระบวนการคลอด แม้สำหรับบางคนก็ถือว่าช่วยปรับปรุงตำแหน่งของทารกในครรภ์ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของรกลอกได้จริง การนวดที่ไม่เหมาะสมจะส่งผลให้รกหลุดออกจากตำแหน่งที่เหมาะสม ส่งผลให้เกิดการสะสมของเลือด/รอยฟกช้ำในบริเวณโดยรอบ นอกจากการบาดเจ็บจากการนวดแล้ว การบาดเจ็บยังสามารถเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุหรือการชนกับบางสิ่ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ประสบอุบัติเหตุที่จะต้องเข้ารับการตรวจการตั้งครรภ์โดยแพทย์ เพื่อป้องกันความเป็นไปได้ที่รกจะลอกออก บ่อยครั้งที่รกใหม่ทำให้เกิดอาการหากแยกรกเกือบครึ่ง
วิธีการป้องกันการหยุดชะงักของรก?
ว่ากันว่าโภชนาการที่ดี รวมถึงการบริโภคกรดโฟลิก การนอนหลับที่เพียงพอ และการควบคุมความดันโลหิตที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงคือวิธีลดความเสี่ยงของการเกิดรกลอก
วิธีการวินิจฉัยการละลายของรกที่เป็นไปได้
โดยปกตินอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์และบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกจะดำเนินการเพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่รกจะแตกออก อย่างไรก็ตาม รกมักจะวินิจฉัยได้ยากว่ารอยฟกช้ำนั้นมีขนาดเล็กเกินไปที่จะแสดงบนอัลตราซาวนด์หรือไม่ ดังนั้น ผู้ป่วยมักจะได้รับแจ้งถึงสัญญาณอันตรายใดๆ เช่น อิจฉาริษยาหรือแน่นหน้าอกอย่างต่อเนื่อง ปวดท้อง การประเมินการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง อ่อนแรง เวียนศีรษะ ใจสั่น ตาพร่ามัว เป็นต้น แน่นอนว่าผู้ป่วยยังต้องไปพบแพทย์หากเลือดหรือของเหลวไหลออกจากช่องคลอด
จะทำอย่างไรเมื่อเกิดการละลายของรกเกิดขึ้น?
การกระทำที่ต้องทำทันทีคือการหยุดเลือดโดยการให้กำเนิดทารกในครรภ์ หากภาวะนี้เกิดขึ้นก่อนเข้าสู่ระยะคลอด จำเป็นต้องทำการผ่าตัดคลอด การเตรียมเลือดมีความสำคัญมากในการทดแทนเลือดที่เสียไปเนื่องจากมีเลือดออกมากหลังรกซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ นอกจากนี้ การหยุดชะงักของรกอาจส่งผลให้มดลูกไม่สามารถหดตัวได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้มีเลือดออกหลังคลอดและบางครั้งจำเป็นต้องมีมาตรการที่รุนแรงเพื่อเอามดลูกออก นอกจากนี้ หากยังไม่หยุดมาตรการห้ามเลือดและช่วยชีวิตผู้ป่วยทันที อาจส่งผลให้มารดาและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ จากข้อมูลข้างต้น เป็นการดีกว่าที่จะละทิ้งนิสัยการนวดหน้าท้องในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะอาจมีความเสี่ยงที่รกจะลอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำโดยผู้ที่ไม่เข้าใจกายวิภาคและสรีรวิทยาของสตรีมีครรภ์ ในขณะเดียวกัน หากสตรีมีครรภ์ต้องการนวดส่วนอื่นๆ เช่น มือ เท้า และหลัง ก็ไม่เป็นไร (GS/ป.ป.ช.)
