สาเหตุของความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง | ฉันสุขภาพดี
ความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ลดลงเป็นภาพที่น่ากลัวสำหรับผู้ป่วย Covid-19 หรือครอบครัวของพวกเขา นี่คือสาเหตุที่ทำให้ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นแม้ในระยะหลังๆ นี้ เมื่อผู้ป่วยโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
เมื่อความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง หมายถึงภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายซึ่งออกซิเจนในเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง อาการนี้สามารถสัมผัสได้กับผู้ป่วยโควิด-19 ที่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือกำลังกักตัวเอง
"ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำได้กลายเป็นปัญหาสำคัญในผู้ป่วย COVID-19" ศาสตราจารย์กล่าว Shokrollah Elahi นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตา ศ. จากนั้นเอลาฮีและทีมของเขาจึงทำการศึกษา ซึ่งผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร รายงานสเต็มเซลล์ การศึกษานี้ต้องการหาคำตอบว่าเหตุใดผู้ป่วยโควิด-19 จำนวนมากจึงมีภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งมีความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง แม้แต่ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รักษาในโรงพยาบาล
ในการศึกษานี้ Elahi และทีมของเขาได้ตรวจเลือดของผู้ป่วย COVID-19 จำนวน 128 ราย ผู้ป่วยประกอบด้วยผู้ที่ป่วยหนักและเข้ารับการรักษาใน ICU ผู้ที่มีอาการปานกลางและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และผู้ที่มีอาการเล็กน้อยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียงไม่กี่ชั่วโมง
อ่านเพิ่มเติม: หากเด็กติดเชื้อ COVID-19 นี่คือคำแนะนำในการแยกตนเองสำหรับเด็กจาก IDAI
ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง
พูดถึงออกซิเจนในร่างกายไม่สามารถแยกออกจากเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้นำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมด อายุขัยสูงสุดของเม็ดเลือดแดงคือ 120 วัน อย่างไรก็ตาม ไขกระดูกของเราจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดเพื่อทดแทนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับความเสียหายเพื่อทำหน้าที่และตายต่อไป
เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะยังคงอยู่ในไขสันหลังจนกว่าจะโตเต็มที่และพร้อมที่จะหมุนเวียนเข้าสู่กระแสเลือด โควิด-19 ทำลายถุงลมในปอดในฐานะผู้รับออกซิเจน เลือดยังขาดออกซิเจนที่จะไหลเวียนไปทั่วเนื้อเยื่อ
ผู้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในกรณีนี้คือไขกระดูกคิดว่ามีปัญหากับเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากปริมาณออกซิเจนลดลงจึงถูกบังคับให้ส่งเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเข้าสู่การไหลเวียน
ในการศึกษาวิจัย นักวิจัยพบว่า เมื่ออาการของโรคโควิด-19 รุนแรงขึ้น ปรากฏว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตไหลเวียน บางครั้งถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของเซลล์ทั้งหมดในเลือด ในการเปรียบเทียบ ในคนที่มีสุขภาพดี เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีน้อยกว่า 1% ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด
ชื่อของเขาคือเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เขาจะไม่สามารถแบกรับออกซิเจนได้ ที่จริงเขาตกเป็นเป้าของไวรัสโควิด-19 ได้ง่ายนิดเดียว!
“เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะก็ไม่สามารถขนส่งออกซิเจนได้เช่นกัน มีเพียงเซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่เท่านั้นที่ทำได้ ปัญหาที่สองคือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะไวต่อการติดเชื้อ COVID-19 มาก เพราะเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะถูกโจมตีและทำลายโดยไวรัสร่างกาย ไม่สามารถแทนที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ได้อีกต่อไป และผลกระทบต่อความสามารถในการขนส่งออกซิเจนในกระแสเลือดก็ลดลง” Elahi อธิบาย
คำถามคือ ทำไมไวรัสโควิด-19 ถึงติดเชื้อในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ? ปรากฎว่าเซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้มีตัวรับ ACE2 และตัวรับร่วม TMPRSS2 ซึ่ง SARS-CoV-2 ยึดติดและติดเชื้อ ทีมของ Elahi เป็นคนแรกในโลกที่ค้นพบว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแสดงตัวรับเหล่านี้
ปัญหาหยุดที่นี่หรือไม่? ปรากฎว่าเป็นเพียงจุดเริ่มต้น วัฏจักรเป็นดังนี้: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะคือเซลล์ที่ติดไวรัส และเมื่อไวรัสฆ่าพวกมัน มันจะบังคับให้ร่างกายพยายามตอบสนองความต้องการในการจ่ายออกซิเจนโดยปั๊มเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะออกจากไขกระดูกมากขึ้น . และนี่เป็นเพียงการสร้างเป้าหมายเพิ่มเติมสำหรับไวรัสเท่านั้น
ปัญหาที่สอง เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเหล่านี้เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ พวกเขายับยั้งการผลิตแอนติบอดีและยับยั้งภูมิคุ้มกันของ T เซลล์ต่อไวรัส แบบนี้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายไวรัสไม่ได้เพราะติดเซลล์ที่ยังเป็นทารกอยู่! แน่นอนว่าสิ่งนี้ทำให้สภาพแย่ลง ไวรัสเริ่มลุกลามและระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำอะไรได้มาก
อ่านเพิ่มเติม: วัคซีน AstraZeneca COVID-19 ให้ภูมิคุ้มกันหนึ่งปีหลังจากการฉีดครั้งแรก
หากเป็นกรณีนี้ วิธีแก้ไขคืออะไร?
จากนั้นทีมของ Elahi ก็เริ่มทดสอบยาหลายชนิดเพื่อดูว่าสามารถลดความไวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะต่อไวรัสได้หรือไม่ จากนั้นจึงพยายามให้ยาแก้อักเสบ dexamethasone ซึ่งทราบกันดีอยู่แล้วว่าช่วยลดอัตราการตายและระยะเวลาของโรคใน COVID-19 ผู้ป่วย. มันได้ผล! Dexamethasone ทำให้การติดเชื้อในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะลดลง
Dexamethasone มีผลทำให้การตอบสนองของตัวรับ ACE2 และ TMPRSS2 เป็นอัมพาตต่อ SARS-CoV-2 ในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อ ประการที่สอง dexamethasone ช่วยเร่งเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะให้เจริญเต็มที่
การวิจัยของ Elahi ไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการดูแลผู้ป่วย Covid-19 อย่างมีนัยสำคัญ “ในปีที่ผ่านมา เดกซาเมทาโซนถูกใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 แต่ยังไม่มีความเข้าใจที่ดีว่าทำไมยาเด็กซาเมทาโซนถึงได้ผล” เอลาฮีกล่าว
แต่ไม่ควรใช้ dexamethasone เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ เพราะมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะตัดสินใจว่าจะให้ยาที่ถูกต้องเมื่อใด
อ่านเพิ่มเติม: งานวิจัย: โควิด-19 ทำให้เกิดโรคเบาหวาน!
อ้างอิง:
Sciencedaily.com. การศึกษาใหม่อาจช่วยอธิบายระดับออกซิเจนต่ำในผู้ป่วย COVID-19
