Placenta Acreta หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่จำเป็นของการตั้งครรภ์ &
ผู้หญิงทุกคนที่ตั้งครรภ์ย่อมคาดหวังว่าการตั้งครรภ์จะมีสุขภาพดีและไม่มีปัญหาสุขภาพที่สำคัญสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์ สามารถทำได้หลายวิธี วิธีหนึ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูแลฝากครรภ์หรือตรวจทางสูติกรรมเป็นประจำ ไม่ว่าจะไปพบแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำจะช่วยให้มารดาติดตามพัฒนาการและสุขภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างมาก และสามารถตรวจพบได้ว่ามีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือไม่
หนึ่งในปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่คุณต้องรู้คือรกเกาะ เมื่อไม่นานมานี้ ฉันรักษาผู้ป่วยด้วยรกแกะที่โรงพยาบาลที่ฉันทำงานอยู่ แม้ว่าอุบัติการณ์จะค่อนข้างหายาก แต่รกสะสมสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สามารถคุกคามทั้งชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ ในผู้ป่วยรายนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นคือเลือดออกรุนแรง ดังนั้น เรามาพูดคุยกันเกี่ยวกับรกของรก อาการและอาการแสดงที่คุณต้องระวัง และการรักษาโดยแพทย์สำหรับอาการนี้
Placenta accreta คืออะไร?
ตามที่ American Pregnancy Association ระบุ placenta accreta เป็นภาวะที่รกถูกฝังลึกเกินไปในผนังมดลูก โดยปกติรกจะเกาะติดกับผนังมดลูก อย่างไรก็ตาม ในสภาพของรกลอกตัว รกจะฝังตัวจนกว่าจะทะลุผ่านผนังมดลูก
ขึ้นอยู่กับระดับความลึกของการเกาะยึดของรกกับผนังมดลูก ความผิดปกติของรกมีสามประเภท ได้แก่ อัคครีตา อินครีตา และเพอเครตา ใน placenta accreta รกจะทะลุผ่านผนังมดลูกแต่ไปไม่ถึงกล้ามเนื้อมดลูก
ในรกที่เพิ่มขึ้น รกจะเกาะติดตัวเองเพื่อเจาะกล้ามเนื้อมดลูก ในขณะที่ในรกของรก รกนั้นติดอยู่กับผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์และยังติดอยู่กับอวัยวะอื่นที่อยู่ติดกับมดลูก เช่น กระเพาะปัสสาวะ
ตามเว็บไซต์ของ American Pregnancy Association อุบัติการณ์ของการเกิดสิ่งที่แนบมาอย่างผิดปกติของรกคือ 1 ในทุกๆ 2500 การตั้งครรภ์ โดย placenta accreta เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด
ทำไมรกเกิดขึ้น?
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดของรกของรกก็ตาม แต่ปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนของรกจากรกในครรภ์
ประวัติการผ่าตัดหรือการผ่าตัดบริเวณมดลูก รวมทั้งการผ่าตัดคลอด เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อรก ยิ่งผ่านการผ่าตัดมากเท่าใด ความเสี่ยงที่หญิงตั้งครรภ์จะพัฒนารกเกาะก็จะสูงขึ้นเท่านั้น รายงานของ American Pregnancy Association พบว่า 60% ของกรณีของรกที่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกามีความเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอดซ้ำ
ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือตำแหน่งของรก Placenta accreta เกิดขึ้นใน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่รกครอบคลุมปากมดลูกหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ placenta previa ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่มีรกเกาะต่ำจึงมีแนวโน้มที่จะพัฒนารกเกาะมากขึ้น
รกแกะ accreta มีอาการอย่างไร?
Placenta accreta มักไม่แสดงอาการและอาการแสดงใดๆ ในการตั้งครรภ์ระยะแรก แต่อาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดได้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
แม้ว่าจะไม่มีอาการและอาการแสดงที่มองเห็นได้โดยตรง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถตรวจพบสภาพของรกในครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ การดูแลฝากครรภ์หรือที่รู้จักกันในนามการดูแลฝากครรภ์เป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหาความผิดปกติของการตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงรกสะสม แพทย์สามารถดูว่ามีความผิดปกติในสภาพและตำแหน่งของรกในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์หรืออัลตราซาวนด์
การรักษารกแกะคืออะไร?
ไม่มียาที่สามารถรักษาภาวะรกลอกตัวได้โดยเฉพาะ หากหญิงตั้งครรภ์มีรกเกาะ แพทย์มักจะติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดมากขึ้น แม่ก็มักจะแนะนำให้ทำมาก ที่นอน.
เนื่องจากรกเกาะอาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดได้ค่อนข้างหนัก ในบางกรณี ทารกในครรภ์ต้องถูกไล่ออกก่อนเวลาอันควร (คลอดก่อนกำหนด) โดยการผ่าตัดคลอด นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีของผู้ป่วยที่ฉันพบก่อนหน้านี้ ในผู้ป่วยรายนี้ ทารกในครรภ์ได้รับการคลอดเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์โดยการผ่าตัดคลอด เนื่องจากมารดามีเลือดออกมากแล้ว เพื่อให้แน่ใจว่าทารกที่เกิดมาสามารถอยู่รอดได้ ปอดของทารกจะโตเต็มที่ก่อน และแน่นอนว่าศูนย์บ่มเพาะก็เตรียมไว้สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังคลอด
สำหรับมารดาที่มีรกเกาะด้วยตัวเอง อาจมีเลือดออกมากหลังคลอด เนื่องจากกระบวนการ 'ยก' รกจากผนังมดลูกหลังคลอด ในบางกรณี กระบวนการนี้อาจทำให้มดลูกเสียหายได้ ดังนั้นจำเป็นต้องตัดมดลูกหรือตัดมดลูกออกด้วย แพทย์มักจะปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ป่วย เพราะสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับว่าผู้ป่วยยังมีแผนที่จะมีบุตรคนต่อไปหรือไม่
โชคดีที่ผู้ป่วยที่ฉันพบก่อนหน้านี้ ทั้งแม่และลูกรอดชีวิต แม่ต้องได้รับการถ่ายเลือดและเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) เป็นเวลาหลายวัน และทารกก็ต้องอยู่ในตู้ฟักไข่ด้วย แต่สุดท้ายทั้งคู่ก็ค่อยๆ ฟื้นตัวและสามารถกลับบ้านได้อย่างมีความสุข
ผู้เป็นแม่บอกฉันว่าการตรวจการตั้งครรภ์เป็นประจำเป็นหนึ่งในกุญแจสำคัญสำหรับเธอในการตรวจหาโรคแทรกซ้อนที่เธอประสบ รวมถึงการรับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้เธอและลูกของเธอปลอดภัยในที่สุด
พวกนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับรกของรก หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่คุณควรรู้ สภาพของรกลอกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดในการตั้งครรภ์สำหรับทั้งทารกในครรภ์และแม่ แต่การรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยทั้งแม่และลูกได้ ตามเรื่องราวที่ผู้ป่วยที่ฉันพบในที่ทำงาน
สำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ ควรหมั่นตรวจดูการตั้งครรภ์กับแพทย์เป็นประจำ เพื่อให้คุณตรวจพบปัญหาการตั้งครรภ์ได้เร็วที่สุด! สวัสดีสุขภาพ!
