ทารกในครรภ์ตามขวาง สามารถคลอดได้ตามปกติหรือไม่?
ตราบใดที่อยู่ในครรภ์ประมาณ 40 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะตีลังกาและเปลี่ยนตำแหน่งทุกครั้ง โดยทั่วไปแล้ว ทารกในครรภ์จะอยู่ในตำแหน่งคว่ำหน้า หันหลัง และก้มหน้าโดยอัตโนมัติเมื่อพร้อมที่จะเกิด
คางของทารกจะแตะหน้าอกและศีรษะก็พร้อมที่จะเคลื่อนไปทางกระดูกเชิงกราน นี้เรียกว่าการนำเสนอ เซฟาลิก. โดยปกติทารกในครรภ์จะอยู่ในตำแหน่งนี้ระหว่าง 32-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันและทำให้การคลอดยากขึ้น ซึ่งหนึ่งในนั้นคือแนวขวางหรือตำแหน่ง โกหกตามขวาง. ถ้ายัง ยังสามารถคลอดได้ตามปกติหรือไม่? ฟังให้จบนะแม่
ทารกในครรภ์ตามขวางคืออะไร?
หากต้องการกล่าวถึงส่วนต่างๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่ส่วนล่างของมดลูก มักใช้คำว่า การนำเสนอ การนำเสนอที่ดีที่สุดเพื่อให้ทารกในครรภ์สามารถคลอดได้เองตามธรรมชาติหรือทางช่องคลอดคือการนำเสนอศีรษะ ซึ่งเป็นตำแหน่งคว่ำศีรษะหันหลังให้ เพื่อตรวจสอบการนำเสนอของทารกในครรภ์นี้ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะทำการตรวจคลำหรือตรวจภายใน
ทารกในครรภ์จะมีลักษณะตามขวางเมื่อแกนยาวของทารกในครรภ์ (ด้านหลัง) ตั้งฉากหรือเกือบตั้งฉากกับแกนยาวของแม่ ในภาษาที่เรียบง่าย ศีรษะของทารกอยู่ด้านข้างหรือในแนวนอน หากเป็นเช่นนั้น ปากมดลูกจะถูกปิดกั้นโดยหลังและไหล่ของทารกในครรภ์ ปิดเส้นทางไปคลอดบุตร
คุณจำเป็นต้องรู้ว่าทารกในครรภ์ตามขวางไม่เหมือนกับตัวอ่อนในครรภ์ กล่าวกันว่าทารกในครรภ์เป็นก้นเมื่อการนำเสนอของทารกในครรภ์เป็นบั้นท้าย ก้นหรือขา ด้วยวิธีนี้จะอยู่ในแนวยาว (แนวตั้ง) และหัวอยู่ด้านบน
อ่านเพิ่มเติม: การนับการเตะของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ รู้ไหม!
ทำไมทารกในครรภ์สามารถขวางได้?
การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเร็วขึ้นและปริมาณน้ำคร่ำค่อนข้างลดลง นี่คือสิ่งที่ทำให้พื้นที่สำหรับทารกในครรภ์ถูก จำกัด มากขึ้นในครรภ์ โปรดทราบว่าในช่วงไตรมาสที่ 3 ขาของทารกในครรภ์จะพับเก็บและปริมาตรของขาจะใหญ่กว่าศีรษะ
เป็นผลให้มันจะวางตำแหน่งโดยอัตโนมัติตามขนาดของร่างกายคือหัวด้านล่างนำไปสู่กระดูกเชิงกรานเพราะมันแคบกว่าในขณะที่ขาด้านบนค่อนข้างกว้าง
ภาวะทารกในครรภ์ตามขวางอาจเกิดขึ้นได้จากสองปัจจัย ได้แก่ ปัจจัยของมารดาและปัจจัยของทารกในครรภ์ หากมาจากปัจจัยทางมารดา อาจเป็นเพราะ:
- ความผิดปกติของมดลูก
- การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกที่อ่อนโยนในมดลูก
- ปริมาณน้ำคร่ำมากเกินไป (polyhydramnios) ดังนั้นทารกในครรภ์จึงเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเกินกว่าจะหมุนได้
- Multiparity หรือภาวะของกล้ามเนื้อมดลูกที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้น จึงทำให้ทารกในครรภ์หมุนได้อย่างอิสระมากขึ้น ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหากคุณเคยตั้งครรภ์มาก่อน
- ความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน อาจเป็นเพราะแม่มีเนื้องอกหรือพันธุกรรม
- Placenta previa คือ รกอยู่ในส่วนล่างของมดลูก ซึ่งปิดบางส่วนหรือทั้งหมดของช่องคลอด
ในขณะเดียวกันสภาพของทารกในครรภ์ตามขวางนั้นเกิดจากปัจจัยของทารกในครรภ์ ได้แก่ :
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือน้อยกว่า 34 สัปดาห์ เนื่องจากน้ำคร่ำมีปริมาณมาก ทารกในครรภ์จึงหมุนตัวได้ง่าย
- การตั้งครรภ์ของทารกมากกว่าหนึ่งคน โดยที่พื้นที่สำหรับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มีจำกัด เนื่องจากความคับแคบของมดลูกที่จะเต็มไปด้วยทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไป
อ่านเพิ่มเติม: Mirror Syndrome, สาเหตุการเสียชีวิตของ Bella-Ammar Zoni Twin Fetuses ชาวไอริช
เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรตามปกติหากตำแหน่งของทารกในครรภ์อยู่ในแนวขวาง?
ที่จริงแล้ว เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่ทารกในครรภ์จะเปลี่ยนตำแหน่ง แม้กระทั่งในแนวขวางจนกว่าการตั้งครรภ์จะเข้าสู่ไตรมาสที่สอง เพราะโอกาสที่ทารกในครรภ์จะเปลี่ยนตำแหน่งยังมีอยู่มาก
สภาพของทารกในครรภ์ตามขวางเริ่มรุนแรงเมื่อเข้าสู่อายุ 36 สัปดาห์หรือช่วงสุดท้ายของไตรมาส เหตุผลคือ ทารกในครรภ์ต้องอยู่ในตำแหน่งที่จะเข้าสู่ช่องอุ้งเชิงกรานเพื่อให้เข้าช่องคลอดได้ง่ายขึ้น
ตำแหน่งของทารกในครรภ์ตามขวางจะยากขึ้นหากตามด้วยกรณีของเยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนวัยอันควรเพราะจะทำให้เกิดความเสี่ยงหลายประการดังนี้
- สายสะดือถูกถอดออก
- ขาดเลือดและออกซิเจน
- ระยะเวลาในการคลอดที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้
- มดลูกฉีกขาด
- ทารกในครรภ์ถูกห่อด้วยสายสะดือ
- ส่วนการผ่าตัดคลอด
ในบางกรณีตำแหน่งของทารกในครรภ์เป็นแนวขวางกับการนำเสนอของไหล่ จริง ๆ แล้วสามารถพยายามหมุนเพื่อให้พร้อมที่จะเกิดตามปกติ ขั้นตอนนี้เรียกว่า External Cephalic Version (ECV)
ด้วยขั้นตอนนี้ บุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์จะกดที่หน้าท้องของคุณและนำศีรษะของทารกในครรภ์ไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง ในระหว่างขั้นตอน ECV สภาพของแม่และทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจสอบต่อไป และถึงแม้ว่า ECV จะไม่เจ็บปวดนัก แต่ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้คุณรู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากแรงกดในกระเพาะอาหารของคุณ
หากทารกในครรภ์ไม่หันหลังกลับและยังคงขวางอยู่ โดยปกติคุณแม่ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย เหตุผลก็คือ มีความเสี่ยงที่สายสะดือหลุดออกจากมดลูกเมื่อน้ำคร่ำแตก เหตุการณ์นี้เป็นภาวะที่เลวร้ายที่สุดที่ไม่ควรเกิดขึ้นเพราะอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้
โดยทั่วไป มีโอกาสน้อยมากที่จะสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติด้วยตำแหน่งของทารกในครรภ์นี้ หากเข้าสู่วันครบกำหนด (HPL) แพทย์มักจะแนะนำให้คุณแม่ทำการผ่าตัดคลอดเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยที่สุด ดังนั้นจึงรับประกันความปลอดภัยและสุขภาพของทั้งสองฝ่าย (เรา)
อ่านเพิ่มเติม: เคล็ดลับในการจัดการกับความกลัวและความวิตกกังวลก่อนคลอด
แหล่งที่มา:
ข่าวการแพทย์. ทารกขวางคืออะไร?
สะท้อนสุขภาพ ตำแหน่งโกหกตามขวาง
