ความหมาย สาเหตุ และอาการของความดันโลหิตสูง
Riskesdas 2018 แสดงให้เห็นว่าความชุกของโรคไม่ติดต่อรวมถึงความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ Riskesdas 2013 จากผลการวัดความดันโลหิตความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นจาก 25.8% เป็น 34.1% ซึ่งหมายความว่ามี 3-4 คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจากทุกๆ 10 คนในอินโดนีเซียที่ได้รับการตรวจความดันโลหิต
ความดันโลหิตสูงคืออะไรและอะไรทำให้เกิดความดันโลหิตสูง? ต้องรู้จักโรคร้ายแก๊งนี้รวมทั้งเข้าใจอาการของความดันโลหิตสูง:
อ่านเพิ่มเติม: นิสัยของตัวกระตุ้นเลือดสูงที่มักถูกละเลย
ความหมายและสาเหตุของความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงคือการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิกมากกว่า 140 mmHg และความดันโลหิตตัวล่างมากกว่า 90 mmHg ที่การวัดอย่างน้อยสองครั้งด้วยช่วงเวลาห้านาทีในสภาวะที่พักผ่อนเพียงพอ/เงียบ
การจำแนกประเภทของความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น:
1. ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
NS. ความดันโลหิตสูงขั้นต้น มักเรียกอีกอย่างว่าความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยในการดำเนินชีวิต เช่น การขาดการเคลื่อนไหวและการรับประทานอาหาร วิถีชีวิตดังกล่าวเกิดขึ้นในประมาณ 90% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
NS. ความดันโลหิตสูงรอง มักเรียกว่าความดันโลหิตสูงที่ไม่จำเป็นหรือความดันโลหิตสูงที่ทราบสาเหตุ ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประมาณ 5-10% สาเหตุมาจากโรคไต ประมาณ 1-2% สาเหตุของความดันโลหิตสูงคือความผิดปกติของฮอร์โมนหรือการใช้ยาบางชนิด (เช่น ยาคุมกำเนิด)
2. ขึ้นอยู่กับรูปร่าง
ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นความดันโลหิตสูง diastolic, ความดันโลหิตสูงแบบผสม (ความดันโลหิตสูง systolic และ diastolic และความดันโลหิตสูง systolic)
อ่านเพิ่มเติม: 14 สิ่งที่ไม่คาดคิดอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
การจัดประเภทตาม JNC 7
ตามคำแนะนำ รายงานฉบับที่ 7 ของคณะกรรมการร่วมแห่งชาติด้านการป้องกัน ตรวจหา ประเมิน และรักษาความดันโลหิตสูง (JNC 7) การจำแนกโรคความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปมีดังนี้:
- ปกติ: ถ้าความดันซิสโตลิกต่ำกว่า 120 มม.ปรอท และความดันไดแอสโตลิกต่ำกว่า 80 มม.ปรอท
- ความดันโลหิตสูง: ความดันซิสโตลิก 120-139 mm Hg, ความดันไดแอสโตลิก 80-89 mm Hg
- ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1: ความดันซิสโตลิก 140-159 mm Hg, ความดันไดแอสโตลิก 90-99 mm Hg
- ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2: ความดันซิสโตลิก 160 มม. ปรอท ขึ้นไป ความดันไดแอสโตลิก 100 มม. ปรอท ขึ้นไป
อิงตาม ACC/AHA 2017
ตามแนวทางของ American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) ปี 2017 พวกเขาได้ยกเลิกการจำแนกประเภทของภาวะก่อนความดันโลหิตสูงและแบ่งออกเป็นสองระดับ ได้แก่:
- ความดันโลหิตสูงที่มีความดันซิสโตลิกระหว่าง 120-129 mmHg และความดัน diastolic น้อยกว่า 80 mmHg
- ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 โดยมีความดันซิสโตลิก 130 ถึง 139 มม. ปรอท หรือความดันไดแอสโตลิก 80 ถึง 89 มม. ปรอท
อ่านเพิ่มเติม: ทำไมความดันโลหิตจึงสูงได้?
อาการของความดันโลหิตสูง
หนึ่งในแง่มุมที่อันตรายที่สุดของความดันโลหิตสูงคือคุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณเป็นโรคนี้ อันที่จริงเกือบหนึ่งในสามของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงไม่ทราบ
วิธีเดียวที่จะทราบว่าความดันโลหิตสูงหรือไม่คือการตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจคัดกรองมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีญาติสนิทที่มีความดันโลหิตสูง
มีเพียงผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่มีอาการบางอย่าง ต่อไปนี้เป็นอาการของความดันโลหิตสูงที่ต้องระวัง:
- อาการปวดหัวรุนแรงที่ไม่หายไปหลังจากทานยาแก้ปวด
- เหนื่อยเร็ว
- มีปัญหาการมองเห็น
- เจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- ปัสสาวะมีเลือดปน
หากคุณมีอาการเหล่านี้ อาจเป็นไปได้ว่าความดันโลหิตสูงมีภาวะแทรกซ้อนต่ออวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ดวงตา และไต ดังนั้นก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น คุณควรตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ
อ่านเพิ่มเติม: ผู้หญิงที่มี PMS มีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงมากขึ้น
การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ตรวจอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่
ในการบังคับใช้ความดันโลหิตสูง การตรวจความดันโลหิตเพียงครั้งเดียวไม่สามารถระบุได้โดยตรงว่าเป็นความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงควรเกี่ยวข้องกับการวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างแม่นยำ รวมทั้งประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการทดสอบในห้องปฏิบัติการหากเป็นไปได้
คุณไม่สามารถวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงได้ในทันที หากเป็นการวัดความดันโลหิตครั้งแรกของคุณ แม้ว่าผลลัพธ์จะสูงกว่า 140/90 ก็ตาม อย่างไรก็ตาม คุณสามารถวินิจฉัยได้ทันทีในการนัดตรวจครั้งแรก หากความดันโลหิตของคุณมากกว่า 180/110 mmHg
การวินิจฉัยควรทำอย่างน้อยโดยการตรวจสองครั้งที่คลินิกในเวลาที่ต่างกัน เช่น คุณมาคลินิกครั้งแรกด้วยความดันโลหิต 170/100 mmHg โดยปกติแพทย์จะไม่ตัดสินทันทีว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง
คุณจะถูกขอให้กลับมาวัดความดันโลหิตอีกครั้งหนึ่งถึงสี่สัปดาห์ข้างหน้า ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขในการวัดความดันโลหิตด้วย กล่าวคือ ผู้ป่วยอยู่ในสภาวะสงบ ไม่ได้ทำกิจกรรมทางกายเมื่อเร็วๆ นี้ เช่น ขึ้นบันไดจนหมดลมหายใจ
อ่านเพิ่มเติม: เด็กควรตรวจความดันโลหิตหรือไม่?
ควรวัดความดันโลหิตขณะพักเป็นเวลา 10 นาที หากการวัดความดันโลหิตสองครั้งด้วยเวลาล่าช้า ผลลัพธ์ยังคงสูง แสดงว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง
การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำได้ด้วยอุปกรณ์ตรวจวัดความดันโลหิตแบบผู้ป่วยนอก (ABPM) ที่วางอยู่บนแขนของผู้ป่วยเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เครื่องมือนี้จะบันทึกความดันโลหิตของผู้ป่วยโดยอัตโนมัติทุกๆ 15 นาที น่าเสียดายที่เครื่องมือนี้มีราคาแพง
อีกทางเลือกหนึ่งคือการใช้พารามิเตอร์ ความดันโลหิตที่บ้าน การตรวจสอบ (เอช.บี.พี.). จึงเพียงพอให้วัดความดันโลหิตในตอนเช้าและเย็นเป็นเวลา 7 วัน แล้วจึงนำค่าเฉลี่ยมา ด้วยวิธีนี้ จะสามารถตรวจสอบได้ว่าผู้ป่วยกำลังประสบอยู่หรือไม่ ความดันโลหิตสูงเสื้อคลุมขาว (ความดันโลหิตของผู้ป่วยจะสูงเฉพาะช่วงตรวจต่อหน้าแพทย์เท่านั้น)
อ่านเพิ่มเติม: ทำความรู้จักกับปรากฏการณ์ความดันโลหิตสูงแบบขนขาว
การรักษาความดันโลหิตสูง
คำแนะนำของ JNC 7 เพื่อลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้อย่างน้อยสองรูปแบบ:
- การลดน้ำหนัก (การลดน้ำหนักทุกๆ 10 กก. สามารถลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้ 5-20 มม. ปรอท)
- จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกิน 1 ออนซ์ (30 มล.) ของเอทานอลต่อวันสำหรับผู้ชาย หรือ 0.5 ออนซ์ (15 มล.) ของเอทานอลต่อวันสำหรับผู้หญิง ซึ่งจะทำให้ความดันซิสโตลิกลดลง 2-4 มม. ปรอท)
- ลดการบริโภคเกลือให้เหลือโซเดียมไม่เกิน 2.4 กรัมหรือโซเดียมคลอไรด์ 6 กรัมต่อวัน เพื่อลดความดันซิสโตลิกลง 2-8 มม. ปรอท
- รักษาปริมาณโพแทสเซียมในอาหาร
- รักษาปริมาณแคลเซียมและแมกนีเซียมที่เพียงพอสำหรับสุขภาพทั่วไป
- เลิกสูบบุหรี่และลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลเพื่อสุขภาพหัวใจโดยรวม
- ออกกำลังกายแบบแอโรบิกอย่างน้อยวันละ 30 นาที เพราะสามารถลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้ 4-9 มม.ปรอท
หากการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอ มีหลายทางเลือกในการรักษาและจัดการความดันโลหิตสูง ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำระดับยาสำหรับการบ่งชี้ที่ชัดเจนจากการทดลองทางคลินิกต่างๆ:
- ความดันโลหิตสูงกับภาวะหัวใจล้มเหลว: ยาลดความดันโลหิตในกลุ่มยาขับปัสสาวะ, ตัวปิดกั้นเบต้า, สารยับยั้ง ACE / ARB, คู่อริ aldosterone
- ความดันโลหิตสูงที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจ: ตัวบล็อกเบต้า, สารยับยั้ง ACE
- ความดันโลหิตสูงกับโรคเบาหวาน: ACE inhibitor / ARB
- ความดันโลหิตสูงกับโรคไตเรื้อรัง: ACE inhibitor / ARB
แก๊งค์อย่าประมาทความดันโลหิตสูง! โรคนี้เปลี่ยนชีวิตคุณไปตลอดกาล การระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูงจะดีกว่าหากคุณมีความเสี่ยงและไม่รอจนกว่าอาการของโรคความดันโลหิตสูงจะปรากฏขึ้น คุณสามารถรับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงได้ที่ศูนย์สุขภาพความดันโลหิตสูง Guesehat
อ่านเพิ่มเติม: นี่คือวิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง!
อ้างอิง:
เมดสเคป ความดันโลหิตสูง
Depkes.go.id ภาพสุขภาพของอินโดนีเซีย Riskesdas 2018
WebMD. อาการความดันโลหิตสูง
กระทรวงสาธารณสุข ศูนย์ความดันโลหิตสูง
