ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด - GueSehat.com
สิ่งมีชีวิตทุกชนิดต้องการออกซิเจน รวมทั้งทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์ อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขหลายประการในระหว่างตั้งครรภ์ที่ทำให้การจ่ายออกซิเจนแก่ทารกไม่เพียงพอ
ในโลกทางการแพทย์ ภาวะที่ทารกได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเรียกว่าขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้หลายอย่าง ตั้งแต่เล็กน้อยหรือชั่วคราว ไปจนถึงรุนแรงและทำให้ทุพพลภาพถาวร
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดคืออะไร?
ภาวะขาดออกซิเจนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอด ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดอาจทำให้สมองบาดเจ็บได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติถาวร เช่น อัมพาตสมอง การขาดความรู้ความเข้าใจ และโรคสมองจากสมองขาดเลือดขาดเลือด (HIE)
อย่างไรก็ตาม การขาดออกซิเจนไม่ได้นำไปสู่ความพิการถาวรเสมอไป ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อยจะฟื้นตัวได้โดยไม่ทุพพลภาพถาวร ความพิการถาวรมักจะมากกว่าในทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจนในระดับปานกลางหรือรุนแรง
อ่านเพิ่มเติม: การดูแลทารกแรกเกิด
อะไรทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน?
ยิ่งไม่รักษานานเท่าไหร่ โอกาสที่การขาดออกซิเจนก็จะยิ่งทำให้ทุพพลภาพถาวรและทำให้อวัยวะอ่อนแอลง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุภาวะขาดออกซิเจนโดยเร็วที่สุด
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ทั้งก่อน ระหว่าง หรือหลังคลอด มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ได้แก่:
- การติดเชื้อ.
- รกไม่เพียงพอ (การไหลเวียนของเลือดบกพร่องที่ทำให้เกิดการรบกวนกับการพัฒนาของรก)
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด.
- Placental abruption (รกแยกออกจากมดลูกของแม่)
- สายสะดือย้อย (สายสะดือยื่นออกมาจากมดลูก)
- ขาดออกซิเจน
- ไหล่ดีสโทเซีย (ไหล่ของทารกติดอยู่ด้านหลังกระดูกหัวหน่าวของแม่ระหว่างคลอด)
- ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง
- ภาวะโลหิตจางในมารดา
- ขาดการเฝ้าติดตามทารกในครรภ์อย่างเพียงพอ
- เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ
- แม่มีนิสัยชอบสูบบุหรี่
อาการของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์คืออะไร?
ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างคลอดหรือในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ อาการของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่สามารถรับรู้ได้ ได้แก่ :
- ทารกในครรภ์ไม่ค่อยเคลื่อนไหว
เมื่อใกล้ถึงเวลาคลอด การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างแท้จริง เนื่องจากพื้นที่มดลูกแคบลง อย่างไรก็ตาม ความถี่ของการเคลื่อนที่จะยังคงเท่าเดิม ในขณะเดียวกัน หากทารกในครรภ์เคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ หรือไม่เคลื่อนไหวเลย ก็มีโอกาสที่ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนน้อยลง
เพื่อตรวจดูการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างสม่ำเสมอ นับว่าคุณรู้สึก 10 เตะใน 2 ชั่วโมงหรือไม่ หากไม่รู้สึกตัว ควรปรึกษาแพทย์ทันที นี่อาจเป็นสัญญาณที่ไม่ดีและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที
- อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ลดลง
นอกจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์แล้ว ยังต้องคอยติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างสม่ำเสมอ แน่นอนว่าต้องทำให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่มีปัญหาในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอด อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรอยู่ในช่วง 10-160 ต่อนาที
หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์น้อยกว่า 110-160 ต่อนาที หรือแม้กระทั่งลดลงอย่างต่อเนื่อง นี่อาจเป็นสัญญาณว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงในทารกในครรภ์อาจนำไปสู่สิ่งร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ความตายได้
- มีเมโคเนียม (อุจจาระของทารกในครรภ์) ในน้ำคร่ำ
การปรากฏตัวของ meconium หรืออุจจาระของทารกในครรภ์ในน้ำคร่ำอาจเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนมักจะประสบกับความเครียดในการส่งผ่านเมโคเนียม อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเวลาในการคลอดผ่าน HPL ดังนั้นมันจึงส่งผลต่อน้ำคร่ำ
โดยปกติน้ำคร่ำจะใสและมีสีชมพู เหลือง หรือแดง แต่เมื่อผสมกับ meconium น้ำคร่ำจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือสีเขียว หากเมโคเนียมหนาเข้าไปในทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจเมื่อทารกเกิด
ผลกระทบของภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดคืออะไร?
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดสามารถนำไปสู่ภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงได้หลายอย่าง เช่น โรคสมองขาดเลือดขาดเลือดขาดเลือด (HIE) และอาการบาดเจ็บที่สมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์ อาการบาดเจ็บทั้งสองอย่างนี้เป็นอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตและสมองถูกทำลายอย่างรุนแรงได้
โดยทั่วไป อาการบาดเจ็บทั้งสองอย่างนี้จะเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงของภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิด ดังนั้นหากทารกได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้นจะลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NIH) พบว่าภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิดและภาวะขาดอากาศหายใจในปริกำเนิดคิดเป็นเกือบหนึ่งในสามของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเป็นผลมาจากภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิด ได้แก่:
- สมองพิการ.
- อาการชักรุนแรง
- ความพิการทางปัญญา
- ความผิดปกติทางพฤติกรรม
การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด
ขั้นตอนแรกในการรักษาคือการชุบชีวิตทารกและทำให้การไหลของออกซิเจนคงที่ หลังจากนั้นจะทำการรักษาโดยขึ้นอยู่กับสภาพของทารก เช่น การจัดการของเหลว การหายใจและอากาศที่เพียงพอ และการรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
เมื่อคุณได้ยินคำว่า hypothermia สิ่งที่คุณนึกถึงคืออาการหนาวที่ทำให้ร่างกายของคุณรู้สึกแข็ง อย่างไรก็ตาม ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้ในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายสำหรับทารกแรกเกิด
ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติในการรักษาทารกแรกเกิดเป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่ค่อนข้างใหม่ ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงในทารก รวมทั้งชะลอการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำสำหรับการรักษาทารกแรกเกิดได้กลายเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติสำหรับการรักษาในทารกแรกเกิดทำได้โดยการวางทารกไว้ใต้อุณหภูมิประมาณ 33°C หรือใช้ผ้าห่มพิเศษที่มีน้ำเย็นจัดเป็นชั้นๆ
การบำบัดนี้มักจะทำประมาณ 3 วัน ในช่วงเวลาของการบำบัด หวังว่าสมองจะบวมและเซลล์ตายช้าลง เพราะถ้าไม่ชะลอหรือหยุดก็อาจทำให้สมองเสียหายถาวรได้ ด้วยการชะลอตัวนี้ แพทย์สามารถมุ่งเน้นไปที่การไหลเวียนของออกซิเจนของทารก
เมื่อทำการรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติภายใน 6 ชั่วโมงหลังคลอด ผลการวิจัยพบว่าอัตราการเสียชีวิตและความผิดปกติทางระบบประสาทในระยะยาวสามารถลดลงครึ่งหนึ่ง
หากภาวะขาดออกซิเจนก้าวหน้าไปสู่อาการบาดเจ็บที่สมองอย่างถาวร ความบกพร่องทางสติปัญญา สมองพิการ หรือภาวะอื่นๆ ที่รุนแรงมากขึ้น การรักษาจะเน้นที่การใช้ยาร่วมกันและการรักษาในระยะยาว น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างถาวรจากภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ดังนั้นการรักษาจึงต้องดำเนินไปตลอดชีวิต
ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่ไม่สามารถประเมินค่าต่ำเกินไปและต้องได้รับการรักษาทันที การรักษาที่ล่าช้าอาจมีผลร้ายแรงในระยะยาว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดตามดูการตั้งครรภ์กับสูติแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นเพื่อช่วยให้คุณแม่ไม่ลืมที่จะเยี่ยมชมและตรวจสอบกับสูติแพทย์ ให้ใช้ประโยชน์จากคุณสมบัติวาระการประชุมในแอปพลิเคชันเพื่อนตั้งครรภ์ ไปกันเลย! (เรา)
อ่านเพิ่มเติม: ทำไมทารกแรกเกิดถึงชอบสัมผัส 7 สิ่งเหล่านี้ ใช่ไหม
แหล่งที่มา
คู่มือการบาดเจ็บจากการคลอด "ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์".
อาการอัมพาตสมอง. "ภาวะขาดออกซิเจนในครรภ์".
หากฎหมาย. "การบาดเจ็บจากการคลอด: ภาวะขาดออกซิเจน".
