การรักษากลาก ความหมายของกลาก และอาการของกลาก - GueSehat.com
กลากเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนังภูมิแพ้และจัดเป็นเรื้อรังหรือตลอดชีวิต น่าแปลกที่โรคเรื้อนกวางสามารถทำร้ายลูกน้อยของคุณได้ตั้งแต่อายุยังน้อย และส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกน้อย นั่นเป็นเหตุผลที่การรักษากลากจะต้องทำอย่างถูกต้องโดยตระหนักถึงความหมายของกลากและอาการกลากเกิดขึ้นได้อย่างไร
การทำความเข้าใจความหมายของกลาก
กลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้เรียกอีกอย่างว่ากลากภูมิแพ้ กลากภูมิแพ้ ) หรือโรคหอบหืดผิวหนัง ในฐานะฆราวาส ให้เข้าใจว่าหากเกิดคำถามขึ้นว่า "โรคเรื้อนกวางคืออะไร" กลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง โดยมีลักษณะผิวแห้ง การอักเสบ (การอักเสบ) และสารหลั่ง (ของเหลวที่ไหลออกจากเนื้อเยื่อเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ) ที่เกิดขึ้นอีก เมื่อเกิดกลากจะมีอาการคันที่ผิวหนัง ผื่นแดง และหนาขึ้นในบริเวณที่เกิดซ้ำเนื่องจากการเกา
คำว่าอะโทปีนั้นมาจากภาษากรีก atopos (นอกสถานที่) ซึ่งอธิบายถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมโดยการสร้างแอนติบอดีในรูปแบบของอิมมูโนโกลบูลิน E (igE) จำเพาะเมื่อต้องเผชิญกับสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป
ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (การอักเสบของจมูก / น้ำมูกไหลและจามในตอนเช้า) และลมพิษบางรูปแบบ (ลมพิษ / ลมพิษ)
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว กลากเป็นกรรมพันธุ์หรือสืบทอดมาจากประวัติครอบครัว หากคุณแม่หรือพ่อมีประวัติเป็นโรคเรื้อนกวาง โรคหอบหืด หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ลูกน้อยของคุณจะมีโอกาสเป็นโรคเรื้อนกวางมากขึ้น
ถึงกระนั้น กลากหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ก็เกิดขึ้นได้จาก 2 ปัจจัยร่วมกัน คือ พันธุกรรมและปัจจัยภายนอก ดังนั้นจึงควรขีดเส้นใต้ว่ากลากไม่ใช่โรคผิวหนังที่ติดต่อได้ แต่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและพัฒนาเนื่องจากเกิดจากปัจจัยภายนอก
ตามคำอธิบายของดร. Anthony Handoko, SpKK. จาก Pramudia Clinic Jakarta ซึ่งถูกนำเสนอในการสัมมนา Atopic Dermatitis Media เมื่อวันพุธที่แล้ว (14/8/2019) พบผู้ป่วยกลากมากกว่า 80% ในระยะเด็ก (ทารกและเด็ก) ถึงอายุ 5 ปี . .
และจากการวิจัยพบว่า หากพบว่าเป็นโรคเรื้อนกวางเมื่ออายุ 3-11 ปี เด็กจะเป็นโรคเรื้อนกวางตลอดชีวิต โดยมีอัตราความชุกอยู่ที่ 20% ไม่มีความแตกต่างในอัตราส่วนระหว่างเด็กชายและเด็กหญิง
ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางมักจะผิวแห้งแม้ว่าจะเพิ่งอาบน้ำเสร็จก็ตาม และที่จริงแล้ว ผิวหนังมีความอ่อนไหวมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อปัจจัยภายนอก เช่น สารก่อภูมิแพ้/วัตถุแปลกปลอม สภาพอากาศ เหงื่อ ฝุ่น และอื่นๆ
อ่านเพิ่มเติม: อย่าเพิ่งสัมผัสผิวหนังของทารกและเด็ก
การรักษากลากและอาการกลาก
เหตุใดจึงต้องทราบอาการกลากและการรักษากลากเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำอย่างถูกต้อง? เพราะกลากจะส่งผลอย่างมากต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเจ้าตัวน้อย การวิจัยที่ดำเนินการโดยสมาคมกุมารแพทย์ในกรุงเตหะราน ประเทศอิหร่าน ยืนยันว่ามีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างคุณภาพชีวิตของเด็กกับความรุนแรงของความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคเรื้อนกวาง
เด็กที่เป็นโรคเรื้อนกวางและไม่ได้รับการรักษากลากอย่างรวดเร็วและเหมาะสมจะรู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากมีอาการคันที่ผิวหนัง เกาอย่างต่อเนื่อง มีแผล และนอนหลับยาก ในท้ายที่สุด สิ่งนี้อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพการเรียนรู้ของพวกเขาที่โรงเรียน ความมั่นใจในการเข้าสังคม และลดโอกาสในการเรียนรู้
สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติเน้นย้ำผลกระทบของกลากเองอย่างชัดเจนมากขึ้น กล่าวคือ หากมีอาการกลากนาน 2 สัปดาห์ขึ้นไป อาจทำให้เกิดผลเสียดังต่อไปนี้:
- รู้สึกเศร้าและกระสับกระส่าย
- รู้สึกสิ้นหวัง
- หมดความสนใจในงานอดิเรกหรือทำกิจกรรมตามปกติไม่ได้
- รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา
- มันยากที่จะมีสมาธิ
- นั่งหรือนอนสบายยากเพราะอยากเกา
- มีปัญหาเรื่องน้ำหนัก
ตามเวลาที่เริ่มมีอาการกลากแบ่งออกเป็น 3 คือ:
- ช่วงทารก: ปีแรกของชีวิตลูกน้อยของคุณ
- วัยเด็ก: 2-11 ปี (จนถึงวัยรุ่น)
- ระยะผู้ใหญ่และวัยชรา
ความแตกต่างในช่วงเวลาของอาการกลากทำให้เกิดความแตกต่างในตำแหน่งที่เริ่มมีอาการ กล่าวคือ:
- ในทารก: ใบหน้า ข้อศอก หัวเข่า และหนังศีรษะ
- ในเด็ก: พับข้อศอก พับเข่า คอ รอบดวงตา และรอบริมฝีปาก
ในขณะเดียวกัน อาการกลากจะไม่คงอยู่เหมือนเดิมในเด็กทุกคน การกระจายมีดังนี้:
- อาการ อ่อนเล็กน้อย: คัน ผิวแห้ง และผื่นแดง
- อาการ รุนแรง/รุนแรง: คัน ผื่นแดงเปียกเล็กน้อย และเปลือกแข็ง
- อาการเรื้อรัง (กำเริบและยาวนาน แต่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง): อาการคัน ผิวหนังหนาขึ้น และสีผิวคล้ำ
เป็นโรคที่จะเกิดซ้ำอีก ดร. แอนโทนี่บอกว่าโรคเรื้อนกวางไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมได้ นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางควรทราบปัจจัยบางอย่างที่กระตุ้นให้เกิดกลากซ้ำ ซึ่งจะแตกต่างกันไปสำหรับเด็กแต่ละคน ปัจจัยเหล่านี้คือ:
- ฝุ่น ขี้เลื่อย ผงยิปซั่ม (ซึ่งอาจทำให้เกิดกลากได้เมื่อมีการปรับปรุงบ้าน/โรงเรียน) ซีเมนต์
- ขนสัตว์เลี้ยง.
- อากาศร้อน เย็นเกินไป หรือเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง
- ความเครียด.
- แมลงกัดต่อย.
- ระคายเคือง มักเกิดในผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับน้ำยาล้างจาน น้ำยาซักผ้า หรือการปรุงอาหารบ่อยๆ จึงจำเป็นต้องล้างมือบ่อยๆ
อ่านเพิ่มเติม: นอกจากกลากแล้ว ยังมี 6 ประเภทของความผิดปกติของผิวหนังในเด็ก
การรักษากลาก
พูดคุยเกี่ยวกับการรักษากลากไม่สามารถแยกออกจากกรณีสูงกลากในทารกและเด็ก ตามข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2561 ความชุก (อัตราความเจ็บปวด) ของกลากในเด็กในโลกคือ 15-30% จากข้อมูลในประเทศอินโดนีเซีย อัตราความชุกของโรคเรื้อนกวางในเด็กอยู่ที่ประมาณ 23.67% และพบผู้ป่วยประมาณ 2 ล้านรายทุกปี
โปรดทราบว่าการรักษากลากจะขึ้นอยู่กับสภาพของความรุนแรงของกลากที่เกิดขึ้น ไม่ว่าจะเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก การรักษากลากอาจแตกต่างกันไป เช่น:
- การบำบัดเฉพาะที่ (ทาครีมบนแผลหรือผิวหนังที่ติดเชื้อ)
- การรักษากลากในช่องปาก (การรับประทานยาในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล)
- การส่องไฟ (การฉายรังสี) ใช้คลื่น UVB บรอดแบนด์, UVA บรอดแบนด์, UVB วงแคบ (311 นาโนเมตร), UVA-1 (340 ถึง 400 นาโนเมตร) และการรวมกันของ UVAB เพื่อลดผื่นที่เกิดจากการอักเสบของกลาก
ตัวเลือกการรักษากลากหลักคือการใช้ corticosteroids และ emollients (ครีมให้ความชุ่มชื้นเพื่อป้องกันผิวแห้งซึ่งมักเป็นการร้องเรียนของผู้ป่วยโรคเรื้อนกวาง) ควรใช้สารทำให้ผิวนวลวันละสองครั้งหรือตามความจำเป็น และควรใช้หลังอาบน้ำให้ดีที่สุด
การใช้สารให้ความชุ่มชื้น (moisturizers) เป็นการรักษากลากหลักยังได้รับการเสริมด้วยการวิจัยโดย Linda Schneider, M.D. , รองศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ที่ Harvard Medical School เขาได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางที่ศูนย์โรคผิวหนังภูมิแพ้ (AD) ของโรงพยาบาลเด็กบอสตัน
จากการศึกษาพบว่าการดูแลผิวด้วยการใช้มอยส์เจอไรเซอร์อย่างสม่ำเสมอบนผิวหนังที่เป็นโรคเรื้อนกวาง พบว่ามีการพัฒนาของผิวที่ดีเยี่ยม ไม่ว่าผู้ป่วยจะรับประทานอาหารอย่างไรในระหว่างการรักษากลากก็ตาม นอกจากนี้ ในปัจจุบันยังมีทางเลือกอื่นๆ สำหรับการรักษาเฉพาะที่ เช่น ทาโครลิมัส และพิเมโครลิมัส ซึ่งมีราคาแพงกว่า
นอกจากการรักษากลากเฉพาะที่แล้ว การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ควรให้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังและภายใต้เงื่อนไขพิเศษ (เช่น ระหว่างการติดเชื้อ)
การรักษากลากในช่องปากคือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากและยาปฏิชีวนะ ยาแก้แพ้ในช่องปากสามารถให้เพื่อลดอาการคันและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันในช่องปากเพื่อเพิ่มความทนทาน โปรดจำไว้ว่า การรักษากลากในเด็กนั้นแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในช่วงเวลาที่กำเริบหรือกำเริบด้วยการบำบัดรักษา
อ่านเพิ่มเติม: สัญญาณของอาการแพ้บนผิวหนังของเด็ก
สิ่งที่ต้องใส่ใจในการรักษากลาก
นอกจากการรักษากลากตามคำแนะนำของแพทย์แล้ว แอนโทนี่แนะนำหลายอย่างที่สามารถทำได้แต่เนิ่นๆหรือที่บ้าน กล่าวคือ:
- รู้ตำแหน่งและอาการของกลากให้เร็วที่สุด. หากคุณพบว่าลูกน้อยของคุณเกาบริเวณใดบริเวณหนึ่งหรือบ่นว่ามีอาการคัน ให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญด้านอวัยวะเพศทันที ยิ่งรักษากลากเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
- ความสำคัญของการมีส่วนร่วมและการดูแลพ่อแม่หรือผู้ดูแลเด็ก ตลอดจนสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ในการรักษากลากในเด็ก
- จดบันทึกประจำวันหรือหมายเหตุพิเศษเกี่ยวกับเวลา อย่างไร และตำแหน่งที่อาจเกิดอาการกลากได้ ด้วยวิธีนี้ จะเป็นการง่ายกว่าที่จะหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นสำหรับกลากและการรักษากลาก
- การสร้างสภาพแวดล้อมการอยู่อาศัยที่ดีต่อสุขภาพตามสภาพของลูกน้อยในฐานะผู้ป่วยโรคเรื้อนกวาง เพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นและเติบโตและพัฒนาอย่างเหมาะสมและมีสุขภาพดี (เรา)
อ่านเพิ่มเติม: โรคผิวหนังภูมิแพ้ไม่ใช่โรคผิวหนังธรรมดา
แหล่งที่มา
สัมมนาสื่อโรคผิวหนังภูมิแพ้ นพ. แอนโธนี่ ฮันโดโกะ, SpKK, FINSDV.
กลากแห่งชาติ โรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก
