การรักษาโรคโลหิตจางในผู้ป่วยไตวาย | ฉันสุขภาพดี
จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในอินโดนีเซียเพิ่มขึ้น 1.9 เท่าในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา จากการสำรวจของกระทรวงสาธารณสุขปี 2018 ความชุกของโรคไตเรื้อรังในอินโดนีเซียมีถึง 3.8 คนต่อประชากรหนึ่งล้านคน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไตวายเรื้อรังคือความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ด้วยจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น ค่ารักษากลายเป็นปัญหาเพราะสามารถเข้าถึง 2.6 ล้านล้านรูเปียห์ในหนึ่งปี นี่เป็นค่ารักษาพยาบาลที่สูงเป็นอันดับสองของประเทศอินโดนีเซีย รองจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
อ่านเพิ่มเติม: ตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานตั้งแต่เนิ่นๆ
ค่าใช้จ่ายสูงสำหรับการบำบัดด้วยการฟอกไต (การฟอกไต) ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังประมาณ 60% ต้องการการฟอกไต นอกจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (HD) ผู้ป่วยมักต้องทานยาเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต ค่าใช้จ่ายของยานี้ไม่ครอบคลุมโดย BPJS ทั้งหมด
หนึ่งในนั้นคือยารักษาโรคโลหิตจางหรือระดับ Hb ต่ำ ผู้ป่วย HD มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคโลหิตจางมากขึ้น ดังนั้นพวกเขาจึงต้องได้รับการถ่ายเลือดทุกสองสามเดือนหรือให้ยาเพื่อปรับปรุงระดับ Hb ของผู้ป่วย หนึ่งในยาเพิ่ม Hb ของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่เป็นโรคโลหิตจางคือ erythropoietin หรือ EPO
อ่านเพิ่มเติม: BPJS ทำให้ขั้นตอนการฟอกเลือดง่ายขึ้น ตอนนี้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องถูกส่งต่อไปอีก
EPO คืออะไร?
Erythropoietin เป็นยาที่ให้โดยการฉีด ยานี้โดยทั่วไปจะให้แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกไต โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มระดับ Hb เพื่อให้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องทำการถ่ายเลือด
Hb ต่ำในภาวะไตวายเกิดจากระดับ erythropoietin (EPO) ที่ลดลง EPO เป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยไตเพื่อส่งไปยังไขกระดูกเมื่อปริมาณออกซิเจนหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดลดลง เพื่อว่าเมื่อไตวายเกิดขึ้น ระดับ Epo จะลดลงและจะสิ้นสุดลงที่ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงในที่สุด
EPO นั้นไม่ถูก แต่ BPJS ได้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ EPO นี้สำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษา EPO เพียงเดือนละสองครั้งเท่านั้น แม้ว่าในอุดมคติแล้ว ผู้ป่วยจำเป็นต้องฉีดมากกว่าสองครั้งต่อเดือน
อ่านเพิ่มเติม: ขั้นตอนการฟอกไตสำหรับผู้ที่วินิจฉัยว่าไตวาย
EPO Biosimilar ช่วยลดภาระ BPJS
เพื่อเอาชนะภาระต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ EPO ในปัจจุบัน ผลิตภัณฑ์ EPO ที่คล้ายคลึงกันมีวางจำหน่ายแล้ว Biosimilar เป็นคำที่ใช้สำหรับผลิตภัณฑ์ยาทางชีววิทยา เช่น โปรตีนหรือแอนติบอดี เนื่องจากยาเหล่านี้ทำมาจากสิ่งมีชีวิต ยาชีววัตถุคล้ายคลึงจึงเชื่อว่าร่างกายย่อยง่ายกว่า
หนึ่งในผลิตภัณฑ์ชีววัตถุคล้ายคลึง EPO ที่เข้าสู่โปรแกรม JKN มาจาก Daewoong Infion ผลิตภัณฑ์ EPO จาก Daewoong Infion เป็นไบโอซิมิลาร์ตัวแรกที่เปิดตัวในอินโดนีเซียในปี 2560 และใช้เป็นยารักษาโรคโลหิตจางสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
ยานี้สามารถลดภาระค่ารักษาพยาบาลของ BPJS ได้ ผู้ป่วยที่ด้อยโอกาสจะได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงต่อไป ก่อนที่ผลิตภัณฑ์ EPO ของ Daewoong Infion จะวางจำหน่าย การรักษาทั้งหมดใช้ยานำเข้าที่มีราคาแพง EPO ของ Daewoong Infion ผลิตในประเทศ ดังนั้นการประหยัดต้นทุนของยาประกันจึงสามารถเพิ่มขึ้นจาก 40% เป็น 60%
ยาชีววัตถุคล้ายคลึงสอดคล้องกับนโยบายของรัฐบาลเกี่ยวกับข้อกำหนดเนื้อหาในท้องถิ่น (LCR) เพื่อลดการพึ่งพาวัตถุดิบยานำเข้าของอินโดนีเซียซึ่งสูงถึง 90-95% นอกจากการรักษาโรคโลหิตจางในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังแล้ว EPO ยังให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งอีกด้วย
อ่านเพิ่มเติม: โรคไตเรื้อรัง ระบายกองทุน BPJS
แหล่งที่มา:
แถลงข่าว "EPO Biosimilar ของ Daewoong Infion แบ่งเบาค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยไตวายเรื้อรังผ่านการประกันสุขภาพแห่งชาติ (JKN)", มีนาคม 2022
