มะเร็งสมองสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา มะเร็งสมองได้รับการกล่าวถึงอย่างกว้างขวาง สาเหตุคือข่าวที่ว่านักแสดงและนักร้อง Agung Hercules ได้รับการรักษามะเร็งสมอง
แล้วมะเร็งสมองคืออะไรกันแน่ โรคนี้เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่นหรือไม่? Guesehat และสื่ออื่น ๆ ได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทศัลยแพทย์ Dr. ดร. ทำ Agus M. Inggas ที่ MRCCC Siloam Hospital Semanggi จาการ์ตา เมื่อไม่นานมานี้
ดร. Made แก้ไขความเข้าใจผิดบางอย่างเกี่ยวกับมะเร็งสมอง เช่นเดียวกับการรักษาซึ่งขณะนี้ครอบคลุมโดย BPJS! มาดูคำอธิบายของหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งสมองเหล่านี้กัน
อ่านเพิ่มเติม: Agung Hercules มีรายงานว่าเป็นมะเร็งสมอง รับรู้อาการ!
มะเร็งสมองชนิดใดที่อันตรายที่สุด?
ตามที่ดร. มะเร็งสมองเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งซึ่งแพร่กระจายเร็วมาก ผู้ป่วยหลายคนสงสัยว่ามะเร็งสมองสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่เมื่อแพทย์วินิจฉัย
โดยทั่วไป มะเร็งสมองแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ มะเร็งระยะแรกและระยะทุติยภูมิ มะเร็งสมองปฐมภูมิคือมะเร็งที่มีเซลล์ต้นกำเนิดในสมอง นั่นคือมะเร็งชนิดนี้จะเติบโตเป็นอันดับแรกในสมอง หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาทที่โรงพยาบาล MRCCC Siloam Semanggi กรุงจาการ์ตากล่าวต่อว่าในทางทฤษฎี มะเร็งสมองขั้นต้นสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของสมองได้ “แต่แทบไม่เคยเกิดขึ้นเลยที่มะเร็งสมองปฐมภูมิจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย” เขาอธิบาย
แล้วมะเร็งสมองทุติยภูมิต่างกันอย่างไร? มะเร็งสมองทุติยภูมิคือเซลล์มะเร็งในสมองที่แพร่กระจายจากมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งที่แพร่กระจายจากมะเร็งเต้านม หรือมะเร็งปอด
เช่นเดียวกับมะเร็งโดยทั่วไป มะเร็งสมองปฐมภูมิจะแบ่งตามระดับหรือระดับ เกรด 1 หรือเบาสุดคือ pilocytic astrocytoma ; เกรด 2 เรียกว่า astrocytoma กระจาย ( astrocytoma ระดับต่ำ); ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 นั่นคือ anaplastic astrocytoma ; และเกรด 4 คือ glioblastoma multiforme .
“ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 และ 2 ยังคงเรียกว่าเนื้องอกในสมอง มะเร็งสมองปฐมภูมิที่เรียกว่าเป็นเกรดสามและสี่ Glioblastoma เป็นมะเร็งระยะลุกลามและรุนแรงที่สุด” ดร. ดร. ทำ.
อ่านเพิ่มเติม: เด็กติดเชื้อในสมองจากการเล่นมือถือมากเกินไปหรือไม่? หลอกลวง!
มะเร็งสมองสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป มะเร็งสมองมักปรากฏขึ้นทันทีที่ระดับ 4 ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นมากเกินไปและรุนแรง ในขณะที่มะเร็งในเด็กหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมักเกิดขึ้นทีละน้อย เริ่มตั้งแต่ ป.2 ขึ้น ป.3 จนถึง ป.4
มะเร็งสมองสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? ตามทฤษฎีแล้ว อายุขัยของผู้ป่วย glioblastoma ที่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์สามารถอยู่ได้นานถึงสองปี แต่จากข้อมูลของ Dr. Made หลายคนสามารถอยู่รอดได้นานกว่าห้าปี
แนวความคิดในการรักษาระหว่างผู้ป่วยและแพทย์นั้นบางครั้งแตกต่างกัน ผู้ป่วยจำนวนมากต้องการให้เซลล์มะเร็งหายไปจากร่างกายอย่างสมบูรณ์ “แต่สำหรับแพทย์อย่างเรา หากมะเร็งไม่ลุกลามหรือควบคุมได้อีกต่อไป และไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ในผู้ป่วย นั่นเป็นความก้าวหน้าอย่างมาก เพราะเป็นการยากที่จะกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกายรวมทั้งสมองได้อย่างสมบูรณ์” ดร. ทำ.
อ่านเพิ่มเติม: ปรากฎว่าสิ่งนี้ดีต่อสมอง!
ระวังอาการมะเร็งสมองต่อไปนี้!
มะเร็งสมองมักจะระบุได้ยาก “บางครั้งอาจคล้ายกับอาการของแผลเปื่อย ไข้หวัด ปวดหัว คลื่นไส้และอาเจียน” ดร. ทำ. อาการปวดหัวไม่ใช่เรื่องปกติและแตกต่างกันอย่างมาก บ้างก็คล้ายไมเกรน บ้างก็คล้ายเวียนศีรษะ บ้างก็ปรากฏเฉพาะตอนเช้า
“สิ่งที่แน่นอนคือเราต้องระมัดระวังหากอาการปวดหัวยังคงอยู่ รักษาได้ยาก และมีความก้าวหน้ามากขึ้นเรื่อยๆ เช่น ตอนนี้ปวดหัวแล้วกินยา วันรุ่งขึ้นก็เจ็บอีก ยาเหมือนเมื่อวานไม่ได้ผลอีกต่อไป มันหมายถึงความก้าวหน้า มันเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างในสมอง” เขากล่าวต่อ
นอกจากอาการทั่วไปที่ไม่ปกติแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ตามตำแหน่งของมะเร็งด้วย หากมะเร็งเติบโตในศูนย์การพูด อาการอาจเป็นเรื่องยาก / พูดไม่ได้ หากผู้ติดเชื้อเป็นส่วนหนึ่งของสมาคม ผู้ป่วยยังสามารถพูดคุยได้ แต่อาจติดต่อไม่ได้
การทำงานบกพร่องดังตัวอย่างข้างต้นเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเติบโตในสมองน้อย หากมะเร็งอยู่ในสมองน้อย อาการมักจะเป็นอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ในขณะเดียวกัน หากเนื้องอกอยู่ในก้านสมอง สติสัมปชัญญะจะลดลง “ก้านสมองมีขนาดเท่ากับนิ้วโป้งของผู้ใหญ่เท่านั้น หากมีมะเร็งอยู่ที่นั่นก็จะมีสิ่งรบกวน” ดร. ดร. ทำ.
เขาแนะนำให้ทำการตรวจ MRI ควบคู่ไปกับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อให้สามารถตรวจพบมะเร็งสมองได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และรับการรักษาทันที ดังนั้นอัตราความสำเร็จในการรักษาก็จะสูงขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: 5 สาเหตุที่ทำให้ปวดหัว!
BPJS รักษามะเร็งสมอง
ตามที่ ดร. ดร. Made การรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งสมองคือการผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด หลังจากที่ตรวจพบมะเร็งและทราบชนิดของมะเร็งแล้ว รังสีรักษาจะดำเนินการเพื่อทำความสะอาดเซลล์มะเร็งที่อาจยังหลงเหลืออยู่ หลังจากนั้นก็ทำเคมีบำบัด
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งสมองแตกต่างจากมะเร็งอื่นๆ เล็กน้อย ยาเป็นยาเม็ด ไม่ใช่ของเหลวที่ใส่เข้าไป “จนถึงตอนนี้ มีเพียงยาตัวเดียวคือเทโมโซลาไมด์ นั่นคือการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งไกลโอบลาสโตมาที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล” ดร. ทำ.
Temozolamide มีให้ในหกชุด ในหนึ่งชุด ยาถูกรับประทานทุกวันเป็นเวลาห้าวัน หลังจากนั้นพัก 23 วัน จากนั้นเข้าสู่ชุดที่สอง พักอีก 23 วัน และต่อไปเรื่อยๆ จนถึงหกชุด
ประสิทธิภาพของเทโมโซลาไมด์นั้นดีพอๆ กันทั้งในรูปแบบเม็ดและแบบแช่ “ในรูปแบบเม็ดยาจะไม่ถูกย่อยในกระเพาะอาหาร ดังนั้น จึงดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ 100% จากนั้นมันสามารถเจาะทะลุกำแพงสมองได้ 100% ในขณะที่ยาคีโมอื่น ๆ ไม่สามารถเจาะได้เพราะโมเลกุลมีขนาดใหญ่” ดร. ทำ.
BPJS ครอบคลุมการรักษาโรคมะเร็งสมองตั้งแต่การผ่าตัด การฉายรังสี ไปจนถึงเคมีบำบัด น่าเสียดายที่ temozolamide มีไว้สำหรับมะเร็งสมองระดับ 4 โดยเฉพาะ “ข่าวดี ปีหน้าสำหรับมะเร็งระดับ 3 จะได้รับการคุ้มครองโดย BPJS” เขากล่าว
หลังจากได้รับเคมีบำบัด 6 ชุด ศีรษะจะได้รับการประเมินโดย MRI นอกจากนี้ MRI ยังเฝ้าติดตามอีกสามเดือนต่อมา และทำซ้ำอีกสามเดือนต่อมา หากผลลัพธ์ออกมาดี MRI จะดำเนินการในอีกหกเดือนต่อมา แล้วทำซ้ำอีกหกเดือนต่อมา “ถ้าผลลัพธ์ออกมาดี MRI ก็เพียงพอแล้วปีละครั้ง และทำซ้ำทุกปี” เขากล่าวสรุป
