ผลข้างเคียงของยาเบาหวาน
ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องทานยาที่จำเป็นเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องรู้จักยาที่พวกเขาใช้ ยาบางชนิดมีผลข้างเคียง ซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่การถอนตัวได้ ยารักษาโรคเบาหวานบางชนิดไม่เหมาะกับการบริโภคร่วมกับยาชนิดอื่น
ก็อย่าหยุดยาเบาหวานทันที ตระหนักถึงผลข้างเคียงของยาเบาหวานและปรึกษาแพทย์เป็นขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุด แพทย์จะอธิบายผลข้างเคียงที่แตกต่างกันไป ตั้งแต่อาการปวดท้องธรรมดาไปจนถึงอาการที่ร้ายแรงกว่า
เพื่อนรักที่เป็นเบาหวานยังต้องรู้ว่ายาชนิดใดที่สามารถลดผลกระทบของยารักษาโรคเบาหวานที่พวกเขากำลังใช้อยู่ หรือแม้แต่สนับสนุนการทำงานของยา นี่คือคำอธิบายแบบเต็ม!
อ่านเพิ่มเติม: มันสำปะหลังแทนข้าวสำหรับคนเป็นเบาหวานได้หรือไม่?
ผลข้างเคียงของยาเบาหวาน
ยาเบาหวานแต่ละประเภทมีผลข้างเคียงและปฏิกิริยากับยาอื่นต่างกัน
1. บิกัวไนด์ (เมตฟอร์มิน)
เมตฟอร์มินเป็นยา biguanide ตัวเดียวที่หมุนเวียนอยู่ในปัจจุบัน เมตฟอร์มินมักเป็นยาตัวแรกที่แพทย์แนะนำให้รักษาเบาหวานชนิดที่ 2 เมตฟอร์มินทำงานเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเพิ่มการใช้อินซูลินของร่างกาย เมตฟอร์มินสามารถลดปริมาณน้ำตาลที่ตับผลิตได้
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาเบาหวานนี้ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ท้องอืด ท้องร่วง ขาดวิตามินบี 12 และปวดท้อง อาการเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ เมื่อร่างกายของคุณคุ้นเคยกับยานี้
ผลข้างเคียงที่หายากและรุนแรงกว่าของ biguanides คือ lactic acidosis ซึ่งมีกรดแลคติกในร่างกายเพิ่มขึ้น โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหาก Diabestfriends พบอาการเหล่านี้:
- อ่อนเพลียและง่วงนอนมากเกินไป
- หายใจลำบาก
- ปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ
- ปัญหาทางเดินอาหาร เช่น การอาเจียน
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาบางชนิดอาจรบกวนการทำงานของเอนไซม์บางชนิดที่เมตฟอร์มินใช้ แพทย์มักจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดหรือปรับขนาดยาเมตฟอร์มินหากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่:
- อะมิโลไรด์
- เซฟาเล็กซิน
- ซิเมทิดีน
- ดิจอกซิน
- โปรไคนาไมด์
- ไพริเมทามีน
- ควินิดีน
- ควินิน
- ไตรเมโทพริม
- Vancomycin
ยา anticholinergic เช่น dicyclomine และ oxybutynin สามารถเพิ่มปริมาณเมตฟอร์มินที่ร่างกายดูดซึมได้ นี้สามารถนำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
2. ซัลโฟนิลยูเรีย
ซัลโฟนิลยูเรีย ได้แก่ กลิพิไซด์ ไกลเมไพรด์ และไกลบิวไรด์ ยาเหล่านี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยช่วยให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินได้มากขึ้น
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยารักษาโรคเบาหวานนี้คือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะนี้อาจทำให้ Diabestfriends รู้สึกวิงเวียน เหงื่อออก และสับสนได้
ระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำเกินไปเป็นอันตรายมาก ดังนั้นเพื่อป้องกันสิ่งนี้ Diabestfriends ควรรับประทานอาหารเป็นประจำและไม่ข้ามมื้ออาหาร
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของซัลโฟนิลยูเรีย ได้แก่ น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ปัสสาวะสีเข้ม และปวดท้อง ยานี้อาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังและปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อแสงแดด
ปฏิกิริยาระหว่างยา
มียาประมาณ 100 ชนิดที่สามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของซัลโฟนิลยูเรียได้ ยาบางชนิดเพิ่มการทำงานของซัลโฟนิลยูเรีย ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป ในขณะเดียวกัน ยาบางชนิดทำให้ซัลโฟนิลยูเรียมีประสิทธิภาพน้อยลง แพทย์มักจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดหรือปรับขนาดยาซัลโฟนิลยูเรียให้เหมาะกับสภาพของคุณ
ยาต่อไปนี้อาจส่งผลต่อการกระทำของ sulfonylureas:
- ยาต้านเชื้อรา azole
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น คลอแรมเฟนิคอล ซิโพรฟลอกซาซิน คลาริโทรมัยซิน ไอโซไนอาซิด ไรแฟมพิน และซัลฟาซาลาซีน
- ยาลดคอเลสเตอรอลเช่น clofibrate และ gemfibrozil
- ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก
- ตัวบล็อก H2
- ยารักษาโรคเกาต์ เช่น โพรเบเนซิด
- ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด รวมทั้งยา ACE inhibitors และ bosentan
- ตัวบล็อกเบต้า
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
- ยาขับปัสสาวะประเภท Thiazide
- ยาไทรอยด์
3. เมกลิทิไนด์
ยา Meglitinide ได้แก่ nateglinide และ repaglinide ข้าวโอ๊ตทำงานโดยช่วยให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินได้มากขึ้น แม้ว่ายาเหล่านี้จะออกฤทธิ์เร็ว แต่ผลของยาเหล่านี้จะออกฤทธิ์ได้ไม่นานในร่างกาย
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาเบาหวานเหล่านี้ ได้แก่ ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำและการเพิ่มของน้ำหนัก
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการย่อยอาหารของเมกลิทิไนด์ในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงเกินไป แพทย์มักจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและปรับขนาดยาในขณะที่คุณใช้ยานี้
ยาที่อาจส่งผลต่อการทำงานของเมกลิติไนด์ ได้แก่
- เชื้อรา Azole
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น ไรแฟมพินและไอโซไนอาซิด
- ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด เช่น ตัวป้องกันช่องแคลเซียม ตัวบล็อกเบต้า และยาขับปัสสาวะประเภทไทอาไซด์
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- เอสโตรเจน
- กรดนิโคตินิก
- ยาคุมกำเนิด
- ฟีโนไทอาซีน
- ฟีนิโทอิน
- อาหารเสริมไทรอยด์
- สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส
- ยากลุ่ม NSAID
- โพรเบเนซิด
- กรดซาลิไซลิก
- ซัลโฟนาไมด์
4. Thiazolidinediones
ยาในกลุ่ม thiazolidinedione ได้แก่ pioglitazone และ rosiglitazone ยานี้ทำงานโดยเพิ่มการทำงานของอินซูลินในร่างกาย
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยารักษาโรคเบาหวานนี้รวมถึงการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ Thiazolidinediones ยังสามารถส่งเสริมการเพิ่มของน้ำหนักและเพิ่มระดับของคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่หายากและร้ายแรงกว่าของยานี้คือกระดูกหักและภาวะหัวใจล้มเหลวตลอดจนการเพิ่มขึ้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสตรี
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาบางชนิดสามารถขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ที่ย่อย thiazolidinediones แพทย์มักจะมองหายาอื่น ๆ หาก Diabestfriend กำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่:
- ฟลูโวซามีน
- เจมไฟโบรซิล
- คีโตโคนาโซล
- ไรแฟมพิซิน
- ไตรเมโทพรีน
ยาอื่น ๆ เมื่อรับประทานร่วมกับ thiazolidinedione อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ:
- ยากลุ่ม NSAID
- ซัลโฟนิลยูเรีย
- ไนเตรต
อ่านเพิ่มเติม: Xerosis ที่สามารถเป็นสัญญาณของระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปคืออะไร?
5. สารยับยั้งอัลฟากลูโคซิเดส
สารยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดส ได้แก่ อะคาร์โบสและมิกลิทอล ยานี้ทำงานโดยชะลอการย่อยคาร์โบไฮเดรต
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาเบาหวานนี้ ได้แก่ อาการท้องร่วงและปวดท้อง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาตัวยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดสมักจะใช้ไม่ได้ผลหากคุณทานเอนไซม์ย่อยอาหารและอาหารเสริมถ่านกัมมันต์ ยาเบาหวานนี้ยังรบกวนการดูดซึมของดิจอกซิน
นอกจากนี้ สารยับยั้งอัลฟา-กลูโคซิเดสยังสามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของวาร์ฟารินได้อีกด้วย ปรึกษาแพทย์หาก Diabestfriends ใช้ยาเหล่านี้
6. สารยับยั้ง DPP-4
สารยับยั้ง DPP-4 ได้แก่ alogliptin, linagliptin, saxagliptin และ sitagliptin ยาเบาหวานประเภทนี้ทำงานโดยช่วยให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินมากขึ้นหลังรับประทานอาหาร ยาเหล่านี้ยังช่วยลดปริมาณน้ำตาลที่ร่างกายผลิตได้อีกด้วย
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาเบาหวานนี้ ได้แก่ อาการเจ็บคอ อาการคัดจมูก ปวดท้อง และท้องร่วง ผลข้างเคียงที่หายากและร้ายแรงกว่าของสารยับยั้ง DPP-4 ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตับวาย ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง และปวดข้อ
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อปริมาณสารยับยั้ง DPP-4 ที่ร่างกายดูดซึมได้ แพทย์มักจะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและผลข้างเคียงที่พบหาก Diabestfriends ใช้ยาเหล่านี้ด้วย:
- Atazanavir และ ritonavir
- คลาริโทรมัยซินและไรแฟมพิน
- Diltiazem
- คีโตโคนาโซล
- สารยับยั้ง ACE
7. สารยับยั้ง SGLT2
สารยับยั้ง SGLT2 ได้แก่ canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin และ ertugliflozin ยาเบาหวานที่ยับยั้ง SGLT2 ทำงานในไตและขับน้ำตาลส่วนเกินออกจากเลือดทางปัสสาวะ
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของยาเบาหวานนี้คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อยีสต์ ยานี้ยังสามารถทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำได้ สำหรับผลในเชิงบวก สารยับยั้ง SGLT2 สามารถบรรเทาภาวะหัวใจล้มเหลวและลดความเสี่ยงต่อโรคไต
ปฏิกิริยาระหว่างยา
สารยับยั้ง SGLT2 มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นเพียงเล็กน้อย Rifampin อาจลดประสิทธิภาพของสารยับยั้ง SGLT2 ยานี้ยังสามารถเพิ่มการดูดซึมดิจอกซินของร่างกายได้อีกด้วย
8. การบำบัดด้วยอินซูลิน
สิ่งที่รวมอยู่ในการบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน ได้แก่ อินซูลิน กลูลิซีน อินซูลิน ลิสโปร แอสปาร์ตอินซูลิน อินซูลิน กลาร์จีน อินซูลินดีเทเมียร์ และอินซูลินไอโซเฟน จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยอินซูลินหากยารับประทานไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวานได้
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยอินซูลินคือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ Diabestfriends สามารถสัมผัสได้ ได้แก่ ปวดศีรษะ ผื่นที่ผิวหนัง ความวิตกกังวล ไอ และปากแห้ง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาบางชนิดมีผลต่อการทำงานของอินซูลินในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูงเกินไป แพทย์ของคุณอาจต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและปรับขนาดยาหากคุณใช้ยาเหล่านี้ด้วย:
- ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก
- กรดซาลิไซลิก
- ยากล่อมประสาทบางชนิด เช่น fluoxetine และ monoamine oxidase inhibitors
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด รวมทั้งไอโซไนอาซิดและซัลโฟนาไมด์
- ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด เช่น ACE inhibitors และ angiotensin II . receptor blockers
- ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด รวมทั้งไฟเบรตและไนอาซิน
- Propoxyphene, pentoxifylline และ somatostatin analogs
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยาคุมกำเนิด
- เอสโตรเจน
- ยาขับปัสสาวะ
- ฟีโนไทอาซีน
- ดานาซอล
- ตัวยับยั้งโปรตีเอส
- Glucoagon
- ยาไทรอยด์. (เอ่อ)
อ่านเพิ่มเติม: ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถแช่เท้าด้วยน้ำอุ่นได้หรือไม่?
แหล่งที่มา:
WebMD. ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาของยารักษาโรคเบาหวาน. เมษายน 2020.
สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต อินซูลิน ยารักษาโรค และการรักษาโรคเบาหวานอื่นๆ ธันวาคม 2559
