การบำบัดด้วยอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวาน | ฉันสุขภาพดี
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติ
บางครั้ง แม้จะรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและรับประทานยารักษาโรคเบาหวาน 2-3 เม็ด ระดับน้ำตาลในเลือดก็ไม่บรรลุเป้าหมาย แพทย์มักจะเปลี่ยนการรักษาโดยใช้การฉีดอินซูลิน
ใครคือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการแนะนำให้ใช้อินซูลิน และอะไรเป็นพื้นฐานสำหรับการบำบัดด้วยอินซูลิน?
อ่าน: สูตรอินซูลิน “2-in-1” ใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยง่ายขึ้น
อินซูลินคืออะไร?
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อน ภายในตับอ่อนมีเซลล์ที่เรียกว่าเบต้าเซลล์ และอินซูลินถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์เบต้าเหล่านี้ ในแต่ละมื้อ เซลล์เบต้าจะหลั่งอินซูลินเพื่อช่วยให้ร่างกายใช้หรือเก็บน้ำตาลที่ได้รับจากอาหาร
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ตับอ่อนไม่ได้สร้างอินซูลินเลย เซลล์เบต้าได้รับความเสียหายเพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องใช้การฉีดอินซูลินเป็นหลักในการบำบัด
ในขณะที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตับอ่อนและเซลล์เบต้ายังสามารถสร้างอินซูลินได้ เพียงแต่ร่างกายของพวกเขาไม่ตอบสนองต่ออินซูลินได้ดี ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางคนต้องการยาเบาหวานหรือการฉีดอินซูลินเพื่อช่วยให้ร่างกายเปลี่ยนน้ำตาลเป็นพลังงาน
ทำไมอินซูลินต้องอยู่ในรูปของการฉีด? อินซูลินไม่สามารถรับประทานเป็นยาได้ เนื่องจากอินซูลินจะสลายไปในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร ดังนั้นจึงต้องฉีดอินซูลินเข้าไปในไขมันใต้ผิวหนังเพื่อให้เข้าสู่กระแสเลือด
อ่านเพิ่มเติม: ฉีดอินซูลินหรือกินยาดีกว่าไหม?
เป้าหมายของการบำบัดด้วยอินซูลินคืออะไรและใครบ้างที่ต้องเข้ารับการบำบัดด้วยอินซูลิน?
เป้าหมายของการบำบัดด้วยอินซูลินคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือด ทั้งระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารและการอดอาหาร ให้คงที่ตลอดทั้งวัน อินซูลินจะช่วยให้น้ำตาลเข้าสู่เซลล์เพื่อแปรรูปเป็นพลังงานและไม่สะสมในกระแสเลือด
ผู้ป่วยเบาหวานสามารถให้อินซูลินได้เมื่อใด มีหลายสถานการณ์ที่ควรเริ่มการรักษาด้วยอินซูลิน รวมทั้งในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มีนัยสำคัญตามอาการ ในกรณีเหล่านี้ ความต้องการอินซูลินหลักคือการรักษาระยะสั้น
ในแนวทางการจัดการและป้องกันโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สำหรับผู้ใหญ่ในประเทศอินโดนีเซีย พ.ศ. 2562 PB PERKENI ได้จัดทำแนวทางเกี่ยวกับผู้สมัครหลักสำหรับผู้ใช้อินซูลิน ได้แก่:
- ผู้ป่วยที่มีระดับ HbA1c ณ เวลาที่ตรวจ 7.5% และรับประทานยาต้านเบาหวานไปแล้ว 2 ตัว
- ผู้ป่วยที่มีระดับ HbA1c เมื่อตรวจ 9%
- ผู้ป่วยเบาหวานที่น้ำหนักลดเร็ว
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้หลังจากใช้ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากในปริมาณที่เหมาะสม
- สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการวางแผนอาหาร
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง
- ผู้ป่วยเบาหวานที่แพ้ยาลดน้ำตาลในเลือด
อ่านเพิ่มเติม: ข้อบ่งชี้ของภาวะก่อนเบาหวาน นี่คือวิธีลดระดับอินซูลิน
ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยอินซูลิน
การใช้อินซูลินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงมักมีผลข้างเคียงในรูปแบบของการเพิ่มของน้ำหนัก แนวปฏิบัติ สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA) และ American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology (AACE/ACE) แนะนำให้ลดการใช้ยาควบคู่ที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
ผลข้างเคียงก็คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สอดคล้องกันระหว่างการบริโภคอินซูลินกับคาร์โบไฮเดรตและการออกกำลังกาย ในผู้ป่วยที่ใช้อินซูลิน 7% ถึง 15% มีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อปี และ 1% ถึง 2% มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงจนต้องได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นในการรักษา
ดังนั้นการศึกษาจึงมีความสำคัญมากก่อนเริ่มการบำบัดด้วยอินซูลิน ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก่อนเริ่มการรักษาด้วยอินซูลิน หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยอินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน Diabestfriend สามารถดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน Diabetes Friends ได้โดยการสแกนรหัส QR ต่อไปนี้:
แหล่งที่มา :
แนวทางการจัดการและป้องกันเบาหวานชนิดที่ 2 ในอินโดนีเซีย พ.ศ. 2562 (PB PERKENI)
เบาหวาน.org ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับอินซูลิน
Aafp.org โรคเบาหวานประเภท 2: การจัดการอินซูลินผู้ป่วยนอก
Everydayhelath.com อินซูลินแบบฉีดสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2: เมื่อใด ทำไม และอย่างไร
