โรคดีซ่านในทารก บ้างก็ปกติ บ้างก็อันตราย สุขภาพแข็งแรง
“ลูกเกิดในฤดูฝนอยู่แล้ว เลยเป็นสีเหลือง" คุณเคยได้ยินคำกล่าวดังกล่าวหรือไม่? ทารกสีเหลืองหรือ โรคดีซ่าน เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากในทารกแรกเกิด แต่อย่าลืมว่าอาการนี้ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยเพียงเพราะว่าลูกน้อยของคุณยังไม่แห้งเพียงพอและได้รับแสงแดดยามเช้า มาเจาะลึกเกี่ยวกับทารกสีเหลืองกันเพื่อที่คุณแม่จะได้ไม่เข้าใจผิด
ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด
ตามชื่อที่บอกไว้ โรคดีซ่านเป็นโรคที่ทำให้ลูกน้อยของคุณดูเป็นสีเหลืองเมื่อเปรียบเทียบกับผิวหนังของทารกโดยทั่วไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ดวงตาและผิวหนังของทารกจะมีสีเหลือง โรคดีซ่านเกิดจากการสะสมของสารเคมีที่เรียกว่าบิลิรูบินในเลือดและเนื้อเยื่อของทารก
บิลิรูบินเป็นเม็ดสีปกติที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวในร่างกาย โดยปกติตับจะผ่านกรรมวิธี นำกลับมาใช้ใหม่ และกำจัดโดยการกำจัดอุจจาระของทารก เมื่อลูกน้อยของคุณเป็นโรคดีซ่าน ร่างกายของเขาจะผลิตบิลิรูบินออกมามากเกินไป ในขณะที่ตับของทารกแรกเกิดจะใช้เวลาสองสามวันในการประมวลผล ดังนั้นเม็ดสีนี้จึงไม่ถูกกำจัดออกเร็วพอ นี่คือสาเหตุที่ทำให้ทารกแรกเกิดประมาณ 6 ใน 10 คนมีอาการตัวเหลือง
อาการตัวเหลืองมักปรากฏในวันที่สองหรือสาม หรืออย่างน้อย 5 วันหลังคลอด โชคดีที่ถ้าลูกน้อยของคุณเกิดมาครบกำหนดและแข็งแรงดีซ่านเล็กน้อยก็ไม่มีอะไรต้องกังวลและจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์หรือประมาณนั้น
แม้ว่าจะเป็นอาการปกติที่ลูกน้อยของคุณมักประสบในวันแรกที่เขาเกิด แต่อย่าปล่อยความระมัดระวัง เนื่องจากโรคดีซ่านอาจทำให้เกิดปัญหากับทารกบางคนโดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
- น้ำหนักแรกเกิดของทารกน้อยกว่า 2,500 กรัม
- กรุ๊ปเลือดของลูกไม่ตรงกับกรุ๊ปเลือดของแม่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้หากคุณเป็นโรคจำพวกลบ
- ลูกน้อยของคุณมีอาการตัวเหลืองใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
- โรคดีซ่านได้แผ่กระจายไปที่แขนและขา
- ลูกน้อยของคุณติดเชื้อ
- มีรอยฟกช้ำตามร่างกายของทารก และเธอได้รับการคลอดยาก เช่น ใช้คีมดึงออก
- พี่น้องตัวน้อยของคุณก็มีอาการตัวเหลืองและต้องการการรักษาเช่นกัน
โอ้ ใช่ เกี่ยวข้องกับประเพณีการทำให้ทารกแรกเกิดแห้ง ซึ่งเชื่อกันว่าสามารถรักษาโรคดีซ่านได้ อันที่จริง มันไม่เป็นความจริงทั้งหมดหรอก คุณรู้ไหม เนื่องจากบิลิรูบินผลิตขึ้นจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและไม่ละลายได้ง่ายในน้ำ จึงจำเป็นต้องได้รับแสงเป็นเวลานานและสม่ำเสมอเพื่อละลายระดับบิลิรูบินที่มากเกินไปในร่างกาย ในขณะเดียวกันขีด จำกัด ที่ปลอดภัยสำหรับการทำให้ทารกแห้งเป็นเวลา 10-15 นาที
อย่างไรก็ตาม การอบแห้งลูกน้อยของคุณทุกเช้าก็ไม่ผิด จริงๆ การทำให้ลูกน้อยของคุณแห้งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ร่างกายอบอุ่นและกระตุ้นให้เขากระหายน้ำ เมื่อทารกกระหายน้ำก็มักจะดื่มนมมากขึ้น โปรตีนที่มีอยู่ในนมจะจับกับบิลิรูบิน แล้วส่งไปที่ตับและขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ ในระหว่างกระบวนการ ภายในไม่กี่วัน ระดับบิลิรูบินในร่างกายจะกลับสู่ภาวะปกติ
อ่านเพิ่มเติม: การดูแลสายสะดือของทารกแรกเกิด อย่าเข้าใจผิด
ไม่ใช่โรคดีซ่านทั้งหมดในทารก ทารกเกิดมาเท่าเทียมกัน
นอกเหนือจากการผลิตบิลิรูบินที่สูงและการทำงานของตับที่ไม่สมบูรณ์ของทารกแล้ว อาการตัวเหลืองยังอาจเกิดจากหลายสาเหตุ นี่คือสิ่งที่รองรับอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดบางประเภท (ทารกอายุน้อยกว่า 30 วัน) และอาการตัวเหลืองต่างกัน การรักษาจึงต่างกัน
โรคดีซ่านบางประเภทในทารกแรกเกิดที่คุณจำเป็นต้องรู้คือ:
1. ดีซ่านทางสรีรวิทยา
นี่เป็นภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกที่พบได้บ่อยที่สุด และไม่มีผลกระทบร้ายแรงต่อลูกน้อยของคุณ ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาการตัวเหลืองเกิดจากการที่ตับของทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะในการประมวลผลเม็ดสีบิลิรูบินในร่างกาย ตามคำแนะนำล่าสุดจาก American Academy of Pediatrics ระดับบิลิรูบินที่ 17-18 มก./ดล. เป็นที่ยอมรับได้เนื่องจากเป็นขีดจำกัดปกติสำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี ดังนั้น หากอาการตัวเหลืองที่ลูกน้อยของคุณประสบอยู่ในประเภทนี้ คุณสามารถรักษาได้เองที่บ้านและไม่จำเป็นต้องส่องไฟเสมอไป
เนื่องจากจัดเป็นโรคดีซ่านเล็กน้อย การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่บ่อยครั้งในชั่วโมงแรกและวันแรกหลังคลอดช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่านได้ ด้วยวิธีนี้ ลูกน้อยของคุณจะถ่ายอุจจาระได้มากขึ้น และน้ำนมแม่ก็ให้พลังงานที่จำเป็นต่อการผลิตบิลิรูบิน
2. โรคดีซ่านจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (BFJ) และโรคดีซ่านจากนมแม่ (BMJ)
ความล่าช้าในกระบวนการให้นมลูกในช่วงเริ่มต้นชีวิตลูกน้อยของคุณเป็นเรื่องปกติ ปัจจัยบางประการเหล่านี้ทำให้การผลิตน้ำนมไม่เพียงพอ หรือคุณไม่ได้ทำแบบตัวต่อตัวและพยายามให้นมลูกด้วยนมแม่ ในทารกบางคน BFJ และ BMJ สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของการดูด ส่งผลให้กระบวนการล้างน้ำนมไม่ได้ผลและการผลิตน้ำนมลดลง
การรักษาที่แนะนำสำหรับโรคดีซ่านประเภทนี้คือ:
- พยายามให้นมลูกก่อนกำหนด (IMD) ไม่เกินหนึ่งชั่วโมงหลังคลอดของลูกน้อย
- พยายามให้นมลูกน้อยของคุณต่อไปเพราะน้ำนมเหลืองจะออกมาอย่างรวดเร็วพร้อมกับการดูดนมอย่างต่อเนื่องของทารก (อย่างน้อย 8-10 ครั้งใน 24 ชั่วโมง)
- เลือกที่จะรับการรักษาเพื่อเข้าร่วมกับลูกน้อยของคุณ
- ตรวจสอบการเพิ่มน้ำหนักและความถี่ของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะของทารก
- หากระดับบิลิรูบินถึง 15 มก./เดซิลิตร จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของเหลวและกระตุ้นการผลิตน้ำนมด้วยการกรรโชกเต้านม
- ทำการส่องไฟอย่างเข้มข้นในสเปกตรัมสีเขียวแกมน้ำเงินเพื่อให้ได้ระดับบิลิรูบินในซีรัม (BST) รวมที่ 12 มก./เดซิลิตร
เมื่อมองแวบแรก การส่องไฟ การบำบัดนี้จะแปลงบิลิรูบินในผิวหนังของทารกให้เป็นสารเคมีที่อันตรายน้อยกว่า ในระหว่างการรักษา เด็กทารกจะสวมเพียงผ้าอ้อมและอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเท่านั้น จากนั้นจึงนำไปใส่ในตู้อบที่อบอุ่นภายใต้แสงสีน้ำเงิน เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำและเพิ่มการขับบิลิรูบิน ลูกน้อยของคุณจะต้องได้รับนมเป็นประจำทุกสามถึงสี่ชั่วโมง
อ่านเพิ่มเติม: ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก นี่คือวิธีเอาชนะโรคหวัดในทารกแรกเกิด
3. โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา
โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดประมาณ 10% อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพ หรือที่เรียกว่าโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา สาเหตุ ได้แก่ :
- ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) ดังนั้นจึงผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ
- คุณแม่และลูกของคุณกรุ๊ปเลือดไม่เข้ากัน
- โรคที่มีปัจจัยจำพวก (เงื่อนไขที่สามารถเกิดขึ้นได้ถ้าคุณมีกลุ่มเลือดจำพวกลบและลูกน้อยของคุณเป็นจำพวกบวก
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- Crigler-Najjar syndrome (ภาวะที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการผลิตบิลิรูบิน)
- การอุดตันหรือปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดีและถุงน้ำดี
- การขาดเอนไซม์ที่สืบทอดมาซึ่งเรียกว่ากลูโคส 6 ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD)
สำหรับโรคดีซ่านนี้ การรักษาที่จำเป็นรวมถึงการส่องไฟ การถ่ายเลือด และการรักษาต้นเหตุ
จากนี้จะเห็นได้ว่าอาการตัวเหลืองไม่ปกติทั้งหมด หากระดับบิลิรูบินสูงมาก อาจส่งผลต่อเซลล์สมองของทารกบางส่วนและอาจทำให้ทารกมีความกระตือรือร้นน้อยลง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ทารกอาจมีอาการชัก ทำให้เกิดอาการหูหนวก สมองพิการ และปัญญาอ่อนได้
เพื่อสิ่งนี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ตรวจดูสภาพของลูกน้อยของคุณอย่างละเอียดและรับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับข้อมูลเมตาบอลิซึมของลูกน้อยของคุณ รวมถึงระดับบิลิรูบินของเขา ก่อนที่เขาจะกลับบ้าน แพทย์มักจะขอให้คุณแม่ตรวจลูกน้อยของคุณไปพบแพทย์ภายในสองสามวันหลังจากที่เขากลับมา ดังนั้นอย่าพลาดเซสชั่นนี้เพื่อตรวจสุขภาพลูกน้อยของคุณให้ดี
อ่านเพิ่มเติม: ความสำคัญของการทดสอบการได้ยินสำหรับทารกแรกเกิด
แหล่งที่มา:
กสทช. โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด.
กสทช. ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิด
รัฐบาลวิคตอเรีย โรคดีซ่านในเด็ก.
Healthlink บริติชโคลัมเบีย โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด.
ไอได การบำบัดด้วยแสง
พลุกพล่าน สาเหตุของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด
