ความสำคัญของการวัดเส้นรอบวงศีรษะ | ฉันสุขภาพดี
ทารกแรกเกิดที่คลอดโดยปกติหรือโดยการผ่าตัดคลอด ไม่ว่าทารกครบกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด จะได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำในรูปแบบของการวัดน้ำหนักตัวและความยาว นอกจาก 2 สิ่งนี้แล้ว การวัดที่ไม่สำคัญและต้องทำคือการวัดรอบศีรษะของทารก
ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น? เนื่องจากเส้นรอบวงศีรษะของทารกเป็นตัวบ่งชี้ถึงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก ตลอดจนเครื่องหมายของการมีหรือไม่มีความผิดปกติทางกายภาพหรือโรคประจำตัวที่ทารกได้รับ
อ่านเพิ่มเติม: ระวังการสวมใส่เครื่องประดับสำหรับทารกแรกเกิด
การวัดส่วนหัวจะทำเมื่อใด
การวัดเส้นรอบวงศีรษะนี้ดำเนินการเป็นประจำจนถึงอายุ 3 ปี ซึ่งช่วงอายุของศีรษะจะโตเต็มที่และจะไม่เปลี่ยนขนาดอีก
การวัดเส้นรอบวงศีรษะเป็นการตรวจที่ง่าย ไม่ต้องใช้เครื่องมือที่ซับซ้อน ไม่ต้องใช้ทักษะพิเศษ และสามารถทำได้โดยพยาบาล/ผดุงครรภ์ หรือแม้แต่ผู้ปกครองของเด็กเอง
อย่างไรก็ตาม การตีความหรือวิธีการอ่านผลลัพธ์ของการวัดเหล่านี้ต้องอาศัยความเชี่ยวชาญของแพทย์ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป หรือกุมารแพทย์ เพื่อปรับให้เข้ากับแผนภูมิการเติบโตของเด็กตาม WHO
ภายหลังผลการวัดเหล่านี้สามารถเป็นแนวทางสำหรับแพทย์ในการรักษาและจัดการกับความผิดปกติที่ได้รับ โดยทั่วไป เส้นรอบวงศีรษะของทารกปกติคือ 32 ถึง 38 ซม.
อ่านเพิ่มเติม: หากลมหายใจของทารกส่งเสียง
การตรวจจับ Microcephaly และ Macrocephaly
โดยทั่วไป ความผิดปกติของขนาดของเส้นรอบวงศีรษะของทารกแบ่งออกเป็น 2 ส่วนคือ microcephaly และ macrocephaly
ไมโครเซฟาลี
กล่าวกันว่าศีรษะของทารกเป็นศีรษะเล็ก (microcephaly) หากเส้นรอบวงศีรษะของทารกน้อยกว่าค่าเฉลี่ย 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานเมื่อเทียบกับทารกในวัยเดียวกันและเพศเดียวกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งหัวของทารก microcephaly นั้นเล็กกว่าซึ่งบ่งชี้ว่าขนาดสมองของทารกก็เล็กกว่าอายุของทารกเช่นกัน
ทารกมากถึง 2.5% สามารถจำแนกได้ว่าเป็น microcephaly และบางคนไม่มีความผิดปกติในระบบประสาท ประวัติครอบครัวที่มีขนาดศีรษะเล็กและพัฒนาการของสมองปกติ พบได้ใน microcephaly ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมโดยไม่มีอาการ (รูปที่microcephaly ครอบครัวที่ไม่มีอาการ).
microcephaly ที่รุนแรงอาจเป็นกรณีร้ายแรงและเกิดจากสมองของทารกไม่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ หรือสมองมีการพัฒนาอย่างเหมาะสม แต่จากนั้นก็พัฒนาภายใต้เงื่อนไขบางประการตลอดการตั้งครรภ์ Microcephaly อาจทำให้เกิดปัญหาหลายอย่างในชีวิตเช่น:
- อาการชัก
- พัฒนาการผิดปกติ เช่น การพูดช้า และพัฒนาการล่าช้าอื่นๆ (เช่น นั่ง ยืน และเดิน)
- ความพิการทางสติปัญญา
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการทรงตัว
- ปัญหาการกิน เช่น กลืนลำบาก
- ความผิดปกติของการได้ยิน
- รบกวนการมองเห็น
microcephaly ที่รุนแรงยังสามารถนำไปสู่สภาวะที่คุกคามชีวิตทั้งเมื่อทารกเกิดและหลังการพัฒนาในอีกไม่กี่ปีของชีวิต
อ่านเพิ่มเติม: Hypothyroidism แต่กำเนิดทำให้เกิดปัญญาอ่อน สังเกตอาการในทารกแรกเกิด!
ปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิด Microcephaly
สาเหตุของ microcephaly ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ทารกบางคนที่มี microcephaly เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีน สาเหตุอื่น ๆ ของ microcephaly ที่สามารถกระตุ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- การติดเชื้อบางอย่างระหว่างตั้งครรภ์ เช่น หัดเยอรมัน ทอกโซพลาสโมซิส หรือไซโตเมกาโลไวรัส
- ภาวะทุพโภชนาการอย่างรุนแรงซึ่งหมายถึงการขาดสารอาหาร
- การสัมผัสกับสารอันตราย เช่น แอลกอฮอล์ ยาบางชนิด หรือสารพิษ
- ความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยงสมองของทารกในระหว่างการพัฒนา
Microcephaly เป็นภาวะตลอดชีวิตซึ่งไม่มีวิธีรักษา microcephaly microcephaly ที่ไม่รุนแรงมักไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ เพียงตรวจสอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กอย่างสม่ำเสมอ
อย่างไรก็ตาม สำหรับ microcephaly ที่รุนแรง ทารกจะต้องได้รับการรักษาและดูแลที่เน้นปัญหาสุขภาพที่เกิดจาก microcephaly (ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น) การรักษาเหล่านี้รวมถึงการบำบัดด้วยการพูดคุย กิจกรรมบำบัด กายภาพบำบัด และบางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการชักหรืออาการอื่นๆ
อ่านเพิ่มเติม: การดูแลทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย
Macrocephaly
นอกเหนือจาก microcephaly แล้ว ความผิดปกติของเส้นรอบวงศีรษะที่พบบ่อยที่สุดคือ macrocephaly ตรงกันข้ามกับ microcephaly นั้น Macrocephaly เป็นภาวะที่เส้นรอบวงศีรษะของทารกมีขนาดใหญ่ผิดปกติ โดยที่ศีรษะของทารกจะใหญ่กว่าเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน
Macrocephaly เกิดจากสาเหตุหลายประการ ตั้งแต่ภาวะทางการแพทย์ที่ไม่รุนแรงไปจนถึงภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที เงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้รวมถึง hydrocephalus, เนื้องอกในสมอง, ความผิดปกติของกระดูกหรือสามารถสืบทอดได้ตามปกติ
ใน macrocephaly จำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติมว่ามีอาการอาเจียน สติลดลง กระสับกระส่าย และความผิดปกติทางระบบประสาทและพัฒนาการในผู้ป่วยหรือครอบครัว Hydrocephalus เป็นความผิดปกติของ macrocephaly ที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งมีของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในสมอง เด็กที่มีภาวะน้ำคั่งน้ำจะประสบกับพัฒนาการล่าช้า
คล้ายกับ microcephaly, hydrocephalus อาจเกิดจากกระบวนการติดเชื้อทั้งในครรภ์และหลังคลอด นอกจากนี้ ภาวะเลือดออกในสมองที่เกิดขึ้นหลังจากทารกเกิดมักพบว่าเป็นสาเหตุของภาวะน้ำคั่งน้ำในสมอง (hydrocephalus)
การรักษา macrocephaly ยังต้องปรับให้เข้ากับสาเหตุของความผิดปกติและความรุนแรงของอาการที่เกิดจากความผิดปกตินี้ ในกรณีที่รุนแรง เมื่อทารกอยู่ในสภาวะหมดสติ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดทันทีเพื่อช่วยชีวิตทารก
ในสภาวะที่มีมาโครเซฟาลีที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการ การติดตามอย่างใกล้ชิดและการตรวจสอบที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นสามารถทำได้เพื่อแยกแยะความผิดปกติที่เป็นต้นเหตุ
โดยสรุป การวัดเส้นรอบวงศีรษะเป็นการตรวจที่สำคัญและจำเป็นต้องทำทันทีเมื่อทารกเกิด และยังเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสำคัญที่ต้องทำอย่างสม่ำเสมอจนกว่าเด็กจะเข้าสู่วัยเตาะแตะหรือเด็กวัยหัดเดิน ความสำคัญของการประเมินพัฒนาการและการเจริญเติบโตของสมองและศีรษะของเด็กจะต้องเป็นปัญหาสำหรับผู้ปกครองในอนาคต เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมสามารถดำเนินการได้ทันทีตามสภาพของความผิดปกติที่พบ
อ่านเพิ่มเติม: ความสำคัญของการทดสอบการได้ยินสำหรับทารกแรกเกิด
