การบุกรุกในทารกและเด็ก - GueSehat.com
ดูเหมือนปวดท้องปกติ การชักชวนที่โชคร้ายไม่ได้เป็นเพียง “ไข้หวัด” หรืออาการจุกเสียด อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่มีการจัดการอย่างรวดเร็วและเหมาะสม ความผิดปกติของลำไส้นี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ สเตฟานีผู้เป็นมารดาคนหนึ่งเล่าถึงประสบการณ์ของเธอในการพาลูกน้อยของเธอไปเมื่อเธอได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการชักมดลูกอย่างกะทันหัน ตรวจสอบเรื่องราวเต็มด้านล่าง
ท้องไส้ปั่นป่วน ปรากฎว่า เจ้าตัวน้อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหืดหอบ
“เช้านี้ไม่เหมือนเช้าปกติ ฉันกับสามีตื่นด้วยเสียงของอาโล ลูกสาววัย 11 เดือนของเราร้องไห้ เสียงร้องของเธอค่อนข้างรุนแรงและเจ็บปวด
ตอนแรกเราคิดว่ามันเป็นแค่เสียงร้องหิวธรรมดาๆ อย่างไรก็ตาม ความกังวลของเราไม่สามารถระงับได้เมื่อเขาอาเจียนเป็นครั้งที่สอง หลังจาก 20 นาทีก่อนที่เขาจะอาเจียน เรารีบพาเขาไปที่แผนกฉุกเฉินที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยไม่ทันคิด
การวินิจฉัยเบื้องต้นจากแพทย์ที่รักษาเขาครั้งแรกเป็นโรคกระเพาะ เด็กน้อยจึงได้รับยารักษาโรคกระเพาะ น่าเสียดายที่เขาอาเจียนอีกครั้งหลังจากได้รับยา
จากนั้นให้ยาผ่านการแช่ อย่างไรก็ตามความถี่ของการอาเจียนไม่ลดลง แต่ยังคงดำเนินต่อไป จากที่นั่น ในที่สุดกุมารแพทย์ก็แนะนำให้ Alo เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะ
น่าเสียดายที่อาการของเขาไม่ดีขึ้นและอ่อนแอกว่านั้น จุดสุดยอดคือเมื่อฉันพบว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ของเขามีเลือดออก นั่นคือสิ่งที่กุมารแพทย์ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในบริเวณช่องท้องของ Alo
แน่นอนว่ามีข้อบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติในบริเวณช่องท้องด้านซ้าย หมอเห็นก้อนเนื้อ ถ้าคลำจะรู้สึกหนักขึ้น ความสงสัยเบื้องต้นคือการบุกรุก เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น กุมารแพทย์เรียก Alo เข้ารับการตรวจโดยศัลยแพทย์เด็ก
และใช่ ผลการตรวจระบุว่ามีการบุกรุก การตัดสินใจบังคับใช้โดยดูจากอาการหลักบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างวัน ได้แก่ อาการจุกเสียด อาเจียน อุจจาระเป็นเลือด พบก้อนเนื้อ และผลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่บ่งชี้ว่าไม่ช่องคลอด
ด้วยหลักฐานที่แน่ชัดนี้ ศัลยแพทย์เด็กจึงแนะนำว่าควรผ่าตัด Alo ในคืนเดียวกันเพราะเรากำลังวิ่งแข่งกับเวลา สภาพของ Alo นั้นสำคัญยิ่ง ถ้าจัดการช้าไปก็เสี่ยงได้
สุดท้ายได้ดำเนินการประมาณ 23.00 น. สรรเสริญพระเจ้า การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น ไม่มีการตัดลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นความเสี่ยงร้ายแรงต่อปัญหานี้ และไม่ต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU)
จากการผ่าตัดพบว่าลำไส้เล็กของอาโลเข้าไปในลำไส้ใหญ่ ไส้ติ่งถูกดึงเข้าไปในลำไส้ใหญ่จึงติดเชื้อและต้องถอดออก จากการผ่าตัดนี้ ต่อมน้ำเหลืองของ Alo บางส่วนถูกนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการ เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมการบุกรุกจึงเกิดขึ้นได้
อ่านเพิ่มเติม: หลีกเลี่ยงอาหาร 9 ชนิดนี้หากคุณมีอาการปวดท้อง!
หลังการผ่าตัด อโลต้องอดอาหารก่อนเพราะระบบย่อยอาหารของเขาไม่ได้รับอนุญาตให้ทำงาน เป็นผลให้ปริมาณสารอาหารถูกป้อนผ่าน IV ที่ฉีดเข้าเส้นเลือด หลังจากได้รับการยืนยันแล้วว่าไม่อาเจียนอีก จึงอนุญาตให้ค่อยๆ ดื่มน้ำ เริ่มตั้งแต่เรียนรู้การดื่มน้ำ 30 มล. ทุก 2 ชั่วโมง ไปจนถึงดื่มนมแม่ 30 มล. ทุก 2 ชั่วโมง
จากนั้นจึงเพิ่มสัดส่วนน้ำดื่มและน้ำนมแม่อีกครั้งเป็น 60 มล. ต่อ 3 ชั่วโมง ขั้นตอนต่อไป เราต้องรอให้เขาถ่ายอุจจาระเป็นสัญญาณว่าระบบย่อยอาหารของเขาเริ่มทำงานแล้ว
หลังจากผ่าตัดได้ 4 วัน Alo ก็ได้รับอนุญาตให้กินอาหารแข็งได้อีกครั้งด้วยเนื้อเนียน และตอนนี้อาการของ Alo ก็ดีขึ้นแล้ว เรายังคงตรวจสอบกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอและรักษาความสะอาดของสิ่งแวดล้อมรอบบ้านอย่างเข้มข้น
เมื่อถูกถามว่ารู้สึกอย่างไรที่เห็นทารกตัวเล็กๆ เช่น Alo ต้องประสบปัญหาและเข้ารับการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย แน่นอนว่าหัวใจของเราในฐานะพ่อแม่ก็เสียใจมาก
อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์นี้เป็นโอกาสที่เราจะยอมจำนนต่อพระเจ้า เราทำได้เพียงแต่ทำให้ดีที่สุดเท่านั้น แต่ทุกอย่างกลับคืนสู่พระราชกฤษฎีกาของพระองค์ และถึงแม้ว่าการปลุกระดมจะจัดอยู่ในประเภทโรคที่หายากมาก แต่โดยทั่วไปมักเกิดในทารก
จากประสบการณ์ของผม การขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นนั้นไม่เคยเจ็บปวดเลย ถ้าใครในครอบครัวของเราได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงเช่นการบุกรุกนี้ อย่างไรก็ตาม ยังคงทำอย่างมีเหตุผลเพราะโรคนี้กำลังแข่งกับเวลา ช้าไปนิด ผลที่ตามมาอาจถึงตายได้”
ถ่ายไม่ปกติ ปวดท้อง
Invagination หรือ intussusception เกิดขึ้นเมื่อลำไส้บางส่วนพับ ลำไส้ส่วนอื่นเข้าไป ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็ก หรือระหว่างลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก หากเป็นเช่นนี้ รอยพับจะทำให้เกิดการระคายเคืองหรือสิ่งกีดขวาง ซึ่งทำให้ระบบย่อยอาหารหยุดชะงัก
ผนังลำไส้ที่มีสิ่งกีดขวางกดทับกัน ซึ่งจะทำให้ระคายเคืองและบวม ในท้ายที่สุดการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่จะถูกตัดออกทำให้ลำไส้เสียหาย
สาเหตุของการบุกรุกยังคงเป็นปริศนา อย่างไรก็ตาม กรณีนี้มักพบในผู้ป่วยที่มีประวัติการบุกรุกในครอบครัว นอกเหนือจากการรวมโรคที่หายากมาก อัตราส่วนการบุกรุกที่พบบ่อยที่สุดในทารก
อ่านเพิ่มเติม: ปวดท้องเมื่อตั้งครรภ์มีอันตรายอย่างไร?
อาการของการบุกรุก
ปัญหาที่มักเกิดขึ้นคือการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของการชักชวนซึ่งเข้าใจผิดว่าปวดท้องธรรมดา เหตุผลก็คือในตอนแรก ทารกจะแสดงอาการจุกเสียดซึ่งร้องไห้กะทันหันในขณะที่ขดขาเข้าหาท้อง อย่างไรก็ตาม การร้องไห้อาจบรรเทาลงหลังจากถูกอุ้มหรือให้นมลูก
อาการอื่นๆ ของการบุกรุก ได้แก่ อาเจียนบ่อย อาเจียนเป็นสีเขียว มีไข้ ง่วงซึม ท้องร่วง เหงื่อออก ภาวะขาดน้ำ อุจจาระเป็นเลือด จนพบก้อนเนื้อบริเวณช่องท้อง อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อพบ 2 สัญญาณของการไม่ติดเชื้อในลูกน้อยของคุณ
ขั้นตอนการจัดการการบุกรุก
จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเมื่อพบการบุกรุกเพื่อให้สามารถแยกหรือแก้ไขตำแหน่งของลำไส้ที่อยู่นอกสถานที่ได้ทันที หากสภาพลำไส้เสียหายมาก จะดำเนินการตามขั้นตอนการกำจัด
หากการกำจัดบริเวณลำไส้มีขนาดเล็ก ลำไส้ที่แข็งแรงทั้ง 2 ส่วนจะถูกเย็บเข้าด้วยกัน ในขณะเดียวกันสำหรับกรณีของการบุกรุกอย่างรุนแรงและพื้นที่ของลำไส้ตัดมีขนาดใหญ่มาก จำเป็นต้องทำขั้นตอน colostomy หรือทำรูในผนังช่องท้อง การกระทำนี้ถือเป็นเรื่องร้ายแรง เนื่องจากการทำ colostomy แบบชั่วคราวหรือถาวรจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและต้องเรียนรู้ที่จะรับมือ (เรา)
อ่านเพิ่มเติม: นอกจากความหิวแล้ว ปรากฏว่ามีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน
แหล่งที่มา:
เด็กสแตนฟอร์ด ภาวะลำไส้กลืนกัน
