planet-swap.com

ในเดือนมีนาคมนี้ GueSehat ขอเชิญเราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคติดเชื้อที่มีอุบัติการณ์สูงในอินโดนีเซีย ได้แก่ วัณโรคหรือวัณโรค วัณโรคเป็นโรคที่โจมตีทางเดินหายใจซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค. โรคนี้ติดต่อได้ ส่วนใหญ่ผ่านทางอากาศ โดยมีอาการไอที่ไม่หายไปภายในสองสัปดาห์ ไอเป็นเลือด อ่อนแรง หายใจลำบาก และความอยากอาหารลดลง

ในฐานะโรคติดเชื้อ การเสพยาเป็นการรักษาหลักสำหรับวัณโรค ในฐานะเภสัชกร ฉันเห็นผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ยารักษาวัณโรค ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาวัณโรค ได้แก่ rifampin, isoniazid, ethambutol และ pyrazinamide ในบางกรณี ยาอื่นๆ เช่น สเตรปโตมัยซิน และยาปฏิชีวนะควิโนโลน เช่น ออฟล็อกซาซิน หรือ เลโวฟล็อกซาซินก็ใช้เช่นกัน

Healthy Gang ทราบหรือไม่ว่ามีข้อเท็จจริงที่น่าสนใจมากมายเกี่ยวกับยารักษาวัณโรค เริ่มจากวิธีการใช้จนเกิดผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้น ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเหล่านี้คืออะไร? มาดูกัน!

1. การรักษาวัณโรคต้องดำเนินการอย่างน้อย 6 เดือน

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคเป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่ 'ยืดหยุ่น' หากยังไม่ถูกทำลายจนหมด มีแนวโน้มสูงที่วัณโรคจะกลับมาอีกแม้ว่าอาการจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม ดังนั้นการรักษาจึงดำเนินไปเป็นเวลานานเพื่อให้แบคทีเรีย TB ในร่างกายต่อสู้อย่างสมบูรณ์และจะไม่โจมตีอีก!

สองเดือนแรกของการรักษาวัณโรคเรียกว่าระยะเข้มข้น ในระยะนี้มียาที่ใช้อยู่ 4 ประเภท ได้แก่ ไรแฟมพิน ไอโซไนอาซิด ไพราซินาไมด์ และเอทามบูทอล อีก 4 เดือนข้างหน้าเรียกว่าระยะต่อเนื่อง โดยใช้ยาสองประเภทคือ ไรแฟมพินและไอโซไนอาซิด

2. Rifampicin ทำให้ของเหลวในร่างกายเปลี่ยนเป็นสีแดง ซึ่งเป็นเรื่องปกติ!

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งที่ฉันมักจะให้ข้อมูลยาแก่ผู้ป่วยวัณโรคคือ ไรแฟมพิน ซึ่งเป็นหนึ่งในยารักษาวัณโรค สามารถทำให้ของเหลวในร่างกายเปลี่ยนเป็นสีส้มแดงได้ ของเหลวในร่างกายที่เป็นปัญหา ได้แก่ ปัสสาวะ หรือที่เรียกว่าปัสสาวะ เหงื่อ น้ำตา และน้ำลาย นี่เป็นเรื่องปกติและไม่ใช่ผลข้างเคียงที่อันตราย ควรให้ข้อมูลนี้แก่ผู้ป่วยเสมอเพื่อไม่ให้พวกเขาประหลาดใจและทำการบำบัดต่อไปเมื่อประสบ

3. ไรแฟมพิซินควรทานตอนท้องว่าง

ยังคงเกี่ยวกับ rifampin แนะนำให้ใช้ยา TB ในขณะท้องว่าง ประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมของ rifampin จากทางเดินอาหารไปสู่การไหลเวียนโลหิต เนื่องจากอาหารจะลดการดูดซึมของ rifampin จึงสามารถลดประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้

4. Isoniazid มักใช้ร่วมกับวิตามิน B6 เพื่อลดผลข้างเคียง

Isoniazid ซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบในการรักษาวัณโรคสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงของเส้นประสาทส่วนปลายได้ โดยปกติแล้วจะมีลักษณะเป็นอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนที่เท้า สามารถใช้ไพริดอกซิหรือวิตามินบี 6 ในขนาด 100 มก. วันละครั้งเพื่อเอาชนะผลข้างเคียงเหล่านี้ ดังนั้นยา isoniazid แบบแท็บเล็ตในท้องตลาดมักจะรวมกับวิตามิน B6

5. ต้องตรวจการทำงานของตับเป็นระยะๆ เมื่อทานยารักษาวัณโรค

แพทย์จะทำการตรวจติดตามการทำงานของตับเป็นประจำในขณะที่ผู้ป่วยกำลังใช้ยารักษาวัณโรค การตรวจติดตามรวมถึงการตรวจระดับ transaminase ในซีรัมหรือ SGPT และ SGOT โดยการตรวจเลือดของผู้ป่วยและตรวจในห้องปฏิบัติการ

หากสงสัยว่ามีผลข้างเคียงจากโรคตับอักเสบจากยา แพทย์จะดำเนินการหลายทางเลือก รวมถึงการปรับขนาดยา การหยุดยาชั่วคราว หรือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบยา สิ่งที่ชัดเจนคือต้องมีการตรวจสอบในเชิงลึกเพื่อให้สามารถกำจัดแบคทีเรีย TB ได้ แต่ในขณะเดียวกัน ผลข้างเคียงก็ลดลงได้ด้วย!

6. สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรยังสามารถรับประทานยารักษาวัณโรคได้

ตามแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการวัณโรคในประเทศอินโดนีเซียที่ออกโดยสมาคมแพทย์ปอดแห่งอินโดนีเซีย ยารักษาวัณโรคควรยังคงใช้อยู่แม้ว่าสตรีที่เป็นโรควัณโรคจะตั้งครรภ์ก็ตาม ยกเว้นสำหรับยาสเตรปโตมัยซิน เนื่องจากอาจทำให้ทารกในครรภ์สูญเสียการได้ยิน

ในขณะที่สตรีที่ให้นมบุตร แนวทางเดียวกันนี้ยังแนะนำว่าควรให้ยาต่อไป แท้จริงยารักษาวัณโรคที่บริโภคเข้าไปจะส่งผลต่อน้ำนมแม่ แต่มีความเข้มข้นน้อยมาก จึงไม่ก่อให้เกิดผลเสียต่อทารกที่กินนมแม่

7. ไม่ควรรับประทานยารักษาวัณโรคร่วมกับฮอร์โมนคุมกำเนิด

ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยวัณโรคหญิงในวัยเจริญพันธุ์ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนขณะรับประทานยารักษาวัณโรค ทั้งนี้เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่างยารักษาวัณโรคกับยาฮอร์โมนคุมกำเนิด ซึ่งส่งผลให้ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดในการป้องกันการตั้งครรภ์ลดลง ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น

แก๊งค์ทั้งหลาย นี่คือข้อเท็จจริง 7 ประการเบื้องหลังยารักษาวัณโรคที่คุณควรรู้ การใช้ยาที่ถูกต้องจะช่วยต่อสู้กับวัณโรคได้จริงๆ อย่าปล่อยให้การขาดข้อมูลนำไปสู่การยุติการรักษาวัณโรค มาสู้วัณโรคไปด้วยกัน! (เรา)