สาเหตุ อาการ และการรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์
การแท้งบุตรเป็นภัยพิบัติที่ผู้ปกครองทุกคนกลัวโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการแท้งบุตรทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างซึ่งแน่นอนว่าเป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาที่ตั้งครรภ์ด้วยเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่ง ได้แก่ การทำแท้งไม่สมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อน อาการ และการรักษาภาวะแท้งไม่สมบูรณ์มีอะไรบ้าง? นี่คือคำอธิบายแบบเต็ม!
การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?
การทำแท้งหรือการแท้งบุตรจะถือว่าไม่สมบูรณ์หากเลือดออกเริ่มขึ้นและปากมดลูกเปิดออก แต่เนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ที่เหลือยังคงเหลืออยู่ในมดลูก ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ทารกในครรภ์ทั้งหมดจะสูญเสียไปเพราะร่างกายมีปัญหาในการขจัดเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ออกทั้งหมด
การวินิจฉัยการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์นั้นไม่เหมือนกับการแท้งที่ไม่ได้รับ ซึ่งเป็นภาวะที่ตัวอ่อนตายแต่ปากมดลูกยังคงปิดและไม่มีเลือดออก
อาการของการทำแท้งไม่สมบูรณ์
การแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกมักเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม สาเหตุที่ทำให้เกิดการทำแท้งไม่สมบูรณ์ยังไม่ชัดเจน แต่อาการนี้เป็นเรื่องปกติ ในทางตรงกันข้าม การทำแท้งโดยสมบูรณ์นั้นหาได้ยาก
อาการหลักของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์คือมีเลือดออกและปวดท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากการวินิจฉัยการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ เนื้อเยื่อจะค่อยๆ หลุดออกมาเอง แม้ว่าจะต้องใช้เวลา แต่บางครั้งมีเนื้อเยื่อที่ค้างอยู่ในมดลูกและต้องถูกกำจัดโดยการผ่าตัดหรือการรักษาอื่นๆ
ตัวเลือกการรักษาสำหรับการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์
การรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์โดยทั่วไปรวมถึง:
- ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูก (D&C)
- การรับประทานไมโซพรอสทอล (ไซโทเทค)
- รอให้ร่างกายกำจัดเนื้อเยื่อที่เหลือตามธรรมชาติ
อ่านเพิ่มเติม: 4 เคล็ดลับในการดูแลการตั้งครรภ์ให้ใส่ใจในระหว่างตั้งครรภ์
แล้วตัวเลือกไหนดีที่สุด?
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าวิธีการสามวิธีข้างต้นมีประสิทธิผลในระดับเดียวกันสำหรับการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงไตรมาสแรก ในการพิจารณานั้นต้องใช้ความคิดเห็นและความชอบของหญิงตั้งครรภ์พร้อมกับคำแนะนำของแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพของเธอ
รอให้เครือข่ายออกโดยธรรมชาติ
เพื่อให้สามารถรอให้เนื้อเยื่อออกมาได้ตามธรรมชาติ จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างเข้มงวด เป็นกิจวัตร และถี่ถ้วนจากแพทย์ อันที่จริง ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายจะขับเศษเนื้อเยื่อของตัวอ่อนออกโดยธรรมชาติโดยไม่มีปัญหาใดๆ วิธีนี้เป็นวิธีที่รุกรานและเป็นธรรมชาติมากที่สุด อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่การทำแท้งไม่สมบูรณ์ที่อันตรายกว่าและความเสี่ยงของการดำเนินการ D&C ที่ไม่ได้วางแผนไว้ วิธีการทางธรรมชาตินี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกรุนแรง เลือดออกอาจเป็นอันตรายได้หากหนักเกินไปและไม่หยุด หากไม่สามารถควบคุมการตกเลือดได้ จำเป็นต้องถ่ายเลือด
วิธีการดำเนินงาน D&C
อาจทำการผ่าตัด D&C หากผู้หญิงที่แท้งบุตรเลือกทำหรือเพื่อป้องกันและหยุดเลือดออกมาก ในการผ่าตัด D&C แพทย์จะใช้เครื่องมือและยาขนาดเล็กเพื่อเปิดปากมดลูกเพื่อให้เข้าถึงมดลูกได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ
เมื่อเข้าถึงมดลูกแล้ว แพทย์จะใช้ขูดมดลูกขูดด้านข้างของมดลูกและเก็บเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่เหลืออยู่ คิวเรตต์ที่ใช้สามารถแหลมหรือใช้แรงดูดได้
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว D&C จะเป็นหัตถการที่ปลอดภัย แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด นี่คือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอน D&C:
- เลือดออก
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- ความเสียหายต่อปากมดลูก
- การเคลื่อนย้ายเศษเนื้อเยื่อไม่สมบูรณ์
- การเจาะมดลูก
- การติดเชื้อ
- การบาดเจ็บที่ผนังมดลูกที่อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า Asherman's syndrome โรคนี้บางครั้งอาจทำให้แท้งในการตั้งครรภ์ในภายหลัง ภาวะมีบุตรยาก หรือการคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ในภายหลัง
ผู้หญิงที่มีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวันหลังจากขั้นตอน D&C หรือมีตกขาวผิดปกติ ควรไปพบแพทย์ทันที อีกอาการหนึ่งที่เกิดจาก D&C ที่ต้องระวังคืออาการปวดและตะคริวในช่องท้องไม่หยุด
การรักษาช่องปากด้วยไมโซพรอสทอล
สำหรับยารับประทาน ไมโซพรอสทอล (ไซโทเทค) เป็นยาที่สามารถให้กับสตรีที่แท้งบุตรได้ ยานี้สามารถรับประทานได้ 3 วิธี คือ ทางปาก สอดเข้าไปในช่องคลอด หรือวางใต้ลิ้น (แล้วปล่อยให้ละลาย)
ไมโซพรอสทอลมีผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน และท้องร่วง แม้ว่าไมโซพรอสทอลจะได้ผลในกรณีส่วนใหญ่ แต่สำหรับผู้หญิงบางคน ไมโซพรอสทอลไม่ได้ผลและจำเป็นต้องมีขั้นตอนของคพ. โดยรวมแล้วการใช้ยาเหล่านี้มีข้อดีในการลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการมีเลือดออกจะสูงขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำแท้งโดยธรรมชาติหรือที่เรียกว่าการแท้งบุตร
หากคุณมีการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ ให้ปรึกษากับแพทย์และปรับเปลี่ยนตามที่คุณต้องการ อย่ารีบร้อนเกินไปในการตัดสินใจหากสถานการณ์ไม่เร่งด่วนเกินไป สิ่งสำคัญที่สุดคือในการตัดสินใจ สุขภาพของคุณต้องมีความสำคัญสูงสุด
