พายุไซโตไคน์ในโควิด-19 | ฉันสุขภาพดี
คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับพายุไซโตไคน์ใน Covid-19 หรือไม่? อาจมีหลายคนที่ยังไม่เข้าใจเงื่อนไขนี้ อาการของ Covid-19 อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางรายไม่มีอาการเลย บางรายมีอาการรุนแรงถึงขั้นเป็นโรค ARDS หรือ กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน เป็นสาเหตุการตาย
ARDS เป็นโรคทางเดินหายใจรุนแรงที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในถุงลม (ถุงลมในปอด) พายุไซโตไคน์นี้มีบทบาทโดยตรงต่อความรุนแรงของโควิด-19 เพื่อให้เข้าใจพายุไซโตไคน์ใน Covid-19 มากขึ้น โปรดอ่านคำอธิบายต่อไปนี้ ตกลง!
อ่านเพิ่มเติม: Dexa Medica เปิดตัวยา Regdanvimab สำหรับผู้ป่วย Covid-19 ที่อาจมีอาการรุนแรง
พายุไซโตไคน์คืออะไร?
พายุไซโตไคน์เป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่รุนแรงหรือรุนแรง ซึ่งร่างกายจะปล่อยไซโตไคน์เข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไปอย่างรวดเร็ว ไซโตไคน์คืออะไร? Cytokines เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ต่างๆในร่างกาย
ไซโตไคน์มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองภูมิคุ้มกันตามปกติของร่างกายเมื่อเกิดการติดเชื้อ แต่เมื่อการผลิตไซโตไคน์ที่ปล่อยออกมาในร่างกายมีขนาดใหญ่มากก็จะกลายเป็นอันตรายได้ การผลิตไซโตไคน์ที่มากเกินไปนี้ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันเข้าสู่บริเวณที่เกิดการอักเสบหรือการบาดเจ็บมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้อวัยวะเสียหายได้
อาการและอาการแสดงของพายุไซโตไคน์อาจรวมถึงไข้สูงและการอักเสบในทุกอวัยวะ ในบางครั้ง พายุไซโตไคน์อาจรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต และทำให้อวัยวะหลายอวัยวะล้มเหลว เรียกอีกอย่างว่า hypercytokinemia
ในผู้ป่วย Covid-19 หนึ่งในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับพายุไซโตไคน์คือ ARDS ARDS เป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของผู้ป่วยโควิด-19
ARDS คืออะไร?
ARDS เกิดจากการอักเสบหรือการอักเสบที่รุนแรงมากของเยื่อหุ้มถุงลม (ถุงลมในปอด) ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวที่นั่น เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจและแม้กระทั่งการหายใจล้มเหลว
ARDS ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ป่วย Covid-19 เท่านั้น แต่ ARDS ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อ ตับอ่อนอักเสบ และการถ่ายเลือดอีกด้วย ARDS มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีของเหลวสะสม และผู้ป่วยมีภาวะขาดออกซิเจนในเลือดอย่างรุนแรง (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ)
อ่านเพิ่มเติม: ใบมะรุมช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในช่วงโควิด-19 ระบาด?
พายุไซโตไคน์ในโควิด-19
การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย Covid-19 มีไซโตไคน์ในระดับสูง นักวิทยาศาสตร์ค้นพบความเชื่อมโยงระหว่างไซโตไคน์กับโควิด-19 ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในห้องไอซียู ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยและไม่ต้องการการดูแล ICU เนื่องจากไม่พบปรากฏการณ์พายุไซโตไคน์
เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง SARS, MERS และไข้หวัดใหญ่ พายุไซโตไคน์ถูกใช้เพื่อเตือนว่าอาการของผู้ป่วยรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา พายุไซโตไคน์ในผู้ป่วยโควิด-19 อาจทำให้เกิด ARDS แม้กระทั่งเนื้อเยื่อเสียหาย อวัยวะล้มเหลว และถึงแก่ชีวิต
การรักษาพายุไซโตไคน์ใน Covid-19
การวิจัยล่าสุดพบว่าช่วงเวลาวิกฤตคือ 5-7 วันระหว่างช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคโควิด-19 เบื้องต้นและกลุ่มอาการผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน (MODS) ผู้ป่วยประมาณ 80% มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นหลังจากช่วงเวลานั้น แต่อีก 20% พัฒนาเป็นโรคปอดบวมรุนแรง และ 2% เสียชีวิตจากโควิด-19
มีการวิจัยยาต้านการอักเสบจำนวนมากเพื่อดูว่าสามารถรักษาพายุไซโตไคน์ในโควิด-19 ได้หรือไม่ เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุฉุกเฉิน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (immunotherapy) เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพายุไซโตไคน์
อ่านเพิ่มเติม: สัปดาห์แรกของการเป็นบวกสำหรับ Covid-19 นั้นเด็ดขาดมาก อย่ากินยาผิด!
แหล่งที่มา:
ข่าวการแพทย์. พายุไซโตไคน์คืออะไร? มีนาคม 2564
Coperchini, F. , Chiovato, L. , Croce, L. , Magri, F. , & Rotondi, M. พายุไซโตไคน์ใน COVID-19: ภาพรวมของการมีส่วนร่วมของระบบตัวรับคีโมไคน์ / คีโมไคน์ รีวิว Cytokines & Growth Factor 2020.
