โรคไตคืออะไร | ฉันสุขภาพดี
โรคไตมักเกิดกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ปรากฎว่าแม้แต่เด็ก ๆ ก็สัมผัสได้ คุณแม่! ในทางการแพทย์ โรคในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับไตเรียกว่าโรคไต (SN) โรคไตคืออะไร?
โรคไตคืออะไร?
โรคไตเป็นโรคไตที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก อุบัติการณ์หรืออัตราการเกิดในเด็กแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกาและอังกฤษ มีผู้ป่วยรายใหม่ 2-7 รายต่อเด็ก 100,000 คนต่อปี โดยมีความชุกตั้งแต่ 12-16 รายต่อเด็ก 100,000 ราย ในอินโดนีเซียรายงาน 6 ต่อ 100,000 ต่อปีในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี อัตราส่วนของเด็กชายและเด็กหญิงคือ 2: 1
โรคนี้แบ่งออกเป็น 3 โรค ได้แก่ โรคไตที่มีมา แต่กำเนิด (ความผิดปกติตั้งแต่แรกเกิด) สาเหตุหลัก / ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ และโรครองที่เกิดจากโรคอื่น
เงื่อนไขหลายประการที่อาจทำให้เกิดโรคไตในเด็ก ได้แก่ โรคลูปัส erythematosus (LES), Henoch Schonlein purpura และอื่น ๆ 90% ของผู้ป่วยโรคไตไม่ทราบสาเหตุ
อ่านเพิ่มเติม: จากการวิจัยพบว่าการนั่งรถไฟเหาะช่วยขจัดนิ่วในไต
อาการของโรคไต
เช่นเดียวกับความผิดปกติของไตในผู้ใหญ่ โรคไตในเด็กมีลักษณะเฉพาะด้วยโปรตีนในปัสสาวะหรือโปรตีนในปัสสาวะ โดยปกติตัวเลขจะสูงมาก (>40 มก./ตร.ม./ชม.) นอกจากโปรตีนในปัสสาวะแล้ว เด็กที่เป็นโรคไตยังมีภาวะไขมันในเลือดต่ำ (<2.5g/dL) และไขมันในเลือดสูง ร่างกายเด็กดูบวมหรือบวมน้ำ
ผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากไปพบแพทย์ด้วยตาบวมหรือข้อเท้าบวม อาการที่รุนแรงกว่านั้นเกิดจากการบวมในช่องท้องเนื่องจากน้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง) เยื่อหุ้มปอด (ของเหลวในเยื่อบุของปอด) และอาการบวมที่อวัยวะเพศ บางครั้งมาพร้อมกับปัสสาวะน้อยและมีอาการติดเชื้อ ความอยากอาหารลดลง และท้องเสีย
ในรายงาน ISKDC (การศึกษาระหว่างประเทศเกี่ยวกับโรคไตในเด็ก) ในโรคไตผิดปกติน้อยที่สุด (SNKM) พบ 22% กับปัสสาวะผสมกับเลือดและ 15-20% กับความดันโลหิตสูงและ 32% กับระดับครีเอตินินในเลือดและยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว อาการที่มักบ่นว่าอ่อนแรงหรืออ่อนล้า และความอยากอาหารลดลง
อ่านเพิ่มเติม: 7 วิธีรักษาสุขภาพไต
การวินิจฉัยโรคไต
เพื่อทำการวินิจฉัย เริ่มจากซักประวัติและตรวจร่างกายโดยแพทย์ตามอาการข้างต้น จากนั้นสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น
1. การตรวจปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะอาจเผยให้เห็นโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมาก การเก็บตัวอย่างปัสสาวะในช่วงเวลา 24 ชั่วโมงจะแม่นยำยิ่งขึ้น อาจทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
2. การตรวจเลือด
ผู้ป่วยที่เป็นโรค SN พบว่ามีค่าอัลบูมินในเลือดต่ำ การสูญเสียอัลบูมินทางปัสสาวะสัมพันธ์กับระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้น และสามารถพบได้ในคุณค่าของยูเรียและครีเอตินีนเพิ่มขึ้น
3. การตรวจชิ้นเนื้อไต
สามารถตรวจพบความเสียหายของไต และสามารถศึกษาสาเหตุของ NS เพิ่มเติมในผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม การดำเนินการนี้ค่อนข้างเป็นการรุกราน ดังนั้นจึงต้องมีการพิจารณาจากกุมารแพทย์หรือที่ปรึกษาด้านโรคไตในเด็ก
อ่านเพิ่มเติม: แม้แต่เด็กก็เป็นโรคไตได้ ระวังอาการ!
โรคไตสามารถรักษาได้หรือไม่?
สำหรับเด็กที่มีอาการ NS เป็นครั้งแรก ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินโรค ประเมินอาหาร ควบคุมอาการบวมน้ำ เริ่มการรักษา และให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง
สำหรับการควบคุมอาหารนั้น สามารถรับประทานอาหารที่มีโปรตีนตามปกติได้ คือ 1.5-2 กรัม/กก./วัน และอาหารที่มีเกลือต่ำ (1-2 กรัม/วัน) มียาหลายชนิดที่สามารถให้ผู้ป่วย NS ได้ ได้แก่ :
ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์.
ยานี้ทำหน้าที่ลดการอักเสบในไต เพื่อให้ความเสียหายจากไตลดลงและค่อยๆ กลับคืนสู่สภาพเดิมได้ แม้ว่าการรักษาจะใช้เวลานานซึ่งอย่างน้อย 6 เดือน
ยาลดความดันโลหิต
ยาลดความดันโลหิตใช้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (hypertension) นอกจากนั้น ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงยังสามารถลดปริมาณโปรตีนที่เสียทางปัสสาวะได้อีกด้วย
ยาขับปัสสาวะ.
หน้าที่ของยาขับปัสสาวะคือการขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมในร่างกายของผู้ป่วย
อ่านเพิ่มเติม: เราจะอยู่ได้โดยปราศจากไตหรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกันของ Nephrotic Syndrome
โรคไตที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- การติดเชื้อ. การติดเชื้อที่มักเกิดขึ้นคือเซลลูไลติสและเยื่อบุช่องท้องอักเสบปฐมภูมิ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโดยเร็วที่สุดหากมีไข้และมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้ออื่นๆ เพราะในผู้ป่วย SN ในการรักษาระบบภูมิคุ้มกันของเขาอ่อนแอมาก
การเกิดลิ่มเลือด
ไขมันในเลือดสูง
ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
ความดันโลหิตสูง
ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากมีโปรตีนจำนวนมากที่เสียในปัสสาวะ
จนถึงขณะนี้ยังไม่พบสิ่งสำคัญที่ทำให้เกิดโรคไตดังนั้นการป้องกันจึงค่อนข้างยาก ในการศึกษาบางชิ้นกล่าวว่าเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ดังนั้นหากมีประวัติในพ่อแม่หรือเด็กคนอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SN ควรให้บุตรของคุณตรวจโดยกุมารแพทย์หรือที่ปรึกษาด้านโรคไตในเด็ก
