ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงมีผลกระทบต่อหนึ่งในสามของประชากรอินโดนีเซีย (Riskesdas 2018) เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น เช่น การเคลื่อนไหวมาก ๆ การรับประทานอาหารที่มีเกลือและไขมันต่ำ และไม่สูบบุหรี่ บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงเพื่อควบคุมโรคนี้ซึ่งจะทำลายอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย
ยาความดันโลหิตสูงมีบทบาทสำคัญในการจัดการความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่ควรพึ่งยาความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียว ต้องใช้ความพยายามอย่างจริงจังในการเปลี่ยนวิถีชีวิตของเขา
เพื่อให้ Healthy Gang เข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับการจัดการความดันโลหิตสูง ให้ทำตามคำอธิบายเกี่ยวกับวิธีการทำงานของยารักษาโรคความดันโลหิตสูงต่างๆ ด้านล่าง เนื่องจากยาความดันโลหิตสูงบางชนิดไม่เหมาะสำหรับทุกคนที่มีความดันโลหิตสูง
อ่านเพิ่มเติม: สาเหตุและอาการของความดันโลหิตสูงที่ต้องระวัง
ความดันโลหิตสูงคืออะไร?
ก่อนที่จะพูดถึงยาความดันโลหิตสูง คุณต้องรู้ว่าความดันโลหิตและความดันโลหิตสูงคืออะไร วัดความดันโลหิตโดยใช้พารามิเตอร์ 2 ตัว ได้แก่ ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก ความดันโลหิตซิสโตลิกคือความดันสูงสุดในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจหดตัว ในขณะที่ความดันโลหิตตัวล่างคือความดันขั้นต่ำในหลอดเลือดแดงระหว่างการหดตัวของหัวใจ
ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงอยู่เสมอทำให้เกิดความดันในหลอดเลือดแดงสูงเกินไปเมื่อเลือดถูกสูบฉีด หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดที่สะอาดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ส่งผลให้ไม่เพียงเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ที่ต้องทนต่อแรงกดดัน
ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ความดันโลหิตจะถือว่าปกติหากความดันโลหิตซิสโตลิกอยู่ระหว่าง 90 ถึง 120 มม. ปรอท และความดันโลหิตตัวล่างอยู่ระหว่าง 60 ถึง 80 มม. ปรอท
อ่านเพิ่มเติม: รู้จักประเภทของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
ยาความดันโลหิตสูง
การจัดการความดันโลหิตสูงต้องอาศัยความร่วมมือที่ดีระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ
ยาความดันโลหิตสูงทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความดันโลหิตและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาความดันโลหิตสูงที่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหลายล้านคนรู้จักและใช้กันทั่วโลก:
1. ยาขับปัสสาวะ
ชื่อเต็มของยาความดันโลหิตสูงนี้คือยาขับปัสสาวะ thiazide ยาขับปัสสาวะ ซึ่งบางครั้งเรียกว่ายาเม็ดน้ำ เป็นยาที่ออกฤทธิ์กับไตเพื่อช่วยให้ร่างกายขับโซเดียม (เกลือ) และน้ำออก ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดได้
ยาขับปัสสาวะ Thiazide มักให้เป็นยากลุ่มแรกแต่ไม่ใช่ยารักษาความดันโลหิตสูงเพียงชนิดเดียวในการรักษาความดันโลหิตสูง ตัวอย่างของยาความดันโลหิตสูงจากกลุ่มยาขับปัสสาวะ thiazide ได้แก่ chlorthalidone, hydrochlorothiazide และอื่น ๆ
หากคุณได้รับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงชนิดอื่นและความดันโลหิตของคุณไม่ลดลง ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเพิ่มหรือเปลี่ยนยาที่คุณกำลังใช้ด้วยยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะเป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่อาจทำงานได้ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางเชื้อชาติและในผู้สูงอายุ มีประสิทธิภาพมากกว่าสารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) เพียงอย่างเดียว ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาขับปัสสาวะคือการปัสสาวะบ่อย
อ่านเพิ่มเติม: ตระหนักถึงผลข้างเคียงของยาความดันโลหิตสูง
2. ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE)
ยาลดความดันจากคลาส เอ็นไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน สารยับยั้ง (ACE) เช่น captopril, lisinopril, benazepril และอื่น ๆ วิธีการทำงานของสารยับยั้ง ACE คือการช่วยให้หลอดเลือดผ่อนคลายโดยการปิดกั้นการก่อตัวของสารเคมีธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังจะได้รับประโยชน์มากขึ้นหากพวกเขาใช้สารยับยั้ง ACE เป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
3. ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II บล็อคเกอร์ (ARBs) .
Angiotensin II receptor blockers (ARBs) เป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูงที่ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดโดยการปิดกั้นการกระทำของสารเคมีธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน
ตัวอย่างของยารักษาโรคความดันโลหิตสูงจาก ARB ได้แก่ candesartan, losartan และอื่นๆ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เป็นโรคไตเรื้อรังจะได้รับความช่วยเหลืออย่างมากจากการใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง ARB
4. ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (CCBs)
มักเรียกว่าตัวบล็อกช่องแคลเซียม ตัวอย่างของยาความดันโลหิตสูงระดับ CCB ได้แก่ แอมโลดิพีน ดิลไทอาเซม และอื่นๆ วิธีการทำงานของ CCBs คือช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือด และทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง CCB อาจทำงานได้ดีกว่าในผู้สูงอายุและคนในบางเชื้อชาติ เมื่อเทียบกับสารยับยั้ง ACE
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ใช้ยา CCB ควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำส้มเพราะสามารถโต้ตอบกันได้ น้ำส้มจะเพิ่มระดับเลือดของยาและทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้น พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยานี้
อ่านเพิ่มเติม: ใช้ยาความดันโลหิตสูงได้อย่างไร Beser ใช่ไหม?
ยาความดันโลหิตสูงเพิ่มเติม
นอกเหนือจากยารักษาโรคความดันโลหิตสูงหลักแล้ว บางครั้งจำเป็นต้องเพิ่มยาความดันโลหิตสูงเพิ่มเติมเพื่อให้บรรลุเป้าหมายความดันโลหิตที่เหมาะสม เหล่านี้เป็นยาความดันโลหิตสูงเพิ่มเติมที่เป็นปัญหา:
1. ตัวบล็อกอัลฟ่า
ในภาษาอินโดนีเซียเรียกว่า alpha blocker ยาเหล่านี้ทำงานโดยลดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไปยังหลอดเลือด ลดผลกระทบของสารเคมีธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ตัวอย่างของยาในกลุ่ม alpha blocker ได้แก่ doxazosin, prazosin และอื่นๆ
2. ตัวบล็อกอัลฟ่าเบต้า
นอกเหนือจากการลดแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไปยังหลอดเลือดแล้ว ตัวบล็อกอัลฟา-เบต้ายังช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจ เพื่อลดปริมาณเลือดที่ต้องสูบฉีดผ่านเส้นเลือด ตัวอย่างของยา ได้แก่ carvedilol และ labetalol
3. ตัวบล็อกเบต้า
ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า beta blockers ทำงานโดยลดภาระงานของหัวใจไปพร้อมกับช่วยขยายหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นช้าลงและใช้แรงน้อยลง
ยาจากกลุ่ม beta blocker ได้แก่ acebutolol, atenolol และอื่นๆ อีกมากมาย ตัวบล็อกเบต้ามักไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาตัวเดียว แพทย์มักจะใช้ร่วมกับยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ
4. Aldosterone คู่อริ
ตัวอย่างของยาความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้คือ spironolactone และ eplerenone ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของสารเคมีธรรมชาติที่อาจทำให้เกิดการกักเก็บเกลือและของเหลว ซึ่งอาจส่งผลต่อความดันโลหิตสูง
5. สารยับยั้งเรนิน
สารยับยั้ง Renin เช่น aliskiren ทำงานโดยชะลอการผลิต renin ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยไต เอนไซม์นี้เริ่มต้นกระบวนการต่างๆ ในร่างกายที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
Aliskiren ทำงานโดยลดความสามารถของ renin เพื่อเริ่มต้นกระบวนการนี้ ไม่ควรรับประทานยานี้พร้อมกับยาความดันโลหิตสูงจากกลุ่ม ACE inhibitor หรือ ARB เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง
6. ยาขยายหลอดเลือด
ยาความดันโลหิตสูง vasodilator คืออะไร? Vasodilator หมายถึงการขยายหลอดเลือด ตัวอย่างของยา ได้แก่ hydralazine และ minoxidil ซึ่งทำหน้าที่โดยตรงกับกล้ามเนื้อในผนังของหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันไม่ให้แคบลง
อ่านเพิ่มเติม: ความสำคัญของการบริโภคยาความดันโลหิตสูงเป็นประจำ
นอกจากยารักษาโรคความดันโลหิตสูงแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็มีความสำคัญเช่นกัน!
นอกจากการใช้ยาความดันโลหิตสูงแล้ว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีความสำคัญมากในการจัดการกับความดันโลหิตสูง วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การอยู่นิ่งๆ การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่มีเกลือและไขมันสูง และการดื่มแอลกอฮอล์ควรลดลงหรือหยุดไปเลย
หากปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดีขึ้นและรับประทานยารักษาโรคความดันโลหิตสูงเป็นประจำ การลดความดันโลหิตก็จะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ทุกๆ 2 มม. ปรอทที่ลดลงเพียงอย่างเดียวสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ 15% และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจได้ 6%
นอกจากนี้ จากการศึกษาพบว่า การลดความดันโลหิตในตอนกลางคืนลง 5 มม.ปรอท (ในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ) สามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจได้ 17%
อ่านเพิ่มเติม: ยาความดันโลหิตสูง Valsartan ไม่ได้ถูกถอนออกจากการไหลเวียนทั้งหมด
อ้างอิง:
มาโยคลินิก การวินิจฉัยและการรักษาความดันโลหิตสูง
Rxlist.com ยาความดันโลหิตสูง
หัวใจ.org การเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการความดันโลหิตสูง
เมดสเคป การรักษาความดันโลหิตสูง
