การรักษาวัณโรค - Guesehat
วัณโรคหรือมักเรียกว่า TB หรือ TB เป็นโรคติดเชื้อของปอดที่เกิดจากแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค. วัณโรคมักส่งผลกระทบต่อปอด แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน การรักษาวัณโรคแตกต่างจากโรคอื่นเพราะใช้เวลานานอย่างน้อย 6 เดือน
การติดเชื้อ TB ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่า TB แฝง อย่างไรก็ตาม ประมาณ 10% ของการติดเชื้อแฝงจะพัฒนาเป็นโรคที่ลุกลาม ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้
เมื่อแบคทีเรีย TB เริ่มทำงาน (ทวีคูณในร่างกาย) และระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้ สิ่งนี้เรียกว่าโรควัณโรค โรค TB จะทำให้คนแสดงอาการป่วย และสามารถแพร่เชื้อแบคทีเรียไปยังผู้อื่นผ่านการกระเซ็นของน้ำลายเมื่อไอหรือพูดคุย
การรักษาวัณโรคจึงมีความสำคัญมากเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อสู่ผู้คนมากขึ้น การรักษาวัณโรคสามารถทำได้ด้วยการรักษา โดยที่ผู้ป่วยต้องให้ยาครบถ้วนตามที่กำหนด
ถ้าหยุดกินยาเร็วเกินไป สักวันก็จะกลับมาป่วยอีก นอกจากนี้ หากใช้ยาไม่ถูกต้อง แบคทีเรีย TB ที่ยังมีชีวิตอยู่ก็สามารถดื้อต่อยาเหล่านี้ได้ วัณโรคดื้อยาจะรักษาได้ยากขึ้นและมีราคาแพงกว่า
อ่านเพิ่มเติม: การใช้ยา TB ระหว่างตั้งครรภ์ ปลอดภัยไหม?
การรักษาวัณโรค
ดังที่คุณทราบแล้ว วัณโรคเกิดจากแบคทีเรีย ดังนั้นการรักษา TB จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าแบคทีเรียทั้งหมดที่ทำให้เกิดวัณโรคในร่างกายของบุคคล เป้าหมายคือการรักษาที่สมบูรณ์
แต่แบคทีเรีย TB นั้นตายยาก หรือตายช้ามาก ดังนั้นต้องใช้เวลาหลายเดือน แม้ว่าผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกดี แต่ยังมีแบคทีเรียที่มีชีวิตอยู่ในร่างกาย ยาจะยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะแน่ใจว่าแบคทีเรีย TB ตายทั้งหมด
ยาทั้งหมดที่แพทย์สั่งต้องรับประทานในระหว่างการรักษา หากใช้ยาเพียงตัวเดียวหรือสองตัวก็สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้เพียงไม่กี่ตัว แบคทีเรียเหล่านี้จะกลายเป็นดื้อยาหรือดื้อยาวัณโรค
หากบุคคลนั้นป่วยอีก การรักษา TB ให้แตกต่างไปจากการรักษาครั้งแรก สิ่งเหล่านี้เรียกว่ายาทางเลือกที่สองซึ่งแน่นอนว่ามีราคาแพงกว่าและอาจใช้เวลานานกว่าในการบริหาร
ยารักษาวัณโรคมี 4 อันดับแรก ได้แก่
- ไอโซเนียซิด
- ไรแฟมพิซิน
- ไพราซินาไมด์
- เอธัมบูทอล
มันก็จะยุ่งยากหน่อยๆ แน่นอน ทุกวันฉันกินยานี้ 4 ชนิด และขนาดไม่เล็ก แต่ไม่ต้องกังวล ในปัจจุบัน การรักษา TB ขั้นแรกได้ถูกรวมเข้ากับแนวคิดของ ค่าผสมคงที่ (อฟช.). ดังนั้นยาหลายตัวจึงถูกรวมเข้าด้วยกันในเม็ดเดียวหรือยาเม็ดเดียว วิธีนี้ช่วยให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับยาทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งความสม่ำเสมอในการรักษาของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: ทำเช่นนี้เพื่อให้เชื้อโรคที่ทำให้เกิดวัณโรคหายไป!
นานแค่ไหนและใครควรเข้ารับการรักษาวัณโรค?
โรควัณโรคสามารถรักษาได้โดยการใช้ยากลุ่มแรกสี่ประเภทเป็นเวลา 6 ถึง 9 เดือน ปัจจุบันมียามากกว่า 10 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้รักษาวัณโรค อย่างไรก็ตาม ยาสี่ตัวนี้ได้กลายเป็นยารักษาวัณโรคแบบมาตรฐาน
ผู้ป่วยทุกรายที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคควรได้รับการรักษาหรือไม่? องค์การอนามัยโลก (WHO) จัดทำหมวดหมู่ซึ่งผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษา:
1. ผู้ป่วยรายใหม่
ผู้ป่วยรายใหม่คือผู้ที่มีผลบวกต่อวัณโรคหลังจากผ่านการตรวจมาตรฐานหลายครั้ง และไม่เคยได้รับการรักษาวัณโรคมาก่อน หรือผู้ป่วยที่เคยรักษาวัณโรคแต่เพิ่งได้รับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคเพียงไม่ถึงเดือน
ผู้ป่วยรายใหม่ถือเป็นโรควัณโรคที่ลุกลามและควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค เว้นแต่ผลการทดสอบจะแสดงระดับไอโซไนอาซิดในระดับสูง หรือพิสูจน์ได้ว่าดื้อต่อยาวัณโรค
สำหรับผู้ป่วยรายใหม่ที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคปอดที่ไวต่อยา WHO แนะนำให้รักษาหกเดือน โปรแกรมการรักษาประกอบด้วยระยะเร่งรัดสองเดือนตามด้วยระยะติดตามผลสี่เดือน
2. ผู้ป่วยที่เคยรักษาวัณโรคมาก่อน
การรักษาวัณโรคสำหรับผู้ป่วยที่เคยรักษามาก่อนควรทำด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะดื้อยาอยู่แล้ว หากผลการตรวจแสดงว่าแบคทีเรีย TB ในร่างกายของเขายังไม่ดื้อต่อยากลุ่มแรก การรักษาทางเลือกแรกแบบมาตรฐานสามารถทำซ้ำได้
หากมีการดื้อยา การรักษา TB จะถูกแทนที่ด้วยยาพิเศษสำหรับ TB ที่ดื้อยา หรือที่เรียกว่า MDR-TBดื้อยาหลายชนิด). ตัวอย่างเช่น สเตรปโตมัยซิน
สาเหตุของความล้มเหลวในการรักษาวัณโรค
ความล้มเหลวในการรักษาวัณโรคเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยารักษาวัณโรคอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การรักษาวัณโรคล้มเหลว สาเหตุสามประการที่ทำให้การรักษาวัณโรคล้มเหลว:
1. หมอแฟคเตอร์
ปฏิเสธไม่ได้ว่ามีบางครั้งที่แพทย์วินิจฉัยวัณโรคผิดและตามด้วยการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม แพทย์ที่เป็นสาเหตุของความล้มเหลวในการรักษา TB มักทำผิดพลาดโดยไม่ให้การรักษาตามแนวทางที่บังคับใช้ หรือที่จริงแล้วไม่มีแนวทางมาตรฐาน
2. คุณภาพยา
ข้อเท็จจริงแสดงให้เห็นว่าอาจมีปัญหากับยาที่ผู้ป่วยได้รับ ยาที่กองซ้อนอยู่ในโกดังร้านขายยามาเป็นเวลานานจึงใช้ไม่ได้ผลอีกต่อไป หรือเนื่องจากการเข้าถึงยาได้ยากจนผู้ป่วยไม่ได้รับยาอย่างสม่ำเสมอ
ไม่เพียงแต่ในประเทศที่มีภาระโรควัณโรคสูงเท่านั้นที่มีปัญหาเกี่ยวกับการจัดหายาต้านวัณโรค ในสหราชอาณาจักร แผนกร้านขายยาในโรงพยาบาลเกือบสองในสามรายงานปัญหาในการเข้าถึงการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค
3.ผู้ป่วยไม่เชื่อฟัง
ผู้ป่วยกลายเป็นปัจจัยสำคัญในการล้มเหลวในการรักษาวัณโรค โดยทั่วไปแล้ว พวกเขาขาดข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วย มีปัญหาในการไปที่ศูนย์บริการสุขภาพเพราะอยู่ห่างไกล ทนผลข้างเคียงของยาไม่ได้ จึงหยุดการรักษา หรืออุปสรรคทางสังคมอื่นๆ
ผลกระทบของความล้มเหลวในการรักษาวัณโรคมีมาก กล่าวคือ การดื้อยา! ดังนั้นแนวทางการรักษาวัณโรคจึงมีการเฝ้าระวังอย่างเข้มงวด การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอช่วยให้มั่นใจว่าผู้ป่วยใช้ยาอย่างถูกต้องและครบถ้วน
อ่านเพิ่มเติม: รู้ 7 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับยารักษาวัณโรคต่อไปนี้!
การรักษาวัณโรคดื้อยา
ในปัจจุบัน เมื่อพูดถึงการรักษาวัณโรค จะไม่สามารถแยกออกจากการรักษาวัณโรคดื้อยาหรือวัณโรคดื้อยาได้ สำหรับกรณีส่วนใหญ่ วัณโรคสามารถรักษาและรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยวัณโรคสามารถตายได้หากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
วัณโรคดื้อยาเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียดื้อยาที่ใช้รักษาวัณโรค ซึ่งหมายความว่ายาไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรีย TB ได้อีกต่อไป วัณโรคที่ดื้อยาแพร่กระจายในลักษณะเดียวกับที่เชื้อวัณโรคที่ไวต่อยาแพร่กระจาย
วัณโรคแพร่กระจายในอากาศจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง แบคทีเรีย TB จะเข้าสู่อากาศเมื่อคนที่เป็นโรค TB ในปอด ไอ จาม พูด หรือร้องเพลง เมื่อเขาแพร่เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อยา ผู้ติดเชื้อก็จะพัฒนาวัณโรคดื้อยาทันทีเช่นกัน
การรักษาวัณโรคที่ดื้อยานั้นซับซ้อนมากโดยพิจารณาว่ายาชนิดใดที่ดื้อยาอยู่แล้ว โดยทั่วไปแล้วยาประเภทนี้จะได้รับโดยการฉีดและแน่นอนว่ายากสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นให้ยึดถือการรักษาวัณโรคเพื่อไม่ให้ดื้อยา
อ่านเพิ่มเติม: น้ำส้มสายชูสามารถช่วยกำจัดแบคทีเรียวัณโรคได้หรือไม่?
อ้างอิง:
Tbfacts.org. การรักษาวัณโรค
CDC.gov. โรควัณโรค
